Ентероколіт кишечника – симптоми і лікування у дорослих, профілактика

Група захворювань травного тракту, які можуть бути як гострими, так і хронічними, називається ентероколіти. Вони характеризуються численними ознаками, основними з яких є запалення кишкових оболонок. Порушеної може виявитися, як слизова оболонка тонкого кишечника, так і толстого. Крім цього патологія викликає порушення травлення і болю. Як можна виявити і вилікувати ентероколіт у дорослих – дії лікарів.

Ентероколіт кишечника – симптоми і лікування у дорослих

Важливе про ентероколіті

Зміст

• 1 Важливе про ентероколіті
  • 1.1 Гостра форма
  • 1.2 Хронічна форма
• 2 Клінічні симптоми та діагностика
  • 2.1 Діагностичні заходи
• 3 Процес лікування
  • 3.1 При гострому процесі
    • 3.1.1 Препарати
  • 3.2 При хронічному процесі
    • 3.2.1 Препарати
  • 3.3 Відео — Ентероколіт у дорослих (гострий, хронічний): що це таке, симптоми, лікування

Дане захворювання вимагає обов’язкової клінічної діагностики та вичерпного лікування.

По-перше, тому що це не однозначна патологія, а ціла група хвороб, що мають відмінну один від одного симптоматику.

Запалення кишечника — ентероколіт

По-друге, щоб діагностувати захворювання, необхідно, як мінімум, провести лабораторний аналіз калу.

По-третє, етіологія ентероколіту може бути найрізноманітнішою, від інфекційного ураження до алергічного прояви.

Причиною ентероколіту можуть стати бактеріальні та вірусні інфекції, зокрема, шигельоз

По-четверте, домашніми засобами ентероколіт не вилікуєш. Знадобляться антибіотики, пробіотики, ферменти, а також численні фізіотерапевтичні методи.

По-п’яте, якщо хворобу не лікувати або лікувати неадекватно, вона прийме хронічну форму і стане причиною повного розладу травлення з порушенням функціональних кишкових характеристик.

За визначенням ентероколіт – це синдром порушеного травлення, який обумовлюється запальним процесом інфекційного або неінфекційного характеру, локализовавшемся в тонкому або товстому кишечнику. Ділиться хвороба на два різновиди – гостру і хронічну.

Більшість захворювань терапевтичного і хірургічного напрямку виявляються порушення консистенції стільця

Гостра форма

Часто поєднується з гостро протікає гастритом. Цей симбіоз навіть має власну назву – гастроентероколіт. Може виникнути з причин інфекції, або неінфекційним. Може бути викликаний алергією. Причиною утворення іноді служать отруєння отрутами або лікарськими речовинами.

Гострий гастроентероколіт

Важливо! На відміну від хронічної форми патологія поширюється поверхнево слизовій, не зачіпаючи глибокі шари. Також гострий період триває трохи часу.

Хронічна форма

Найчастіше виникає, як наслідок гострої форми, із-за неякісного її лікування. Ця хвороба триває набагато більше часу. Ремиссионные періоди змінюються новими загостреннями, в ході яких утворюються деструктивні зміни не тільки верхнього шару слизової, але і підслизового шару кишкових стінок.

Біль може посилюватися перед актом дефекації або через деякий час після прийому їжі

Хронічний ентероколіт викликає серйозне травне розлад і знижує функціонування кишечника.

Таблиця. Класифікація ентероколітів з причини виникнення.

ПричинаХарактеристики

Бактерії Бактеріальні ентероколіти поділяються на два види. Специфічні – відбуваються за зараження здійснюють кишкова інфікування бактеріями, такими як дизентерійна паличка, сальмонела та інші. Неспецифічні – утворюються як наслідок нейтралізації бактеріальних інфекцій.

Паразити Ентероколіти паразитарні починаються після того, як в кишечнику оселяться гельмінти, трихомонади, амеби і інші небактеріальних паразити.

Токсини В даному випадку слизова піддається пошкоджень токсичними агентами. Ними можуть бути як хімікати і отрути, так і різні ліки.

Неправильне харчування Такий вид ентероколітів називають аліментарним, і виникає він із-за регулярних і стійких порушень харчового режиму.

