Енцефалопатія у дітей, як лікувати резидуальних і перинатальну форми

Енцефалопатія у дітей, як лікувати резидуальних і перинатальну форми

  • Чому виникає енцефалопатія?
  • Види і ступені тяжкості хвороби
  • Симптоми дитячої енцефалопатії
  • Ускладнення і наслідки хвороби
  • Діагностика енцефалопатії головного мозку у дітей
  • Як вилікувати енцефалопатію у дитини?
  • Реабілітаційні заходи
  • Профілактика захворювання

Енцефалопатія у дітей – це органічне ураження головного мозку.

Цим терміном називають захворювання головного мозку незапального походження, викликані інфекційних, травматичних, токсичною дією на центральну нервову систему дитини в перинатальному періоді або в процесі життя.

Чому виникає енцефалопатія?

Причинами виникнення патології в перинатальному періоді є:

  • внутрішньоутробна гіпоксія (може виникати при соматичних хворобах матері, патологічний перебіг вагітності і пологів, шкідливі звички під час вагітності, зловживання медикаментами);
  • вроджені вади серця, сепсис, дихальні розлади у новонародженої;
  • родові травми (виникають при тракції за голову, використання акушерських щипців у процесі пологів);
  • гіпербілірубінемія новонародженого.

У дітей старшого віку захворювання може виникати внаслідок:

  • інфекційних захворювань (краснуха, кір);
  • токсичного впливу на ЦНС;
  • черепно-мозкових травм.

Види і ступені тяжкості хвороби

Енцефалопатія у дітей може бути:

  • Вроджена або перинатальна – розвивається внаслідок вад розвитку ЦНС і впливів на плід шкідливих факторів, починаючи з 28 тижня вагітності до 7 дня життя новонародженого. До перинатальним алкогольна енцефалопатія відносяться:
    • резидуальна енцефалопатія – характеризується відстроченим появою перших симптомів, тобто клінічна картина хвороби з’являється через якийсь час після ушкодження;
    • транзиторна перинатальна енцефалопатія – характеризується епізодичним порушенням мозкового кровообігу;
    • билирубиновая енцефалопатія – з’являється при інтоксикації ЦНС вільним білірубіном внаслідок порушення відтоку жовчі;
    • гіпоксично-ішемічна енцефалопатія у новонароджених – характеризується закупоркою судин і локальним порушенням мозкового кровообігу в результаті гіпоксії;
    • неуточненная енцефалопатія – причини патології встановити не вдається.
  • Набута – виникає в результаті патологічних станів дитини після народження. Буває:
    • посттравматична – з’являється в результаті травм голови;
    • метаболічна – є наслідком захворювань внутрішніх органів;
    • токсична – викликається впливом на ЦНС нейротропних і бактеріальних токсинів;
    • судинна – хронічне порушення кровопостачання мозку;
    • дисциркуляторна – перманентне прогресуюче зміна тканини мозку.

    Ступеня тяжкості хвороби:

    • I ступінь – зміни тканин головного мозку, які виявляються тільки за допомогою інструментальних методів діагностики, клінічні прояви захворювання відсутні;
    • II ступінь – клінічна картина виражена слабо або носить прихований характер;
    • III ступінь – наявність виражених неврологічних розладів, що призводять до інвалідизації дитини.

    Симптоми дитячої енцефалопатії

    Ознаки різних видів енцефалопатій різноманітні і специфічні. Але серед них можна виділити загальні симптоми патології.

    Першими ознаками енцефалопатії у новонародженого можуть бути:

    • пізній і слабкий крик після народження;
    • відсутність смоктального рефлексу;
    • порушення серцебиття.

    Симптоми захворювання у немовляти:

    • занепокоєння, порушення сну;
    • неадекватна реакція на світло або різні звуки;
    • млявість або гіпертонус;
    • рефлекторне вздрагивание;
    • випучіваніе очей;
    • закидання голівки;
    • зригування під час їжі;
    • плач протягом більшої частини дня.

    Ці ознаки можуть проявлятися епізодично. У 50% дітей симптоми з’являються в майбутньому, у іншої половини може розвиватися резидуальна енцефалопатія, при якій симптоми захворювання періодично повторюються або виникають через роки після ураження ЦНС. Спровокувати симптоматику можуть інфекційні хвороби, травми або вона з’являється без видимих причин.

    У старшому віці захворювання проявляється:

    • розладами мислення і пам’яті;
    • гіподинамією, апатією;
    • схильністю до депресії;
    • сльозливість, швидкою стомлюваністю, дратівливістю, розсіяністю;
    • поганим сном, безсонням;
    • зниженням апетиту;
    • головними болями, запамороченням;
    • порушенням слуху;
    • ознаками розладу ШКТ;
    • дизартрією;
    • патологічними рефлексами, гіпертонусом м’язів;
    • порушенням координації рухів;
    • підвищеним внутрішньочерепним тиском;
    • судомною готовністю.

    Крім цього, внаслідок ішемії судин можуть виникати ураження шкіри (стрептодермія, екзема).

