Ендопротезування суглобів: шанс руху

Ендопротезування суглобів: шанс руху

Зміст:

  • 1 Поняття ендопротезування суглобів
  • 2 Показання до ендопротезування
  • 3 Види і техніка ендопротезування
  • 4 Відновлення після протезування суглобів
  • 5 Відео

Відносно нове і зовсім дивне напрям в ортопедії – ендопротезування, тобто заміна зношеного суглоба, вже не підлягає лікуванню, штучним протезом. Дивним є той факт, що пацієнт, що прийшов в клініку фактично інвалідом, виписується з неї практично здоровим, тобто досить швидко повертається до повноцінного життя. У світі щорічно виконується більше мільйона операцій ендопротезування, з них половина припадає на заміну кульшового суглоба. Практика показує, що люди з штучними ендопротезами живуть десятки років, нічим не відрізняючись від своїх здорових співвітчизників.

Поняття ендопротезування суглобів

Заміна суглоба штучним протезом відповідного розміру і є ендопротезування. Це – справжній прорив у світовій ортопедії, надав можливість великій кількості людей з серйозними захворюваннями і пошкодженнями суглобів повернутися до повноцінного способу життя, звичної професійної діяльності. У світі існують міжнародні корпорації, які виробляють суглоби, найбільшими з них є:

  • Johnson&Johnson;
  • Corin;
  • Biomet;
  • Stryker;
  • Zimmer

Ендопротезування суглобів: шанс руху

Протезування колінного суглоба

Всі ці виробники є холдинговими компаніями, у яких беруть участь кілька країн. Зокрема, Росія поставляє кращі титанові сплави, а самі технології виробництва найбільш високі в США, Німеччині, Ізраїлі. В арсеналі ортопедії сьогодні безліч різноманітних моделей суглобів – від великих кульшових до самих дрібних міжфалангових, різних розмірів і з різних матеріалів: сплавів титану, комбінованих з керамічним покриттям, полімерними матеріалами. Підбір протеза виконується індивідуально, зазвичай за замовленням для конкретного пацієнта. Для операції з протезування колінного суглоба у жінок виготовляються спеціальні протези, з урахуванням конституціональних особливостей жіночого тіла.

Показання до ендопротезування

Вихід суглоба з ладу з різким порушенням функції, постійним больовим синдромом і погіршенням якості життя хворого і є привід для заміни його штучним протезом. Це частіше буває у таких випадках:

  • після тяжких ушкоджень з роздробленням суглобових поверхонь;
  • при вираженому артрозі з атрофією хряща, коли ліки для відновлення хрящової тканини суглоба не дають ефекту;
  • при асептичному некрозі (руйнуванні) голівки стегна;
  • при вираженому артрозі з наполегливою больовим синдромом, деформацією і порушенням функції;
  • у разі розвитку вираженої контрактури і анкилозирования (нерухомості) в суглобі;
  • при ампутації кінцевого відділу кінцівки разом з суглобом з приводу пухлини.

Порада: якщо тривалий суглоба лікування не дає ефекту і фахівець рекомендує заміну суглоба, не слід відкладати операцію. Побутує помилкова думка, що її потрібно виконувати як можна пізніше. Це не так, тому що з часом у хворої кінцівки розвивається атрофія м’язів, і відновлення після операції буде більш тривалим і складним.

Види і техніка ендопротезування

Ендопротезування суглобів: шанс руху

Ресурфейсинг

Існує 2 виду заміни суглобів: тотальна (повна) і часткова. При тотальної заміни виконується повне видалення суглоба з ампутацією дистального відділу кістки і імплантацією в неї підібраного протеза. Часткове ендопротезування – більш молодий метод, він полягає лише в зміні суглобових поверхонь, це називається ресурфейсингом. Суть його полягає у видаленні поверхні зношеного хряща і фіксації його штучного замінника – зі спеціальної кераміки або високоміцних полімерів, що надягаються на підготовлену кістку і фіксуються за типом зубної коронки. Такі операції-менш травматичні і все більше знаходять застосування в практиці.

Процедура ендопротезування проходить кілька етапів:

  • ретельне обстеження пацієнта;
  • підготовка суглоба – санаційна артроскопія для очищення від збудників інфекцій;
  • індивідуальний підбір протеза;
  • операція;
  • післяопераційна реабілітація.

В сучасних клініках використовують новітні технології для більш точного підбору ендопротеза і більш коректною його імплантації. Це – попереднє віртуальне моделювання операції, використання гіроскопа з WiFi-технологіями при заміні кульшового суглоба та інші інновації.

Порада: кожен пацієнт має право вибирати клініку для проведення ендопротезування – іноземну або вітчизняну, виходячи з своїх фінансових ресурсів. Слід пам’ятати, що переваги полягають лише в якості ендопротезів. На сьогодні воно поки краще у зарубіжних виробників, а ось професіоналізм вітчизняних фахівців в області ортопедичної хірургії досить високий.

Відновлення після протезування суглобів

Ендопротезування суглобів: шанс руху

Час ходьби в реабілітаційний період варто обговорити з вашим лікарем

Тривалість відновного періоду після заміни суглоба залежить від декількох чинників: якості самого протеза та операції, стану м’язової системи, віку і загального стану пацієнта. Зазвичай після операції хворому дозволяють вставати на 2-4 день, призначається дозована ходьба, спеціальний комплекс вправ, після загоєння рани – масаж м’язів кінцівки.

Практично здоровій людині після професійно виконаної операції немає потреби в особливому реабілітаційному лікуванні, потрібен лише час для звикання до нового механізму, який може тривати від 1 до 3 місяців. Особам з ослабленою м’язовою системою необхідна спеціальна програма, що включає ЛФК, масаж, електростимуляцію, медикаментозне лікування.

Ендопротезування суглобів – швидкий і ефективний метод повного відновлення функції кінцівки. Виконане професіоналами в області ортопедії, воно повертає пацієнта до повноцінного життя на десятки років.

Радимо почитати: причини ампутації ноги

Відео