Додаткова хорда в серці у дитини: причини, симптоми, діагностика і лікування

Додаткова хорда, виявлена в серці у дитини – досить поширена на сьогоднішній день аномалія. Останнім часом зросла частота реєстрації патології. Багато в чому це завдяки эхографическому методу обстеження – УЗД серця.

Зміст статті

  • Серце у дитини і дорослого: особливості будови
  • Причини появи хорди в серці у дитини
  • Додаткова (несправжня) хорда серця у дитини: симптоми
  • Як діагностується додаткова хорда
  • Як лікується помилкова хорда
  • Відгуки та коментарі

Серце у дитини і дорослого: особливості будови

Даний орган має 4 камери – ліве і праве передсердя і, відповідно, лівий і правий шлуночок.

У нормі кров циркулює з передсердь у шлуночки. Рух крові в одному напрямку регулюється серцевими клапанами, які змикаються/розмикаються згідно серцевих скорочень.

Рухливість і гнучкість клапанів забезпечують своєрідні пружинки – сухожильні нитки – хорди. Останні чергуючись скорочуються, натягуючи клапан і пропускаючи кров до шлуночка, а потім розслабляються, їх стулки змикаються і кров не закидається назад.

Однак все частіше трапляється, що в період внутрішньоутробного розвитку в органі формується одна або відразу ж кілька додаткових (помилкових) хорд.

Вони являють собою сполучно-тканинної освіта. Варто відзначити, що частіше помилкова хорда локалізується в лівому шлуночку серця у дитини. У переважній більшості випадків ці утворення не призводять до збільшення гемодинамічної навантаження, тобто не порушують функцію серця. У медицині таке захворювання відносять до малих аномалій органу.

Хорди класифікують на поздовжні, поперечні і діагональні в залежності від їх локалізації. Діагональні і поздовжні не порушують струм крові в органі, однак поперечні можуть ускладнювати цей процес, створюючи перешкоди, що, відповідно, позначається на роботі міокарда – серцевого м’яза. В ряді випадків поперечні нитки здатні спровокувати в дорослому віці порушення ритму серця (синдром укороченого PQ, синдром ВПВ).

Причини появи хорди в серці у дитини

До головним провокуючих факторів відноситься спадкова схильність. Якщо у
одного з батьків є патології серцево-судинної системи, висока ймовірність розвитку однієї або декількох аномалій у нащадків, наприклад, помилкові хорди, пролапс мітрального клапана, відкрите овальне вікно. Крім цього, не виключаються зовнішні негативні впливи, мутагенні причини (наркотики, алкоголь, куріння в період вагітності), особливо при закладанні сполучних тканин, тобто на 5-6 тижні після зачаття.

Додаткова (несправжня) хорда серця у дитини: симптоми

Якщо патологія всього лише одна, то висока ймовірність того, що протягом усього життя вона ніяк себе не проявить. Перші підозри виникають у лікарів при наявності систолічних шумів в серці під час прослуховування. Варто відзначити, що в переважній більшості випадків діагностують патологію в період від новонародженості до 3-річного віку. Саме цього дану патологію ще називають хвороба новонароджених.

Частота захворюваності обумовлена тим, що зараз всім дітям, які досягли першого місяця життя, необхідно пройти планове ЕХО-КГ – ультразвукове дослідження серця, щоб виключити вроджені вади розвитку.

Коли діти стають старшими, у період інтенсивного росту опорно-рухового апарату виникає затримка розвитку внутрішніх органів. В результаті збільшується навантаження на серце, що проявляється болем, підвищеною стомлюваністю, відчуттям серцебиття, слабкістю, запамороченнями, психоемоційної нестабільністю. Рідше спостерігаються порушення ритму. Найчастіше такі симптоми виникають у підлітковому віці і можуть супроводжувати людину протягом усього життя.

Якщо помилкова хорда, розташована в серці у дитини, не одна, то лікар повинен пам’ятати, що сполучні тканини є і в інших внутрішніх органах.

Відповідно, симптоми можуть проявитися і через порушення функції таких. У такій ситуації має місце сполучно-тканинна дисплазія.

