Еозинофільна гранульома – одна з форм гистоцитоза X

Еозинофільна гранульома – це доброякісний процес, який характеризується утворенням інфільтратів (гранульом), в яких міститься велика кількість эозинофильных лейкоцитів. Зустрічається захворювання досить рідко, переважно в осіб чоловічої статі.

Зовнішнім ознакою захворювання є поява численних або поодиноких ізольованих осередків (бруцельозу) в трубчастих або плоских кістках, а також, на шкірі обличчя, у внутрішніх органах.

Еозинофільні гранульоми особи, найчастіше, розвиваються у чоловіків літнього віку. Це ж захворювання з ураженням кісток, навпаки, частіше діагностується у дітей.

Зміст

  • 1 Причини утворення
  • 2 Клінічна картина
  • 3 Методи діагностики
  • 4 Лікування
    • 4.1 Народне лікування
  • 5 Прогноз і профілактика
  • 6 Фото

Причини утворення

66ad74fde6e18c781270ba328fa867d5 Еозинофільна гранульома – одна з форм гистоцитоза X

Укуси комах можуть сприяти розвитку захворювання.

До теперішнього моменту не вдалося з’ясувати точні причини, які призводять до розвитку еозинофільної гранульоми. Факторами, які можуть сприяти розвитку цього захворювання, є:

  • Різні травми, у тому числі і укуси комах, укуси павуків.
  • Інфекційні захворювання;
  • Підвищення сенсибілізації (чутливості) організму із-за прийому ліків, а також лікарська висип;
  • Алергічні реакції, які можна виявити за допомогою тесту на алергію.

Є теорія, яка розглядає эозинофильную гранулему, як проміжну форму між пухлинними та гіперпластичними процесами. Дане захворювання є однією з різновидів гістіоцитоз X.

Клінічна картина

Еозинофільна гранульома, порівняно з іншими типами гистоцитоза X, має найбільш доброякісний перебіг. Однак коли процес охоплює відразу кілька кісток, захворювання набуває несприятливий перебіг. Найчастіше, при еозинофільної гранульомі уражаються кістки черепа. Також у процес можуть бути залучені кістки тазу, ребра, трубчасті кістки. У кісткової тканини відбуваються характерні зміни, в результаті яких у хворих часто спостерігаються спонтанні переломи.

Основним симптомом, на який скаржаться хворі, є болі ниючого характеру, які можуть істотно посилюватися під час руху, а також уночі.

У деяких хворих еозинофільна гранульома протікає без залучення кісткової тканини. У таких хворих вогнища ураження виявляють у печінці, лімфатичних вузлах, в головному мозку, на шкірі тощо Можуть зустрічатися випадки захворювання з поєднаним ураженням шкіри, кісток і окремих внутрішніх органів.

Шкірні симптоми при еозинофільної гранульомі відрізняються різноманітністю. Висипання можуть бути обмеженими або генералізованими. В останньому випадку, вогнища ураження виявляють не тільки на шкірі обличчя і голови, але і на спині, в пахвових западинах, в паху і пр.

Характер висипу при еозинофільної гранульомі може бути різним. Це можуть бути:

  • Дрібні висипання папульозного характеру коричневого або жовтуватого кольору ксантомы.
  • Геморагічні висипання.
  • Вузлові або пухлиноподібні утворення.

На першому етапі перебігу захворювання, зазвичай, з’являється пурпурозный елемент або папули. Надалі з первинного вогнища розвивається інфільтративна бляшка або освіта нагадує пухлину.

Гранульома – це, як правило, чітко обмежений елемент, що має уплощенную або напівсферичну форму. Елементи помітно виступають над поверхнею шкіри. Консистенція гранульом, частіше, досить м’яка, але може бути і щільною, пружною. Елементи у вигляді вузла або пухлини можуть досягати розміру сливи. Причому великі елементи частіше мають щільну консистенцію, ніж дрібні. Забарвлення утворень – багрово-синюшна тобто такого ж кольору як монгольські плями. До речі, розрізняють різні види гранульом. Приміром, є кільцеподібна гранульома, гранульома жирова та ін. види.

Еозинофільна гранульома обличчя починається з освіти 1-2 елементів, але з часом їх кількість може збільшитися. Величина елементів може бути від 2-3 мм до 8 см в діаметрі, з часом розмір з’явився освіти може збільшитися. Найбільш часто гранульоми особи утворюються на щоках, шкірі чола, спинки носа. Рідше – на скронях і вушних раковинах. Поверхня гранульом, розташованих на обличчі, ніколи не лущиться.

