Ендокардит у дітей: чим інфекційний відрізняється від бактеріального

  • Загальне уявлення про ендокардиті
  • Чому у дітей виникає ендокардит
  • Класифікація ендокардитів
  • Симптоми та діагностика
  • Основні методи лікування й профілактика

Ендокардит у дітей — часто зустрічається захворювання. Воно небезпечне тим, що має ускладнення, які можуть призвести до інвалідності і навіть смерті дитини. Необхідно знати основні симптоми цієї недуги, причини його виникнення, щоб вчасно звернутися до лікаря.

Загальне уявлення про ендокардиті

Ендокардит — запалення ендокарда, внутрішньої оболонки серця, стулок серцевих клапанів і внутрішньої оболонки судин, що виходять з серця, яке викликається мікроорганізмами. Найчастіше уражається клапанний апарат, причому уражаються змінені, не здорові клапани.

У новонароджених дітей зустрічається рідко. Але зі збільшенням кількості вроджених вад питоме число дітей, хворих ендокардитом, зросла. Частіше діагностується у хлопчиків.

Чому у дітей виникає ендокардит

Захворювання виникає, якщо є спадкова схильність або сприйнятливість із-за впливу несприятливих факторів під час вагітності.

Причиною може послужити операція на серці (при вадах, коарктації аорти), або різні маніпуляції на серці, судинах, дихальної і сечостатевої системи: катетеризація, зондування, внутрішньовенне або внутрішньоартеріальне введення ліків. Фактори, що сприяють виникненню хвороби: захворювання і вади серця, імунодефіцити, хронічна інфекція.

Основними збудниками є:

  • стафілокок;
  • стрептокок;
  • кишкова і синьогнійна паличка;
  • клебсієла;
  • протей;
  • гриби роду кандида;
  • менінгокок;
  • різні віруси та ін.

Патогенний мікроорганізм з вогнища інфекції з потоком крові потрапляє на змінену слизову серця або клапана і викликає запальний процес. Іноді приєднується запалення міокарда, і виникає міокардит або перикарда – перикардит.

Класифікація ендокардитів

Ендокардити бувають інфекційні або бактеріальними з наявністю збудника (класифікується по мікробному агенту), а також неінфекційними:

  • як наслідок порушення обміну речовин;
  • після порушення цілісності серця при травмі;
  • із-за недостатності імунної захисту.

Неінфекційний ендокардит виникає на тлі дитячого ревматизму, системного червоного вовчака, склеродермії та ін

У дітей найчастіше розвивається інфекційний ендокардит, який може протікати в гострій, підгострій, хронічній рецидивуючій та латентній формах.

  • Вроджений, який виникає у дитини, який був інфікований під час вагітності.
  • Придбаний. Розвивається у дітей до трьох років найчастіше на здорових клапанах. У дітей старшого віку зустрічається разом з пороком серця.
  • Є й інші види хвороби, названих на честь вчених, які досліджували різні особливості ураження при захворюванні: Либманна-Сакса, Леффлера.

    Симптоми та діагностика

  • Початок захворювання протікає як при ГРВІ: температура, озноби, пітливість.
  • Потім приєднуються болі в м’язах і суглобах, втрата маси тіла без видимих причин.
  • Температура піднімається до 39-40°С, причому без будь-якої періодичності.
  • Колір шкіри і слизових стає блідим або жовтим, або землистим.
  • Виникають дрібні крововиливи на шкірних покривах, іноді кров у сечі.
  • Дитина скаржиться на болі в серці.
  • Спостерігається ознаки ураження нервової системи, судоми, дрібне тремтіння, особливо у новонароджених.
  • При огляді лікар визначає шуми в серці. При дослідженні крові – анемія, різке підвищення ШОЕ. Проводять посів крові на стерильність, при якому виявляється збудник. Проводять ЕКГ, УЗД та ехокардіографію серця для встановлення поразки.

    Основні методи лікування й профілактика

    Доктор рекомендуєЛікування ендокардиту має бути ранньою і проводитися в стаціонарі. Після бакпосіву крові і виявлення збудника призначають комплекс антибіотиків і інші антибактеріальні препарати на тривалий час – як мінімум 14 днів і до 4-6 тижнів з підбором оптимального дозування. У важких випадках призначають глюкокортикоїди, переливання свіжозамороженої плазми. Обов’язкова корекція імунної системи: анатоксин, антифагин, аутовакціна. Обов’язкова загальнозміцнююча терапія. Проводиться контроль стану клапанного апарату та при необхідності дитина направляється на операцію.

    Харчування дитини повинно бути повноцінним, багатим білками. Дієта призначається з підвищеним вмістом калію і магнію (фрукти, овочі). Необхідно виключити копчені та консервовані продукти, а також знизити споживання кухонної солі.

    Профілактичні заходи повинні полягати у:

  • правильному веденні вагітності;
  • своєчасному і якісному лікуванні інфекційних захворювань матері та дитини;
  • занять фізичними вправами;
  • проведення загартовування дитини.
  • Щоб не допустити виникнення вад серця і не пропустити ендокардит у дітей, необхідно не займатися самодіагностикою і самолікуванням, а вчасно звертатися до лікаря.

    Наші рекомендації

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: