Дуодено-гастральный рефлюкс: що це? Опис захворювання і методи усунення

Хронічний гастрит, виразки та інші патологічні стану ШКТ можуть спровокувати другорядне недуга – дуодено-гастральный рефлюкс. Дана патологія характеризується занедбаністю в шлункову область вмісту дванадцятипалої кишки. Яскраво виражена Симптоматика: хворобливі відчуття в очеревині, нудота, що може спровокувати печію, постійна відрижка.

Увага! Одним з характерних ознак дуодено-гастрального рефлюксу – це наліт на мові жовтого кольору.

З метою діагностики використовують электрогастроэнтерографию, а також ЕГДС. Додатково може знадобитися проведення цілодобової внутрішньошлункової рН-метрії. Потім за фактом підтвердження діагнозу визначають курс лікування. В основному використовують кислотопонижающие лікарські засоби, прокінетики, антациди.
Дуодено гастральный рефлюкс: що це? Опис захворювання і методи усунення

Дуодено-гастральный рефлюкс: що це?

Що це таке?

Зміст

  • 1 Що це таке?
  • 2 Першопричини виникнення патології
    • 2.1 Що відбувається при впливі жовчних кислот на шлункову порожнина?
    • 2.2 Відео — Дуоденогастральний рефлюкс жовчі зсередини
  • 3 Симптоматика ДГР
    • 3.1 Який результат якщо не усувати симптоматику і не лікувати ДГР?
  • 4 Діагностика ДГР
  • 5 Методи лікування ДГР
    • 5.1 Який прогноз при дотриманні всіх приписів і терапії?

Медична статистика надає дані, що практично у 15% дорослих у нічний період спостерігається закидання в шлункову порожнину дуоденального вмісту. При цьому, такий процес не належить до патологічного стану. Критичним вважається показник кислотності в шлунку – 5 (якщо зберігається протягом 15% часу і абсолютно не залежить від вживання їжі).

ДГР характерний для більшості хвороб травного тракту. Але у деяких хворих виявляється як ізольована патологія (показник пацієнтів прирівнюється до 30%).

Зверніть увагу! ДГР може виникнути після оперативного лікування виразки ДПК (в період після ушивання) і холецистектомії.

Деякі фахівці стверджують, що дуодено-гастральный рефлюкс супроводжує всі захворювання ШКТ хронічного характеру (від 45% до 100% випадків). Варто відзначити, що патологія не має гендерних відмінностей, тобто чоловіки і жінки піддаються ДГР в рівній мірі.
Дуодено гастральный рефлюкс: що це? Опис захворювання і методи усунення

Неправильна робота стінок стравоходу

Першопричини виникнення патології

Існує кілька факторів, супутніх ДГР, до них відносяться:

  • Порушення процесу шлункової моторики.
  • Якщо у відділі тонкої кишки відзначається підвищене тиску.
  • Коли на шлункову слизову відбувається згубний вплив вмісту ДПК.
  • В області шлунка (а саме в пілоричному відділі) діагностована недостатність.
  • Що відбувається при впливі жовчних кислот на шлункову порожнина?

  • Пошкоджується захисний бар’єр шари шлункової слизової порожнини.
  • В глибинні шари шлункових стінок провокується дифузний процес іонів водню.
  • Антральные залози починають активно виробляти гастрин.
  • Ліпідні мембрани клітин зазнають пошкоджень.
  • У шлунковій порожнині підвищується тиск під впливом закидання вмісту 12-палої кишки.
  • Довідка! При підвищеному тиску в шлунку виникає гастро-эзофагеальный рефлюкс.

    Дуодено гастральный рефлюкс: що це? Опис захворювання і методи усунення

    Виразки в шлунку

    ДГР може бути діагностований:

    • як супроводжуючий недуга при дуоденостазе, раку шлунка, при гастриті хронічного характеру, виразкових хворобах;
    • коли тонус сфінктера Одді порушений;
    • після видалення жовчного міхура;
    • оперативного лікування виразки.

    Перш, фахівці вважали, що ДГР – це всього лише захисна реакція на запалення у відділах шлунка, а також на підвищений показник кислотності. Таким чином, дуальний сік при забросе в шлунок, стимулює процес олужнення, в результаті чого він виступає превентивним заходом ушкоджень слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Ця теорія повністю спростована. Оскільки дослідження підтвердили ульцерогенна дія ДГР, тому захисна функція цього процесу повністю виключається.

    Відео — Дуоденогастральний рефлюкс жовчі зсередини

    Симптоматика ДГР

    Специфічних симптомів при ДГР не існує. Отже, не специфічна симптоматика характерна для більшості захворювань ШКТ і травної системи в цілому.

    Виділяють типові загальні симптоми, що попереджають про ДГР:

    • після прийому їжі спостерігаються болі в животі спастичного характеру (рідше дифузного);
    • підвищений метеоризм;
    • незважаючи на рівень кислотності, виникає відчуття печії, що зберігається кілька днів поспіль;
    • часто пацієнти скаржаться на відрижки повітрям;
    • нудота, що завершується блювотним процесом (є домішки жовчі);
    • періодично може спостерігатися зригування не тільки їжею, але і кислотою;
    • наліт на поверхні мови жовтого кольору;
    • відчуття гіркоти в ротовій порожнині.

    Якщо ДГР спостерігається у пацієнта протягом тривалого періоду часу, то виникають патологічні зміни в стравоході і шлункової порожнини. Внаслідок цього починають розвиватися різні недуги травної системи. Тривалий час пацієнт може не надавати вторинної симптоматики ніякого значення.
    Дуодено гастральный рефлюкс: що це? Опис захворювання і методи усунення

    Що відбувається в шлунку при скороченні сфінктера і занедбаності кислоти в стравохід

    Обережно! Підвищений тиск у шлунку призводить до гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Тому під впливом шлункових кислот розвивається кишкова метаплазія (одна з найнебезпечніших злоякісних патологій стравоходу).

    Який результат якщо не усувати симптоматику і не лікувати ДГР?

    При відсутності своєчасної діагностики патології, і, отже, курсу ефективної терапії, розвивається токсико-хімічний гастрит (у даному випадку типу С). Фактором-провокатором є регулярний занедбаність дуоденальної жовчі в шлункову порожнину. У підсумку пошкоджується механічний бар’єр слизової шлунка. Тому при виявленні первинного ознаки – жовтого нальоту на поверхні мови, рекомендується консультація лікаря.

    Діагностика ДГР

    ДГР – це не самостійна хвороба, тому діагностика при огляді фахівця неможлива. Зокрема патологія виявляється під час обстеження при захворюваннях ШКТ.
    Дуодено гастральный рефлюкс: що це? Опис захворювання і методи усунення

    Проведення діагностики ДГР

    Етапи постановки диагнозаКраткое опис методу обстеження

    Консультація гастроентерологаПервинний огляд пацієнта проводить лікар-гастроентеролог, потім у разі підозри ДГР, пацієнта перенаправляють до лікаря-эндоскопистуЕзофагогастродуоденоскопіяПроводиться дане дослідження з обережністю, оскільки може призвести до розвитку ДГР. Тому його застосовують вкрай рідкоВнутрішньошлункова рН-метріяВважається одним з найбільш достовернейших методів дослідження ДГР. Це цілодобове дослідження, що показує коливання показників кислотності. Найчастіше відстежують рівень кислотності шлункового соку саме вночі, коли відсутні прийоми їжі й організм знаходиться в стані спокоюАнтродуоденальная манометрія і электрогастрографияЦе два підтверджують діагноз, дослідження. Також з їх допомогою виявляється дискоординація шлункової моторики, гіпотонія відділів ШКТАналіз шлункового сокуВ лабораторії виявляють наявність жовчних кислот, а також травних ферментівУЗД органів черевної порожниниДопомагає виключити недуги травної системи, що по симптоматиці дуже схожі з ознаками ДГР

    Увага! Симптоматика ДГР типова для панкреатиту, а також жовчнокам’яної хвороби, холециститу. Для достовірності діагнозу необхідно комплексне дослідження.

    Методи лікування ДГР

    Після діагностики в гастроентерології та підтвердження діагнозу ДГР, пацієнту не потрібне стаціонарне лікування. Терапія включає клінічні рекомендації (прийом селективних прокінетиків, блокаторів протонної помпи, інгібіторів, антацидів, а також препарати для стабілізації моторики шлунка).
    Дуодено гастральный рефлюкс: що це? Опис захворювання і методи усунення

    Слабкий нижній сфінктер шлунка

    Це важливо! Всі препарати підбирається фахівцем на основі діагнозу, тому самолікування категорично протипоказано. Безконтрольний прийом лікарських засобів тільки посилить клінічну картину.

    Незважаючи на медикаментозне лікування, його впливу на патологію недостатньо. Додатково пацієнту рекомендують коригувати спосіб життя, а саме:

  • Повністю відмовитися від шкідливих звичок (ніякого алкоголю та куріння).
  • Протипоказано вживання кавових напоїв.
  • З обережністю приймати жовчогінні засоби (тільки за приписом лікаря).
  • Перейти на правильне раціональне харчування.
  • Стежити за масою тіла, щоб не було ожиріння.
  • Вживати їжу дрібно (до 6 разів на день невеликими порціями).
  • Який прогноз при дотриманні всіх приписів і терапії?

    При своєчасній діагностиці та ефективному лікуванні лікарі дають досить сприятливі прогнози. Однак не варто забувати про методи профілактики, які включають раціональне харчування, узгоджене з режимом дня (таким чином, моторика шлунка знаходиться в нормі, травна функція здійснюється правильно). Одночасно на стан травлення можуть впливати безпосередньо шкідливі звички, зокрема куріння. Відмова від вживання алкоголю та тютюнопаління значно поліпшить стан пацієнта.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: