Запори – одна з найчастіших проблем, з якими стикаються батьків дітей будь-якого віку. Відсутність стільця протягом 2-3 днів у дітей першого року життя може бути варіантом фізіологічної норми, але якщо дитина погано себе почуває, відмовляється від їжі, у нього порушується сон, необхідно приймати заходи. Медикаментозна допомога може знадобитися і дітям старшої вікової групи при функціональних запорах, пов’язаних з порушенням режиму харчування. Якщо відсутність дефекації є наслідком будь-яких патологій травного тракту, перед застосуванням проносних препаратів необхідно консультуватися з лікарем, так як ліки даної категорії можуть бути протипоказані при деяких захворюваннях.
Вибираючи препарат для дитини, необхідно пам’ятати, що існують вікові обмеження для прийому проносних препаратів різних фармакологічних груп. Дитяче проносне повинна надавати м’яку дію, не дратуючи і не травмуючи стінки кишечника. Воно не повинно викликати звикання і містити речовин, потенційно небезпечних для здоров’я дитини. Також варто пам’ятати про те, що при первинних запорах боротися з проблемою краще за допомогою народних методів і корекції харчового поведінки. У більшості випадків цього досить, щоб м’яко нормалізувати стілець і налагодити кишкову моторику, але якщо домогтися бажаного ефекту не вдається, допускається використання лікарських методів. Це можуть бути таблетки, сиропи, клізми, проносні свічки і мікроклізми.
Причини запорів у дітей
Зміст
- 1 Причини закрепів у дітей
- 2 Дитячі проносні: огляд та інструкція
- 2.1 «Бісакоділ»
- 2.2 «Дульколакс»
- 2.3 «Лаксатин»
- 2.4 «Форлакс» для дітей
- 2.5 «Транзипег»
- 3 Кошти з натуральним складом
- 3.1 «Помогуша»
- 3.2 «Фибралакс»
- 3.3 «Фитолакс»
- 4 Що дати новонародженому?
- 4.1 «Микролакс»
- 4.2 «Дюфалак» і його аналоги
- 5 Проносні для дітей: таблиця
- 5.1 Відео — Рекомендації лікаря Комаровського
- 6 Народні методи
- 6.1 Кефірний напій
- 6.2 М’ятний настій з ромашкою
- 6.3 Відео — Методи лікування закрепів у дітей до трьох років
Перш ніж лікувати запор у дитини, необхідно розібратися в причинах патології, так як у багатьох випадках впоратися з проблемою можна без використання медикаментів. Основною причиною тривалої відсутності стільця у дітей будь-якого віку є погрішності в харчуванні. У дітей старше 7 років та підлітків це може бути пов’язано з рясним споживанням жирної, борошняний, смаженої їжі і простих вуглеводів: кондитерських виробів, цукру, шоколаду.
Діти молодшої вікової групи (від 1 року до 6 років) можуть зазнавати труднощі з випорожненням кишечника з-за недостатнього вмісту рослинної клітковини і грубих волокон в раціоні. Така ситуація часто зустрічається в сім’ях, в яких дітей не привчили їсти овочі в кількості, необхідній для задоволення вікових і фізіологічних потреб.
Вживання продуктів, що містять велику кількість синтетичних добавок (барвників, ароматизаторів, підсилювачів смаку, стабілізаторів), також негативно впливає на моторику кишечника і сприяє затримці їжі в різних відділах тонкого і товстого кишечника. До дратівливих продуктів відносяться всілякі чіпси, сухарики, газовані лимонади, солодощі, кетчупи, майонез. Об’ємна частка цих продуктів у дитячому раціоні не повинна перевищувати 7-10 %.
Іншими причинами затримки стільця у дітей можуть бути:
- стан хронічного стресу або емоційне потрясіння (переїзд, розлучення батьків, напружені стосунки з однокласниками, переживання з приводу зовнішніх недоліків);
- гіподинамія (розлад кістково-м’язового апарату, що проявляється слабшанням м’язової сили, порушенням кровообігу на тлі низької рухової активності);
- недотримання питного режиму;
- застосування деяких лікарських засобів;
- тривале стримування позивів на дефекацію (наприклад, дитина боїться попроситися в туалет під час тихої години або уроку);
- хвороби органів малого тазу і аноректальної зони;
- травми хребта (особливо попереково-крижового відділу).
