Екстрасистолія: причини, симптоми, лікування

Екстрасистолія – це передчасне скорочення всього серця або його відділів під впливом позачергового імпульсу. Такої позачергової імпульс з’являється не в синусовом вузлі, а в інших відділах провідної системи серця. З цієї статті ви дізнаєтеся про причини, основні симптоми і лікування цього патологічного стану.

В залежності від місця появи такого імпульсу розрізняють:

• суправентрикулярні, або наджелудочковые екстрасистоли (включають в себе передсердні і з атріовентрикулярного з’єднання);
• шлуночкові екстрасистоли.

Зміст

• 1 Причини
• 2 Симптоми
• 3 Діагностика
• 4 Лікування

Причини

Екстрасистолія – найбільш часте порушення ритму серця. Такий стан викликають такі стани:

• функціональні (порушення діяльності вегетативної нервової системи);
• органічні (пошкодження серцевого м’яза).

Органічна екстрасистолія може виникнути при наступних станах:

• захворювання серця (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, міокардіодистрофія, кардіосклероз різного генезу та інші);
• токсичний вплив на серце нікотину, алкоголю, кофеїну, енергетичних напоїв, а також деяких ліків;
• механічне подразнення міокарда при кардіостимуляції або протезированном клапані.

Симптоми

Скарги пацієнтів розрізняються залежно від індивідуальної чутливості, стану вегетативної нервової системи, частоти серцевих скорочень та інших факторів. Екстрасистолія зазвичай відчувається людьми з нормальною скоротливістю серцевого м’яза, особливо при функціональних екстрасистолах. При серйозних хворобах серця пацієнти часто не відчувають перебої в роботі серця.

Суб’єктивно при екстрасистолії може з’являтися відчуття перебоїв в роботі серця, відчуття удару або поштовху в серці, області шиї. Часто пацієнти описують свої відчуття як «перевертання», «завмирання», «булькання рибки» і так далі. Нерідко відчуття удару супроводжується короткочасним стисненням за грудиною або ниючим болем.

Часта екстрасистолія може викликати запаморочення, слабкість, відчуття нестачі повітря.

Діагностика

Найчастіше екстрасистолія виявляється при проведенні електрокардіографії.

При її реєстрації необхідно провести добове моніторування електрокардіограми. За допомогою цього дослідження визначається точний діагноз екстрасистолії, підраховується кількість і залежність від часу доби, навантаження, прийому лікарських препаратів.

Виявити екстрасистолію можна і з допомогою кардиоритмографии.

Лікування

Дуже важливо встановити причину екстрасистолії.

При функціональній екстрасистолії часто лікування не потрібно. Рідкісні екстрасистоли також не лікуються антиаритмічними препаратами.

Рекомендується обмежити вживання кави, чаю, прянощів, виключити вживання алкоголю і куріння. Часто ці заходи доповнюються призначенням рослинних седативних препаратів (валеріана, пустирник).
У багатьох випадках при екстрасистолії призначаються антиаритмічні препарати різних груп.

Самі по собі поодинокі наджелудочковые екстрасистоли небезпечні, хоча і можуть бути неприємними. Часті наджелудочковые екстрасистоли, особливо групові, можуть трансформуватися у фібриляцію передсердь. Часті шлуночкові екстрасистоли, особливо парні і групові, підвищують ризик тяжких шлуночкових порушень ритму і вимагають ефективного лікування.

При частій шлуночковій екстрасистолії можуть виникнути показання до оперативного лікування: радіочастотної аблации ектопічного вогнища.