Запори Якщо запори часті і тривалі, утворюється ентероколіт, званий механічним. Тобто запалення слизової має механічну природу.

Ускладнення Такий вид називається вторинний. Це ускладнення, яке може розвинутися після перенесеного захворювання будь-якого з органів травлення.

Ключовим моментом у припущенні інфекційної причини діареї є дані епідеміологічного анамнезу

Клінічні симптоми та діагностика

Необхідно окремо розглядати симптоми гострої і хронічної форми, інфекційної і неінфекційної етіології, а також хронічної форми в стадії загострення. Початок гострої форми зазвичай раптово, супроводжується яскраво вираженими симптомами:

• нудота, що переходить у блювання;
• болить центр живота при пальпації;
• в животі бурчить, спостерігається здуття;
• наліт на язиці;
• діарея;
• слабкість;
• слиз або кров в калі;
• температура;
• біль м’язів;
• головні болі.

Блювота — один із симптомів захворювання

П’ять останніх пунктів найчастіше характеризують патологію інфекційного походження, п’ять перших – неінфекційного, хоча буває і присутність практично всіх симптомів, і їх змішування.

До речі. Хронічна форма не має зазвичай вираженої симптоматики, і це є небезпечним, оскільки протягом певного періоду можуть розвинутися важкі ускладнені ситуації, ризиковані для життя пацієнта.

Загострення можна дізнатися за наступним симптомів.

Біль живота в районі пупка відчувається найчастіше, але тут вона може лише почати, а далі носити розлитої характер по всьому животу.

Біль в області пупка

Якщо загострення важке, біль буде виражена сильніше.

Виникають або посилюються больові відчуття зазвичай після полудня, у другій половині дня.

Якщо процес має переважну локалізацію в тонкій кишці, біль не вирізнятиметься гостротою, і буде мати помірну силу.

Якщо запалення вразило слизову товстої кишки, біль інтенсивніше і гостріше.

Якщо довго не було дефекації, через дві години після їжі, при будь-якій фізичному навантаженні (від ходьби до бігу і стрибків), біль буде посилюватися.

Розлади дефекації будуть виражені неоднозначно, швидше за все – чергуванням проносів із запорами.

Запори будуть чергуватися з проносами

Утворюється розлад травлення.

В результаті аномального газоутворення виникне метеоризм.

Можна буде спостерігати диспепсичний синдром, коли їжа гниє і бродить в кишечнику.

Якщо захворювання давнє, є астено-вегетативний синдром, при якому порушений тканинний обмін. Його прояви – апатія і байдужість, млявість і зниження уваги, слабкість і втомлюваність.

При захворюванні в тонкому кишечнику почне знижуватися маса тіла. Також вага може почати зменшуватися при будь-якій формі, оскільки пацієнт відмовляється від їжі, побоюючись спровокувати посилення болю.

До з’ясування справжньої причини ентероколіту необхідно проводити симптоматичну терапію

Діагностичні заходи

При діагностиці гострого ентероколіту хвороба виявляється за трьома параметрами:

• анамнез;
• симптоматика;
• копрограма.

Діагностика ентероколіту

Лікар проводить збір анамнезу, потім фіксує наявність необхідних симптомів і призначає бактеріологічне дослідження калу. Якщо необхідні уточнюючі або підтверджують дії, проводиться ректоскопія.

Ректоскоп

Щоб діагностувати хронічний ентероколіт, доведеться здійснити більше різних досліджень.

Дані анамнезу збираються обов’язково, як і в першому випадку.

Потім слід фізикальне лікарське обстеження.

Наступний етап – лабораторно-аналітичний.

Останній – з допомогою інструментальної діагностики.

Важливо! Найбільш інформативним і швидким способом діагностувати хронічний ентероколіт, «дрімаючий» в кишечнику (переважно в товстому) і маскирующийся під інші захворювання, є колоноскопія.

Колоноскопія

Діагностика за допомогою колоноскопического дослідження допомагає виявити не тільки наявність запальних та ерозивних ділянок кишечника, але і встановити їх точне місце розташування. Також в ході дослідження відразу можна взяти зразки биоптатической проби.