У немовлят запори можуть виникати з-за неправильно підібраною молочної суміші, недотримання термінів і схеми введення прикорму, погрішностей в харчуванні годуючої мами. Фізіологічний запор до 4-6 місяців є нормою, оскільки травна система продовжує формуватися протягом перших шести місяців життя немовляти.
Важливо! Нормою для дітей вважається спорожнення кишечника 1-2 рази в день. Поодинокі випадки відсутність стільця протягом 24-48 годин не є патологією і не потребують медикаментозної корекції. Якщо запори у дитини трапляються періодично, необхідно звернутися до лікаря і виключити захворювання травної системи. У немовлят, що знаходяться на грудному вигодовуванні, частота стільця може досягати 8-10 разів на день.
Дитячі проносні: огляд та інструкція
Правильно вибрати проносний препарат для дитини досить складно, так як необхідно мати достовірну клінічну картину здоров’я і бути впевненим у відсутності можливих протипоказань. Перед покупкою також необхідно переконатися, що ліки підходить дитині за віком. Щоб батькам було легше зорієнтуватися, нижче представлений детальний огляд проносних препаратів, дозволених до використання в дитячому віці.
«Бісакоділ»
Це один з найбільш доступних і безпечних препаратів для боротьби з запорами у дітей, який можна застосовувати з шестирічного віку. Бісакодил чинить подразнюючу дію на рецептори, що знаходяться на поверхні епітелію товстого кишечника. Препарат стимулює скорочення кишкових стінок і просування калового грудки в пряму кишку. Випускається ліки у формі ректальних свічок і таблеток, що містять 5 мг діючої речовини.
Стандартна терапевтична доза для дітей старше 6 років та підлітків становить 5 мг. Приймати препарат потрібно увечері, запиваючи водою. Якщо застосування Бісакодилу потрібна для підготовки до хірургічного втручання або ендоскопічного обстеження кишечника, дозу можна збільшити до 2 таблеток (10 мг).
Протипоказаннями для застосування Бісакодилу» і його аналогів є:
- гострі патології шлунка і кишечника (гастрит, гастродуоденіт, коліт, ентерит);
- шлунково-кишкові кровотечі;
- поліпоз кишківника;
- кишкова непрохідність.
Важливо! Препарат сприяє виведенню води і мінеральних речовин у товсту кишку, тому застосовувати його протягом тривалого часу не можна. Особливо небезпечно тривале застосування Бісакодилу для дітей, які страждають захворюваннями серця, так як разом з водою і калом з організму активно виводяться іона калію і магнію.
«Дульколакс»
Це більш дорогий аналог «Бісакодилу», що має розширений список показань і протипоказань для застосування. Дія ліків починається через 6-10 годин після застосування. Якщо «Дульколакс» прийняти ввечері, дефекація настане через 8-12 годин, тобто, відразу після пробудження.
Фармакологічні властивості препарату:
- зв’язується з водою в лужному середовищі шлунково-кишкового тракту;
- підвищує секрецію слизу в товстій кишці;
- стимулює моторику кишечника.
Дозування препарату для дітей віком 6-12 років така ж, як і для «Бісакодилу», – 5 мг за півгодини до їжі або перед сном. Підліткам старше 12 років разову дозу можна збільшити до 2 таблеток. Якщо ліки використовується у формі ректальних свічок, застосовується наступний режим дозування (для дітей старше 10 років: по 1 свічці 1-2 рази на день. Дітям у віці 6-10 років в пряму кишку вводиться половинка супозиторія. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 тиждень.
Зверніть увагу! Можливість застосування «Дульколакса» у дітей раннього віку (від 1 до 6 років) визначається тільки лікарем. У даної категорії пацієнтів використання препарату можливо тільки у формі ректальних свічок.
«Лаксатин»
Таблетки Лаксатин допомагають швидко і м’яко стимулювати моторику товстого кишечника і усунути тривалий запор за 1-2 застосування. Препарат приймається 1 раз на день, а разова доза залежить від віку дитини: дітям старше 12 років можна дати 2-3 таблетки; якщо дитина не досягла віку 12 років разова доза становить 1 таблетку.
«Лаксатин» не можна приймати при будь-яких внутрішніх кровотечах (а також при підвищеному ризику кровотеч і крововиливів) і гострих захворюваннях шлунка і кишечника. Також протипоказаннями до використання цього препарату у дітей є:
- запалення сечового міхура (цистит);
- гострий панкреатит;
- спазми гладком’язових мускулатури кишечника (спастичний запор);
- гостре запалення гемороїдальних вен.