Патологія проявляється змінами скелета (деформація кінцівок, порушення функцій мускулатури, сколіоз), каркаса трахеобронхіального дерева, органів травлення (грижа діафрагми, гастроезофагеальний рефлюкс, деформація/загин жовчного міхура), органів сечовиділення (опущення нирки, розширення сечоводу або ниркової миски) і т. д. Коли є множинні хорди не тільки в лівому шлуночку, а також виявлені відхилення в інших органах, можна говорити про те, що сполучна тканина погано розвинена у всьому організмі.

Можна сказати, що тільки педіатр, кардіолог і ряд інших вузькопрофільних фахівців, зможе вирішити, чи йдеться про самостійне захворювання або про загальне ураження організму. Якщо хорда – самостійна патологія, то симптоми, як правило, відсутні. В іншому випадку, коли уражений весь організм, це проявляється у порушеннях інших органів і систем. Таких дітей необхідно обстежити дуже ретельно і комплексно.

Як діагностується додаткова хорда

Виявлення захворювання передбачає проведення декількох процедур:

  • Долинический огляд, що включає аускультацію (вислуховування) дитини. При наявності патології
    чути систолічні шуми;
  • ЕХО-КГ – ультразвукове дослідження серця – найефективніший метод обстеження;
  • При необхідності призначається ЕКГ, яке можуть проводити з навантаженням або без такої, щоб виключити порушення серцевого ритму;
  • Добове моніторування ЕКГ;
  • Велоергометрія – навантажувальні проби.
  • Як лікується помилкова хорда

    Якщо дитину нічого не турбує, в медикаментозній терапії немає необхідності. Необхідно лише періодично відвідувати лікаря-кардіолога і проходити ехографіческое обстеження та ЕКГ як мінімум один раз в рік.

    В іншому випадку, коли виникають неприємні симптоми, необхідно призначати відповідні препарати:

  • Для поліпшення живлення серцевого м’яза потрібні вітаміни В1, В2 (рибофлавін), РР (нікотинова кислота), ліпоєва кислота. Вітамінотерапія проводиться курсами, які тривають як мінімум місяць. Крім того, прийом таких препаратів має проводитися не менше 2 разів на рік;
  • Для поліпшення процесів проведення електричного імпульсу в міокарді призначають магній і
    калій. Приміром, «Магне В6» (поєднання магнію цитрат та вітаміну В6) п’ють курсом в один місяць, але препарат протипоказаний до 6-річного віку. Після досягнення 18 років можуть прописати «Магнерот» (магнію оротат), який п’ють протягом 3-4 тижнів. Калій оротат приймають згідно віковій дозуванні протягом 3-5 тижнів. «Панангін» прописують на цілий місяць, але його безпека для дітей не доведена;
  • Щоб поліпшити обмінні процеси в клітинах потрібні антиоксиданти: «Цитохром C», препарати L-карнітину і аналогічні їм;
  • Якщо виникають ознаки нейроциркуляторної дистонії, потрібні ноотропні засоби, наприклад, «Ноотропіл», «Пірацетам».
  • Обов’язково в комплекс лікування, а також в цілях профілактики, потрібно зміцнювати організм.
    Батьки новонароджених дітей, мають таку аномалію, повинні докласти зусиль, щоб патологія не давала про себе знати. Для цього необхідно загартовуватися, раціонально і збалансовано харчуватися, часто бувати на свіжому повітрі, дотримуватися режиму активності і відпочинку, займатися спортом (гімнастика, танці).

    Якщо при множинному ураженні або поперечної хорді в шлуночку розвиваються якісь порушення (пр. пароксизмальна тахікардія, миготлива аритмія, екстрасистолія, різні синдроми тощо), які можуть загрожувати життю, потрібна госпіталізація. У стаціонарі проводиться ретельне та комплексне обстеження і, виходячи з його результатів, приступати до лікування.

    Трапляється, що в помилкову хорду можуть входити пучки волокон міокарда. У такому випадку лікування може полягати в хірургічному втручанні – кріодеструкції або висічення хорди.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: