Дизентерія у дітей: симптоми і кращі методи лікування

Дизентерія у дітей: симптоми і кращі методи лікування

  • Що таке дизентерія?
  • Причини хвороби та шляхи зараження
  • Види і форми дизентерії
    • Форми хвороби
  • Симптоми дизентерії у дітей
  • Ускладнення захворювання
  • Діагностика шигеллеза
  • Як вилікувати дизентерію у дитини
  • Дієта: особливості харчування в період лікування
  • Профілактика дизентерії

Дизентерія у дітей найбільш часто зустрічається у віці 2 — 5 років. Немовлята хворіють нею дуже рідко, як правило, після вживання неякісної води або зіпсованих молочних продуктів.

Що таке дизентерія?

Дизентерія, або шигельоз – це гостре інфекційне ураження товстого кишечника, зокрема, нижнього його відділу.

В результаті дизентерії відбуваються фіброзно-некротичні зміни стінки кишечника, а внаслідок інтоксикації і водно-сольового дисбалансу токсико-дистрофічні зміни більшості органів.

Причини хвороби та шляхи зараження

Збудником дизентерії є велика група ентеробактерій роду Шигелла. Вони стійкі у зовнішньому середовищі, можуть довго зберігатися у воді і грунті, харчових продуктах, переносять низькі температури, але чутливі до нагрівання (шигелла гине при кип’ятінні миттєво), дезінфектантів і прямих сонячних променів.

Основне джерело зараження – хвора дитина, який є небезпечним з першого дня хвороби, так як з фекаліями виділяє велику кількість бактерій.

Шляхи передачі хвороби:

  • Фекально-оральний:
    • водний (при купанні в басейні, водоймах, вживання некип’яченої води);
    • харчовий.
  • Контактно-побутовий – через посуд, іграшки, білизну, брудні руки.
  • Пік захворюваності шигельозом припадає на літо-осінь.

    Види і форми дизентерії

    За характером перебігу дизентерія ділиться на:

  • гостру;
  • хронічну:
    • рецидивуючу;
    • безперервну.

    Форми хвороби

  • Типова:
    • легка;
    • середня;
    • важка.
  • Атипова:
    • стерта;
    • гіпертоксична.

    Симптоми дизентерії у дітей

    Особливості клінічної картини хвороби залежать від характеру перебігу, виду збудника, обширності ураження ШКТ та імунітету дитини.

    Перші ознаки гострої дизентерії у дітей зазвичай з’являються на 2 – 3 добу після інфікування. Хвороба починається гостро, у дитини з’являються:

    • загальне нездужання;
    • лихоманка 37, 5 – 40 С;
    • нудота, блювання;
    • пронос до 20 разів на добу, калові маси з домішкою зелені, крові, слизу;
    • часто помилкові, хворобливі позиви на дефекацію;
    • бурчання в товстому кишечнику.

    У випадках важкого перебігу приєднуються наступні симптоми:

    • пригнічення свідомості;
    • тахікардія;
    • гіпотонія;
    • синюшність шкірних покривів;
    • судоми.

    У дітей до року дизентерія з’являється переважно на фоні рахіту, діатезу, різних видів анемії (зокрема, гемолітичної анемії) або у разі штучного вигодовування.

    Хронічний шигельоз характеризується:

    • задовільним загальним станом;
    • слабкою інтоксикацією;
    • рідкою або напіврідкою стільцем з домішкою слизу і крові.

    Ускладнення захворювання

    При несвоєчасному лікуванні, а також у дітей з ослабленим імунітетом, можуть розвинутися такі ускладнення:

    • вторинна бактеріальна інфекція у вигляді пневмонії або отиту;
    • токсичний мегаколон;
    • випадання стінки прямої кишки;
    • зяяння або піддатливість ануса;
    • перфорація товстої кишки;
    • перитоніт;
    • гемолітико-уремічний синдром;
    • серцева недостатність;
    • ниркова недостатність;
    • токсичний шок;
    • гіпотрофія;
    • анемія;
    • авітаміноз.

    У рідкісних випадках дизентерія може мати летальний результат.