У дівчаток в період статевого дозрівання застосування таблеток «Лаксатин» протипоказано під час менструальних кровотеч.
Увага! Препарат має досить важкими побічними ефектами, тому застосовувати його тривало не можна. Найбільш небезпечними наслідками недотримання інструкції є міастенія, артеріальна гіпертензія, судомний синдром. Запивати таблетки тільки соком або водою: одночасне застосування з молоковмісними напоями заборонено.
«Форлакс» для дітей
«Форлакс» – це один з найбільш ефективних і популярних препаратів для швидкого усунення запорів у дітей. Його можна застосовувати з шестимісячного віку. Для дітей віком від 6 місяців до 8 років препарат випускається у дитячій формі (порошок для приготування розчину зі смаком апельсина). Дітям старше 8 років можна давати звичайний «Форлакс».
Дозування залежить від віку і може становити від 1 до 2 пакетів на день (дітям від 6 до 12 місяців дається половина пакетика в день). Приймати засіб краще одноразово в ранкові години. При хронічних запорах лікування «Форлаксом» може бути призначено на тривалий час: до 2-3 місяців. Після нормалізації стільця показана корекція харчового і рухового режиму.
Важливо! Будь-які болі в животі нез’ясованої локалізації є протипоказанням для використання «Форлакса» і приводом для звернення до лікаря.
«Транзипег»
Це проносний препарат у формі порошку для приготування розчину на основі макрогола. Застосовувати його для боротьби з запорами можна у дітей старше 1 року. Готовий розчин має смак лимона або яблука, який подобається дітям, тому труднощів з лікуванням зазвичай не виникає. Перевагою «Транзипега» є те, що він не перетравлюється в шлунку і кишечнику не всмоктується слизовими оболонками, а виводиться з організму в незміненому вигляді. Препарат утримує воду в товстому кишечнику, яка змішується з каловими масами і розм’якшує їх. «Транзипег» не надає подразнюючої дії на слизові оболонки, а ефект від застосування з’являється через 1-2 дні.
Дозування для дітей зазвичай становить:
- від 1 року до 6 років – від 2,95 г до 5,9 г в день (до 2 пакетиків);
- з 6 до 12 років – від 2,95 г до 8,85 м (до 3 пакетиків на день).
Зверніть увагу! Якщо на тлі лікування у дитини з’явилася шкірний висип, необхідно припинити використання препарату і дати йому антигістамінний препарат, що підходить за віком, і сорбент.
Кошти з натуральним складом
Більше 80 % препаратів цієї групи – це засоби рослинного походження. Незважаючи на те, що деякі з них відносяться до категорії біологічно активних харчових добавок, вони відмінно справляються з запорами у дітей і допомагають м’яко нормалізувати стілець, не подразнюючи слизові оболонки ШКТ.
«Помогуша»
Це рослинний сироп для дітей старше 3 років, який містить настій рослинної сировини і лактулозу. Препарат також містить вітаміни групи B і вітамін C, надають загальнозміцнюючу дію і регулюють процеси травлення. Дію сиропу обумовлена властивостями вхідних в нього компонентів.
Склад сиропу «Помогуша» і його дія
КомпонентКак діє?
Сироп «Помогуша» має накопичувальним ефектом, тому приймати його необхідно протягом 30 днів. Режим дозування: по 1 чайній ложці 2-3 рази на день (можна розводити препарат у воді).
«Фибралакс»
Це препарат з категорії біологічно активних добавок, який з’явився на ринку недавно, але вже довів свою ефективність в лікуванні запорів у дорослих і дітей. В якості діючої речовини засіб містить оболонку насіння подорожника. Це джерело грубоволокнистої клітковини, яка не тільки очищає кишечник від «сміття» (токсини, алергени), але і пов’язує надлишки холестерину, допомагаючи зменшити жирову навантаження на печінку. Це особливо актуально для дітей, які у великих кількостях споживають жирну і смажену їжу.
«Фибралакс» випускається у формі порошку для приготування розчину. Він не викликає звикання і має властивості сорбентів, тому при необхідності його можна застосовувати протягом тривалого періоду часу. Готується розчин (суспензія) просто: вміст пакету потрібно висипати в чашку, залити склянкою холодної води і ретельно розмішати. Після прийому суспензії необхідно випити ще одну склянку холодної води. Приймати засіб рекомендується за півгодини до їди або через 2 години після прийому їжі.