    Ускладнення і наслідки хвороби

    Енцефалопатія у дітей, як лікувати резидуальних і перинатальну формиНаслідком енцефалопатії у новонароджених може бути:

    • епілепсія;
    • гідроцефалія;
    • необоротні неврологічні порушення.

    Будь-яке органічне ураження мозку може призвести до:

    • недоумства;
    • соціальної дезадаптації;
    • порушення дрібної моторики;
    • гіперактивності;
    • офтальмологічним патологій (зниження гостроти зору, косоокості);
    • нейроциркуляторної дистонії;
    • артеріальної гіпертензії;
    • мігрені;
    • раннього остеохондрозу.

    Діагностика енцефалопатії головного мозку у дітей

    Діагноз ставиться на основі огляду невропатолога і результатів інструментального та лабораторного обстеження.

    Лабораторні методи діагностики:

    • загальний аналіз крові та сечі;
    • біохімічний аналіз крові;
    • аналіз крові на токсини;
    • оксигемометрия (вимірювання рівня кисню в крові);
    • аналіз спинномозкової рідини.

    Інструментальна діагностика:

    • комп’ютерна томографія;
    • електроенцефалографія;
    • магнитнорезонансная ангіографія;
    • УЗД головного мозку;
    • РЕГ;
    • доплерографія;
    • нейросонографія.

    Додаткові консультації:

    • офтальмолог;
    • логопед;
    • психолог.

    Як вилікувати енцефалопатію у дитини?

    Якщо симптоми захворювання виражені слабо, дитина може проходити лікування вдома. При важких ураженнях ЦНС показано стаціонарне лікування.

    Медикаментозне лікування призначається виходячи з тяжкості хвороби і симптомокомплексу. Дитині може бути показана оксигенотерапія, штучна вентиляція легенів, харчування через зонд, гемодіаліз. Деякі види захворювання, зокрема, резидуальна енцефалопатія, потребують тривалого лікування. Лікар може призначити:

  • Інфузійну терапію розчин глюкози, препарати магнію, кальцію, аскорбінова кислота.
  • Ноотропні препарати – Актовегін, Пірацетам, Вінпоцетин.
  • При гіпертонусі – Мідокалм, Баклофен.
  • При рухових дисфункціях – Галантамін, Дибазол.
  • При судомному синдромі – Фенобарбітал, Діазепам.
  • При гіпертензійного-гидроцефальному синдромі – Діакарб, Фуросемід.
  • Препарати можуть вводитися внутрішньом’язово, ентерально, внутрішньовенно або методом електрофорезу.

    Хірургічне лікування захворювання полягає в проведенні операцій для поліпшення мозкового кровообігу. Найбільш ефективним методом хірургічного лікування вважається ендоваскулярна операція, яку проводять без порушення цілісності тканин.

    Додатково призначають фізіотерапевтичні процедури, ЛФК, масаж.

    Реабілітаційні заходи

    Енцефалопатія у дітей, як лікувати резидуальних і перинатальну форми

    Після лікування дитині показано:

    • періодичні курси ноотропних препаратів;
    • плавання;
    • ЛФК;
    • фізіопроцедури;
    • фітотерапія і гомеопатична терапія;
    • остеопатія, масаж.

    Профілактика захворювання

    Основні заходи, спрямовані на попередження енцефалопатії у дітей:

    • попередження внутрішньоутробної гіпоксії і родових травм;
    • попередження черепно-мозкових травм;
    • своєчасне лікування інфекційних захворювань;
    • захист дитини від впливу токсичних речовин.

    Енцефалопатія у дітей, як лікувати резидуальних і перинатальну форми

    Коментар нашого спеціаліста

  • Якщо у дитини виявлено підвищений внутрішньочерепний тиск – негайно зверніться до лікаря. Воно може свідчити про можливу енцефалопатії.
  • Пам’ятайте, що до рецидиву резидуальної енцефалопатії може призвести травма, захворювання дитини і навіть нервове потрясіння.
  • Дітям з енцефалопатією потрібно періодично приймати вітамінні комплекси. Особливо корисні при даній патології вітаміни групи В.
  • Захворювання і його наслідки – трагедія для батьків. Але дисфункції центральної нервової системи не вирок. Більшість проявів і симптомів хвороби виліковні. До того ж при ранньому виявленні хвороби прогноз сприятливий, третина дітей з патологією повністю виліковуються.

    Наші рекомендацииЭнцефалопатия.Гіпертензійного-гідроцефальний синдром, тобто підвищений внутрішньочерепний тиск MPEG Енцефалопатія у дітей, як лікувати резидуальних і перинатальну формиЗаголовокЭнцефалопатия.Гіпертензійного-гідроцефальний синдром, тобто підвищений внутрішньочерепний тиск MPEGЕнцефалопатія у дітей, як лікувати резидуальних і перинатальну формиЗаголовокОбследование дитини – Нейросонографія або Эхоэнцефолография – Доктор КомаровськийЕнцефалопатія у дітей, як лікувати резидуальних і перинатальну формиЗаголовокНеврология у здорових дітей – Доктор Комаровський

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: