Зміст:
- 1 Визначення виразки шлунка
- 2 Дієтичне харчування при виразковому процесі: основні принципи
Виразковий процес є однією з так званих «хвороб цивілізації» — станом, пов’язаним як з впливом певних патогенних факторів, так і способу життя людини. Зважаючи неправильного режиму вживання їжі, постійних стресів, шкідливих звичок порушується робота системи, що захищає шлунковий і кишковий тракт від розвитку виразкового процесу, що в подальшому призводить до формування спочатку запалення уражених відділів тракту, а згодом і до їх виразки.
Визначення виразки шлунка
Виразка шлунку
Виразковим процесом називають стан, при якому відбувається розвиток виразкового дефекту на поверхні слизового шару шлункового тракту або початкових відділів 12-палої кишки.
Даний стан може розвиватися за кількома шляхами: мати неускладнений, хронічний характер; пенетрировать (заглиблюватися в слизову оболонку); приводити до появи проривної дефекту (перфорації шлункової стінки); озлокачествляться і трансформуватися в ракові стану.
Таким чином, виразкові ураження шлунка може класифікуватись на:
- Неускладнене;
- Ускладнений.
Причин, що призводять до такого захворювання, безліч. В основному серед них виділяють:
- Хімічне, термічне вплив (прийом алкоголю або грубої їжі);
- Вплив бактеріального агента — Хелікобактер Пілорі, який підвищує шлункову секрецію і призводить до формування виразкового дефекту.
- Порушення правильного прийому їжі, прийом великої кількості жирної і шкідливої їжі, стреси, шкідливі звички і т. д.
Дієтичне харчування при виразковому процесі: основні принципи
Головною особливістю дієти, застосовуваної після операції з приводу неускладненого та проривної виразкового дефекту, є обмеження вживання харчових продуктів, що надають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка. Це пояснюється двома факторами:
- Високою чутливістю слизової оболонки, на яку чинився певний травматичне вплив під час операції;
- Вираженістю самого виразкового і запального процесу;
- Станом самого організму після оперативного втручання.
Ця дієта також отримала назву «делікатної» — за рахунок видалення з раціону всіх компонентів, які надають механічне, фізичне та термічне подразнення на слизову. На відміну від дієтичного меню після видалення шлунка при раку, меню при виразковому процесі є менш суворим, проте вимагає неухильного виконання всіх своїх пунктів.
Правильне лікувальне харчування у післяопераційний період складається з наступних пунктів:
- Відмови від шкідливих звичок (особливо надмірного вживання алкоголю та куріння);
- Видалення з харчового раціону продуктів, що підсилюють шлункову секрецію і, навпаки, вживання продуктів зі слабким секреторним впливом;
- Відмови від прийому продуктів з грубим механічним впливом на слизову оболонку;
- Корекції правильного прийому їжі;
- Корекції об’єму і якості вживаної рідини.
Крім дотримання дієти необхідно відмовитися від куріння і алкоголю
Алкоголь і окремі смоли, що попадають у травний тракт людини при палінні, надають подразнюючу дію на слизову оболонку шлункового тракту. Подібне роздратування, особливо в перші дні після операції, може призвести до рецидиву (повторного розвитку) виразкового процесу або ж до розвитку серйозного його ускладнення — проривної виразки (стану, при якому відбувається перфорація шлункової стінки). Саме тому алкоголь і куріння не тільки не припустимі в постопераційний період, але і повинні бути повністю виключені у хворого з виразковим ураженням.
Також важливим є правильний режим вживання рідин. Не рекомендується випивати велику кількість рідини, оскільки це може призводити до зниження здатності шлунка перетравлювати їжу і до його подальшого переповненню. Також не можна вживати сильногазовані напої з високим вмістом різних хімічних речовин, так як це знов-таки призводить до подразнення слизової оболонки.