    Діагностика шигеллеза

    При підозрі на дизентерію потрібно звернутися до педіатра або інфекціоніста. Діагноз ставлять на основі огляду, анамнестичних даних, клінічної картини і додаткових методів обстеження:

  • бактеріологічного дослідження калових і блювотних мас;
  • ПЛР та серологічного аналізу крові;
  • копрограми;
  • ректороманоскопії.
  • Проводиться диференціальна діагностика шигеллеза з:

    • колітом;
    • гастроентеритом;
    • ентероколітом;
    • сальмонельоз;
    • энтеропатогенным эшерихиозом;
    • иерсиниозом;
    • амебіазом;
    • ексудативною ентеропатією;
    • неспецифічним виразковим колітом;

    Як вилікувати дизентерію у дитини

    Лікування дизентерії у дітей передбачає комплексне використання антибіотикотерапії, дезінтоксикації, симптоматичних засобів і дієти.

  • Дезінтоксикаційна терапія застосовується для відновлення водно-сольового балансу. Залежно від тяжкості захворювання розчини вводяться внутрішньовенно або внутрішньо. Препарати:
    • розчин натрію хлориду;
    • 5% або 10% розчин глюкози;
    • розчин Рінгера;
    • при важкій формі хвороби – плазма з розрахунку 5 – 10 мл на 1 кг ваги, Гемодез 8 – 10 мл на 1 кг ваги.
  • Антибіотикотерапія курсом 7 – 10 днів. Дозування і препарат підбираються індивідуально. Препарати:
    • Тетрациклін;
    • Тераміцин;
    • Мономіцин;
    • Поліміксин;
    • Стрептоміцин;
    • Неоміцин.
  • При важких токсикозах показані глюкокортикостероїди (Преднізолон).
  • Симптоматична терапія:
    • пробіотики – Біфікол, Біфідумбактерин;
    • спазмолітики і в’яжучі засоби: Но – шпа, Папаверин, Вісмут, Атропін;
    • ферментні препарати – Пепсин, Абомін, Панкреатин.

    Дієта: особливості харчування в період лікування

    На піку токсичних проявів дітям призначають водно-чайну паузу на 12 – 24 години.

    Дітям до року з обережністю можна давати зціджене молоко або кефір.

    Добовий об’єм годівель потрібно зменшити на 30 – 50 %. Збільшити об’єм споживаної рідини.

    Дитині можна:

    • овочеві супи;
    • сухарики;
    • рідкі каші;
    • парове м’ясо;
    • кисломолочні продукти.

    Дітям не можна:

    • цільне молоко;
    • буряк, огірки, бобові, капусту;
    • чорний хліб.

    Якщо дизентерія не ускладнена іншими захворюваннями, вилікувати її можна за 2 – 3 тижні. Повна нормалізація функцій ШКТ настає через 2 – 3 місяці.

    Профілактика дизентерії

    Знизити ризик розвитку шигеллеза можна за умови:

    • дотримання гігієнічних правил;
    • суворого контролю джерел водопостачання, умов зберігання і реалізації продуктів харчування, кип’ятіння води;
    • виявлення хворих у дошкільних і шкільних закладах, серед працівників кухні;
    • проведення санітарних та карантинних заходів.

    Дизентерія у дітей: симптоми і кращі методи лікування

    Коментар нашого спеціаліста

  • Слідкуйте за тим, щоб руки дитини завжди були чистими. В умовах відсутності води протирайте руки малюка вологими серветками або обробляйте спреями-антисептиками.
  • Для приготування харчування або в якості пиття дитині до року краще давати якісну бутильовану воду.
  • З метою профілактики дизентерії раз на тиждень мийте дитячі іграшки, щоб на них не затримувалася бруд і пил.
  • Хвору дитину не можна годувати насильно. Краще давати дитині більше рідини.
  • Якщо у дитини пронос, не відправляйте його в сад. Викличте лікаря додому, збережіть і покажіть докторові останній стілець малюка.
  • Незважаючи на поширеність захворювання в дитячій групі і можливість повного лікування, при появі проносу у дитини необхідно терміново звернутися до лікаря. Порушення травлення може говорити не тільки про дизентерії, але і про низку інших харчових токсикоінфекцій. Самолікування при шигеллезе неприпустимо.

    Наші рекомендацииПонос, болі в животі і лікування лямблій антибіотиками – Доктор Комаровський Дизентерія у дітей: симптоми і кращі методи лікуванняЗаголовокПонос, болі в животі і лікування лямблій антибіотиками – Доктор КомаровськийДизентерія у дітей: симптоми і кращі методи лікуванняЗаголовокЧем небезпечний сальмонельоз для дитини – Школа доктора КомаровськогоДизентерія у дітей: симптоми і кращі методи лікуванняЗаголовокКишечные інфекції – Школа доктора Комаровського

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: