Хламідіоз – неприємний недуга і важко піддається лікуванню. Є й особливості її діагностики. Здебільшого вона протікає приховано і довгий час себе не проявляє. Тому головна роль у виявленні інфекції відводиться лабораторних тестів.
Як проводиться дослідження крові на хламідіоз – давайте розберемося в нашому огляді і відео в цій статті.
Розберемо найбільш інформативні методи діагностики
Зміст статті
- Загальні відомості
- Показання для обстеження
- Сучасні підходи до діагностики
- ІФА – дослідження крові
- Що таке антитіла
- Особливості дослідження
- Підготовка
- Оцінка результатів
- Які ще існують методи діагностики
- ІФА – дослідження крові
- Сумнівні результати
- Питання лікаря
- Про невідповідність в аналізах
- Необхідність ПЛР
Загальні відомості
Хламідіоз відомий в медицині як венеричне інфекційне захворювання. Збудником є бактерії Chlamydia tr. Хламідії мають властивості як бактерій, так і вірусів, будучи по суті внутрішньоклітинними паразитами. Саме тому хвороба складно діагностувати і лікувати.
Бактерія може жити як поза-, так і всередині клітини-хазяїна (див. фото)
Зверніть увагу! Як правило, хламідіоз хворіють дорослі чоловіки і жінки, які заразилися під час незахищеного сексу. Також великий ризик передачі інфекції дитині від матері під час пологів. Випадки побутового інфікування Chlamydia trachomatis відомі, але малоймовірні.
Коли збудник потрапляє в організм, він починає активно розмножуватися. Вже через 10 годин після первинної інвазії мікроби впроваджуються в клітини і руйнує їх.
У жінок улюбленою локалізацією бактерій є клітини матки, маткових труб і яєчників. Якщо хвороба не виявити вчасно, вона може перекинутися на розташовані неподалік органи черевної порожнини і привести до розвитку ускладнень.
Сумний наслідок хвороби – необоротне безпліддя
У чоловіків хламідії найчастіше вражають органи сечостатевої сфери – уретру, сечоводи, простату, насінні бульбашки. При несвоєчасній діагностиці також вірогідні негативні наслідки для здоров’я.
Важливо! Хламідії здатні поширюватися в організмі гематогенним і лифогенным шляхом. Це пояснює можливість розвитку ускладнень з боку суглобів, глотки та ін.
На першому етапі захворювання протікають безсимптомно. Іноді ознаки інфекції стають помітні лише через роки.
Таблиця: Можливі прояви хламідіозу:
|
|
|
|
У чоловіків
У жінокПоказання для обстеження
Здача крові на хламідіоз – складна діагностична процедура, яка проводиться за призначенням фахівця або бажанням людини.
Лікар може призначити цей тест при:
- наявність характерної симптоматики;
- вагітності;
- наявність діагностованої інфекції у статевого партнера;
- безплідді, причина якого достовірно невідома;
- ВІЛ-інфекції;
- вірусних гепатитах В і С;
- інших венеричних захворюваннях (гонореї, трихомоніазі та ін);
- туберкульозі;
- часто обостряющемся герпесі;
- ВПЛ;
- мононуклеозі;
- кандидозі.
Пройти аналізи на ЗППП може порекомендувати лікар
Сучасні підходи до діагностики
Підступність і тривалий прихований перебіг хламідіозу обумовлено тим, що хламідії є внутрішньоклітинними паразитами. Виявити їх у звичайному мазку з статевих органів практично неможливо.
Щоб виявити патогенні мікроорганізми, стандартна медична інструкція рекомендує здати аналіз крові або спеціальний зішкріб.
ІФА – дослідження крові
Імуноферментний аналіз – поширений і досить ефективний лабораторний тест, що дозволяє визначити вміст антитіл до Chlamydia tr. в крові людини.
Суть методаЧто таке антитіла
Якщо в організм потрапляють хвороботворні бактерії, захисна система реагує на них активної виробленням імуноглобулінів. Імуноглобуліни – це специфічні білки, які зв’язуються з мікробом і репрезентують його антигени інших ланках імунітету.
По виконуваних функцій антитіла поділяються на:
- IgG – основний імуноглобулін сироватки, який залишається в організмі після перенесеної інфекції;
- IgM відображає розвиток гострого інфекційного процесу;
- IgA (секреторний) виявляється в секретах організму – слині, сльозах, грудному молоці та ін.
Антитіла потрібні для нормальної роботи иммунитетаОсобенности дослідження
Метод ІФА для визначення хламідіозу дозволяє встановити факт інфікування хламідіями (як у сьогоденні, так і в минулому), а також визначити стадію захворювання.
Ціна ІФА на хламідіоз з визначенням IgM і IgG в середньому складе 1400 р.
Матеріалом для дослідження служить венозна кров пацієнта.
Зазвичай кров береться з ліктьової веныПодготовка
Як правильно здавати кров на хламідіоз? Жорстких правил на цей рахунок у фахівців немає.
Однак рекомендується:
- відмовитися від вживання алкоголю за 2-3 дні до аналізу;
- не палити протягом 30 хвилин до здачі крові;
- здавати кров строго натщесерце;
- не нервувати.