Гранульоми нерідко покривається виразками, причому виразки можуть бути як поверхневим, так і глибоким. Зазвичай виразки на поверхні гранульоми має валікообразние краю і неправильні обриси.

Еозинофільна гранульома рідко вражає тільки шкіру, у більшості хворих виявляються і зміни в кістках. На початковій стадії при вивченні рентгенівських знімків хворих виявляються округлі дефекти. По мірі розвитку захворювання спостерігається злиття окремих вогнищ з утворенням комірчастої структури. Утворення великих вогнищ кісткової тканини сприяє спонтанних переломів, формуванню хибних суглобів. При ураженні кісток ніг, можливий розвиток набряку тканин, атрофії м’язів.

Загальні симптоми можуть бути відсутні, але у деяких хворих спостерігається слабкість, зниження маси тіла з-за поганого апетиту, періодично може підвищуватися температура.

Це хронічне захворювання з тривалим перебігом. На його тлі нерідко розвиваються інші недуги, спровоковані підвищеною сенсибілізацією організму – кропив’янка, алергічні синулиты, астма, сінна лихоманка та ін.

Методи діагностики

Для діагностики еозинофільної гранульоми використовують рентгенографію, гістологічні та лабораторні дослідження.

При проведенні аналізу крові у хворих виявляється збільшення ШОЕ, лейкоцитоз.

На рентгенівських знімках виявляються вогнища ураження кісткової тканини. При дослідженні біоптату з вогнищ ураження на шкірі виявляються інфільтрати, що складаються з эозинофильных і гистиомоноцитарных клітин.

Лікування

e87edb2441339cafca1f1cb90c80d57f Еозинофільна гранульома – одна з форм гистоцитоза X

Для лікування захворювання на обличчі можуть застосують електрокоагуляцію.

Вибір методики лікування здійснюється індивідуально. Якщо еозинофільна гранульома виявляється у дитини, то нерідко більш розумною є вичікувальна тактика з ретельним спостереженням за станом хворого. У дітей відомі випадки самовільної стабілізації процесу, після якого може настати регрес і повне вилікування.

При необхідності лікування використовують наступні методи:

  • Рентгенолечение, ПУВА-терапія;
  • Ін’єкційне введення кортикостероиодов;
  • Використання місцевих засобів (мазей) з вмістом кортикостероїдів;
  • Антималярійні препарати;

Для лікування бруцельозу на обличчі можуть бути використані терапевтичні методи з використанням кортикостероїдів або деструктивні методики:

  • Електрокоагуляція;
  • Лікування вуглекислим лазером;
  • Кріотерапія;
  • Хірургічний кюретаж.

Народне лікування

Для лікування еозинофільної гранульоми особи можна використовувати і лікування травами.

Лікування гранульоми особи спиртовою настоянкою, приготовленої з прополісу і кореня аїру. Взяти 30 гр. сухого картаючи, перемеленого в порошок, залити сировину половиною літра горілки. В іншому посуді залити такою ж кількістю горілки 20 гр. подрібненого прополісу. Наполягати обидва засоби 2 тижні. Перед застосуванням змішати 1 частина настойки прополісу з двома частинами кореня аїру. Використовувати для примочок на область гранульоми. Тримати компрес близько півгодини, потім змастити шкіру дитячим кремом.

Прогноз і профілактика

Профілактики розвитку еозинофільної гранульоми не розроблено, оскільки до цих пір неясні причини розвитку цього захворювання.

Прогноз для більшості хворих сприятливий. Захворювання має тривалий, але доброякісний перебіг. При лікуванні еозинофільної гранульоми практично в 100% випадку вдається досягти хорошого результату.

Фото

04f73b2d81da23175da3cb96f212e7f1 Еозинофільна гранульома – одна з форм гистоцитоза Xc68ee83e76eb656d740fe313caeec43d Еозинофільна гранульома – одна з форм гистоцитоза Xd09c2bee6c9eb7a65633e13d48fd2d86 Еозинофільна гранульома – одна з форм гистоцитоза Xb8f572edbd64edb491e7cd899b3af8aa Еозинофільна гранульома – одна з форм гистоцитоза X