Окремим пунктом в дієті після операції з приводу лікування виразкових процесів є корекція у вживанні напоїв з високим вмістом кофеїну (чай, кава). Кофеїн має здатність підвищувати секрецію окремих клітинами шлункової слизової оболонки соляної кислоти, яка є головним агентом у перетравленні їжі і призводить до посилення виразкових дефектів. Таким чином, прийом кави, чаю і кофеїновмісних напоїв суворо заборонено всім хворим, як з виразкою, так і з гастритами.
Що стосується продуктів харчування, також призводять до збільшення шлункової секреції соляної кислоти, то їх вживання у період одужання хворого суворо заборонено. Тому хворим не можна є:
- М’ясні продукти (крім курки), особливо свинину і яловичину;
- Жирні сорти риби;
- Міцні бульйони й відвари;
- Соуси і кетчупи;
- Томати, пряні і кислі овочі та фрукти, всі спеції;
- Солоні, малосольні і копчені продукти;
- Житній і чорний хліб, борошняні вироби;
- Кисломолочні продукти з високою кислотністю.
Натомість перерахованого вище списку заборонених до вживання продуктів, хворим необхідно їсти продукти, які, навпаки, мають слабку здатність до стимуляції викиду соляної кислоти. Тому можна їсти:
- Овочі з великим вмістом клітковини;
- Слизові (зразок супу-пюре) супи з круп;
- Куряче м’ясо і страви з нього;
- Хліб з пшеничного борошна;
- Протерті, слизисті каші з круп;
- Різні легкі муси;
- Некислий протертий сир;
- Лужні мінеральні води без газу.
Категорично заборонено вживати жирну смажену їжу
Також необхідно приділити увагу способом приготування продуктів. Хворим з виразковими процесами ні в якому разі не можна вживати смажену їжу. Це пояснюється тим, що смаження призводить до утворення великої кількості речовин у продукті, які згодом будуть дратувати слизову шлунка. Будь-яка противоязвеная дієта передбачає приготування їжі на пару. Паровий спосіб приготування не призводить до виникнення описаних вище шкідливих речовин, а також робить їжу більш м’якою, що запобігає механічне подразнення пошкодженої слизової.
Порада: слизисті супи з круп готують з дрібними зернами. Крупи спочатку промивається у воді, а потім розварюються в окропі. Після цього отриманий продукт ще раз кип’ятять і проціджують. Краще всього готувати такі супи на чистій, фільтрованій воді.
Крім того, важливий режим прийому їжі. Хворим можна вживати їжу дрібно, маленькими порціями. Не рекомендується наїдатися на ніч або з’їдати велику кількість їжі за один раз.
Що стосується солодощів, то прийом більшості з них (особливо шоколаду та його похідних) заборонено. Однак можна готувати і вживати в їжу киселі, муси, печені яблука. Необхідно відмовитися від вживання солодощів з кремами і великою кількістю цукру.
Порада: потрібно сказати, що успіх дієти, застосовуваної після операції з приводу неускладненої або проривної виразки, залежить і від самого лікаря (а саме — від його роз’яснень і рекомендацій хворому). Необхідно детально розписати і пояснити, які продукти заборонені до вживання, а які продукти вживати можна. Більшість пацієнтів, дізнавшись про всі особливості подібної дієти, зазвичай не налаштовані до її дотримання з-за великої кількості обмежень в стравах. Тому лікарю потрібно детально розповісти пацієнту про її вплив на шлунковий і кишковий тракт, а також про наслідки її недотримання.
Що цікаво, подібна дієтична корекція може застосовуватися не тільки при виразковому процесі, але і при інших станах ситуаціях, наприклад, при підготовці і після операції зі зменшення шлунку, а також при підготовці до фгс з біопсією.
Правильно розписаний дієтичне харчування є необхідною частиною противоязвенного лікування. Її дотримання може сприяти як зменшення самого виразкового дефекту, так і перешкоджати розвитку важких його ускладнень (проривної процесу).
Радимо почитати: операція по видаленню проривної виразки шлунка