Щільний вечеря може вплинути на информативностьОценка результатів
Anti-Chlamydia tr.-IgM виявляють в гострий період хвороби (через 3-5 днів після її початку). Їх пік спостерігається на 1-2 тижні, а потім концентрація поступово знижується навіть при відсутності лікування. Як правило, імуноглобуліни М не вдається визначити вже через 2-3 місяці після інфікування.
Антитіла класу IgA виявляються в сироватці крові через 10-14 днів після зараження. В результаті успішної терапії їх титр знижується до 3-4-го місяця.
Імуноглобулін G з’являється через 15-20 днів і може зберігатися в організмі людини багато років. Його високі титри на короткий період (до 6 місяців) захищають від повторного зараження інфекцією.
Щоб диференціювати залишковий імунітет від повторного інфікування, через 2 тижні слід здати аналіз крові повторно для оцінки динаміки.
Хронічна інфекція особливо небезпечна для здоров’я
Важливо! Визначення AT до Chlamydia tr. є додатковим методом діагностики, оскільки із-за низької імуногенності бактерії антитіла не виявляються у 50% хворих.
Оцінка результатів проводиться лікуючим лікарем індивідуально. Основні моменти можна побачити в таблиці нижче.
Таблиця: Інтерпретація ІФА на хламідіоз:
| Стадія захворювання | Титри | ||
| IgG | IgA | IgM | |
| Гостра | ↑ (>100-6400) | ↑ (>50-1600) | ↑ (>50-3200) |
| Хронічна | ↑ (>100-1600) | N (<50) | ↑ (>50-200) |
| Загострення хронічної інфекції | ↑ (>100-51200) | ↑ (>50-400) | N (<50) |
| Реінфекція (повторне зараження | ↑ (>100-51200) | ↑ (>50-400) | N (<50) |
| Одужання | ↑ (>100-400) | N (<50) | N (<50) |
Іноді ІФА в лабораторіях проводиться якісним методом.
У цьому випадку на бланку аналізу будуть вказані не титри антитіл, а одне з формулювань:
- «негативно»;
- «позитивно»;
- «сумнівно» (потрібно перездати аналіз через 10-14 діб.
Для правильної розшифровки аналізів слід також враховувати такий показник, як коефіцієнт позитивності: при хламідіозі він дозволяє уточнити стадію захворювання.
Якщо КП:
Особливо важливо вчасно діагностувати хвороба при вагітності
Які ще існують методи діагностики
Крім дослідження крові, для діагностики хламідіозу можуть застосовуватися:
Фахівець призначить відповідне дослідження
Сумнівні результати
Як правило, у складних діагностичних випадках лікарі призначають відразу кілька діагностичних тестів, щоб напевно виявити інфекцію. Однак у деяких випадках це призводить до ще більшої плутанини.
Отже, що робити, якщо хламідіозу в мазку немає – в крові є? Щоб відповісти на це питання. Важливо уточнити кілька деталей.
Якщо мазок був досліджений лише під мікроскопом, слід пам’ятати, що діагностична цінність такого рутинного методу невисока. Необхідно повторити дослідження за допомогою ПЛР.
Якщо ж за результатами ПЛР все чисто, а в крові виявлено антитіла до хламідій, повернемося до розділу вище. Незначне підвищення концентрації IgG при нормальних показниках IgM та ІдА свідчить про перенесену, але повністю вилікуваною хламідійної інфекції, і будь-якого лікування не вимагає.
Якщо ж за результатами ІФА спостерігаються ознаки гострого захворювання, а мазки хороші, вам потрібно консультація профільного спеціаліста.
Хламідіоз – інфекція, яку можна і потрібно лікувати
Важливо! Головним тестом при обстеженні на ЗПСШ є ПЛР. ІФА та інші методи є лише допоміжним діагностичним інструментом.
Таким чином, дослідження крові на наявність збудника хламідіозу не повинен призначатися для первинної діагностики цієї інфекції. Простими словами, завдання ІФА полягає в оцінці роботи імунітету людини і його реакції на впровадження Chlamydia trachomatis. Діагностичний тест дозволить встановити давність захворювання і дозволить лікарю скласти план найбільш ефективної терапії.
Питання лікаря
Про невідповідність в аналізах
А як бути, якщо хламідіозу немає в крові – є в мазку? Потрібно лікуватися?
Доброго дня! Не забувайте, що у зв’язку з низькою иммуногенностью збудника антитіла до нього можуть якийсь час не визначатися. А ось виявлення ДНК хламідій в біологічному матеріалі методом ПЛР – достовірний доказ того, що інфекція присутня в організмі. Тому потрібно обов’язково: як можна раніше зверніться до дерматовенеролога.
Необхідність ПЛР
Доброго дня! У мене виявлена хламідійна інфекція методом ІФА. Терапевт, подивившись аналізи, призначив семиденний курс Азитроміцину і направив до уролога. Уролог моє обстеження визнавати відмовився, відправив на ПЛР. Лікування ніяке не призначив. Чи правомірно це? ПЛР зможу здати не раніше, ніж через 3 тижні.
Добрий день. Уролог прав. Діагностика хламідіоз, як і інших ЗПСШ, повинна проводитися методом ПЛР.