Якщо робиться рентген, то мета дослідження – виявити звуження або розширення кишкового просвіту, дефекти стін і складчастої структури.

Лабораторне дослідження проводять з такими біоматеріалами, як кров і кал. У першій виявляють характерні ознаки порушення травлення: іонний дисбаланс, анемію, а також аномальне кількість лейкоцитів, диспротеінемія і так далі. В аналізі калу шукають підвищення вмісту слизу або інших виділень, стеаторею, креаторів, амилорею.

Техніка збирання калу на аналіз

Процес лікування

Діагноз поставлений, можна приступати до лікування. Якщо процес гострий, першим лікувальним заходом стає промивання шлунка.

При гострому процесі

Не обов’язково очищати шлунок за допомогою викликання блювоти і використання спеціальних препаратів. Якщо ступінь захворювання помірна, лікар може обмежитись призначенням водно-чаевой дієти. Другий важливий пункт – відновлення об’єму рідини, який для організму є нормою. Якщо захворювання протікає з сильним вимотує супроводжується проносом і блювотою, необхідна гидратационная терапія, яка запобігає обезводнення.

Якщо у хворого важка блювота, діарея і виражений інтоксикаційний синдром, йому призначають інфузійну терапію

Рада. На даному етапі пацієнт нічого не повинен їсти. Якщо він відчуває нездоланний голод, можна рисовий відвар пити і їсти невеликими порціями рисову кашу рідкої консистенції, зварену з водою.

Препарати

Практично у всіх випадках гострої форми пацієнт потребує зняття больового синдрому. Це робиться за допомогою спазмолітиків.

Характеристика препаратів, що володіють спазмолітичною дією

При інтоксикації (токсичному ентероколіті) інфузійно проводять дезінтоксикацію.

Якщо патологія носить інфекційний характер, у терапію входять антибіотичні і сульфаніламідні препарати.

Для профілактики дисбактеріозу знадобляться засоби, що відновлюють кишкову флору.

Так як інфекційний ентероколіт викликається патогенними мікроорганізмами, без антибіотиків не обійтися

При хронічному процесі

Тут метою є не усунення симптоматики в першу чергу, як при лікуванні гострої форми, а знищення причини розвитку захворювання. Тому починають лікування з нормалізації харчування.

Якщо необхідно, паралельно з введенням дієти скасовують всі лікарські препарати, прийом яких міг викликати ентероколіт. Також скасовуються будь-які ліки, що порушують роботу кишечника.

Потім лікар приступає до лікування інфекції, якщо вона присутня. При паразитарної формі – позбавляється від паразитів, при бактеріальної – знищує бактерії.

Якщо патологія – наслідок інших захворювань, необхідно їх лікування. Найчастіше стають винуватцями дуоденіт і гастрит.

Дуоденіт

Коли причина усунена, починають приймати лікувальні заходи для нормалізації процесу травлення, мікрофлори, кишкової моторики.

Важливо! Всім пацієнтам з хронічним ентероколітом прописується дієта, але в різних варіантах. При загостренні – стіл №1. Якщо немає загострення, стіл №2. Якщо присутні запори – стіл №3. А при переважних проносах – №4.

Види дієт по Певзнеру М. І.
Препарати

Прописують антибактеріальні ліки, які пригнічують патологічну кишкову флору («Ніфуроксазид», «Фуразолідон»).

«Ніфуроксазид»

Дають пацієнтові ферменти, щоб відновити процес перетравлення. До них відносяться: «Панкреатин», «Амілаза», «Ліпаза».

Пробіотики і пребіотики призначаються для створення середовища, що сприяє розвитку бактерій. Це препарати, що містять біфідо-, ентеро – і лактобактерії.

Призначаються «Лоперамід», «Мебеверин» та інші препарати для відновлення кишкової перистальтики.

«Лоперамід»

Можна застосовувати в якості клізм відвари лікарських рослин: черемхи, кори дуба, ромашки, звіробою. Але краще не робити самостійних терапевтичних дій. Навіть перед використанням народних рецептів, перевірених численними поколіннями, необхідно порадитися з лікарем.

Відео — Ентероколіт у дорослих (гострий, хронічний): що це таке, симптоми, лікування