«Фитолакс»
Це один з найбільш популярних препаратів, які використовуються для м’якої корекції моторної функції кишечника у підлітків старше 14 років. Засіб має натуральний склад (екстракти подорожника, кропу і сени і порошок абрикоса) і випускається в зручних лікарських формах, які дозволяють врахувати індивідуальні уподобання підлітків: жувальних таблеток, чаю, фруктового батончика і концентрату для приготування напою з ароматом полуниці.
В деяких аптеках у продажу можна знайти навіть шоколад «Фитолакс», який відмінно підійде підліткам, які відмовляються від прийому проносних ліків у формі таблеток і сиропів. Приймати його треба по 1-2 таблетки ввечері (розжовувати, запивати водою не треба).
Властивості препарату:
- стимулює скорочення кишкових стінок;
- зв’язує і виводить з кишечника токсичні речовини, алергени, солі важких металів;
- зменшує здуття і газоутворення;
- підвищує секрецію слизу в товстому кишечнику.
Всі препарати під торговою назвою «Фитолакс» не містять ароматизаторів, барвників, цукру і глютену.
Що дати новонародженому?
Запори у немовлят – найпоширеніша проблема у віці 4-8 місяців, поки відбувається формування травної системи дитини і заселення кишечника різними мікроорганізмами. Проносне для дитини до 1 року повинно мати натуральний склад, при цьому діючі речовини не повинні потрапляти у системний кровотік, так як це може спровокувати побічні ефекти і алергічну реакцію.
«Микролакс»
Мікроклізми «Микролакс» – один з найбільш ефективних, зручних і безпечних препаратів для усунення запору у новонароджених та немовлят віком до 1 року. Щоб ввести препарат в пряму кишку, необхідно акуратно надломити пломбу тюбика, ввести наконечник у задній прохід дитини (на половину довжини!) і видавити вміст. Після цього, не розтискаючи пальців, видалити наконечник мікроклізми і перевернути дитину на живіт, щоб запобігти витіканню розчину.
Ефект від застосування «Микролакса» настає зазвичай через 15-30 хвилин після застосування. Засіб не має протипоказань, але використовувати його дуже часто не варто, так як це може призвести до синдрому ледачого кишечника.
«Дюфалак» і його аналоги
«Дюфалак» – це препарат у формі сиропу на основі лактулози. Лактулоза вважається самим м’яким та безпечним дитячим проносним, і ліки на її основі можна застосовувати з народження. Дозування розраховується індивідуально і зазвичай становить від 2,5 мл до 5 мл
Аналоги препарату: «Порталак», «Гудлак», «Лактулоза», «Нормазе».
Проносні для дітей: таблиця
У таблиці нижче наведені найпопулярніші проносні для дітей, а також вказано вік, з якого їх можна застосовувати, і рекомендований режим дозування.
Схема застосування проносних засобів у дітей
НазваниеС якого віку можна застосовувати?Спосіб примененияПримерная вартість
Відео — Рекомендації лікаря Комаровського
Народні методи
Нижче наведено два найбільш ефективних, безпечних і швидких способу боротьби з закрепом у дітей, які можна використовувати в міру необхідності.
Кефірний напій
Кілька штучок кураги або чорносливу залити окропом і залишити на 1-2 години, щоб плоди розбухнули. Ретельно фрукти подрібнити і змішати зі склянкою кефіру. Замість кефіру можна використовувати ацидофиллин, біфідок або кисле молоко. Пити такий напій слід на порожній шлунок за 0,5-1 годину до їжі.
М’ятний настій з ромашкою
Такий напій сам по собі не має послаблюючу дію, але він допомагає нормалізувати травлення і розм’якшити сухі калові маси, а також усунути дискомфорт у животі, викликаний гниття або бродіння харчових відходів. Щоб приготувати настій, необхідно:
- змішати м’ятні листя з квітками ромашки;
- 1 чайну ложку суміші залити склянкою окропу і накрити кришкою;
- настояти протягом 40 хвилин;
- процідити.
Настій треба пити 2 рази на день по 1 склянці. Можна продовжити лікування протягом 3-7 днів, особливо якщо дитина страждає колітом і іншими запальними захворюваннями кишечника.