Ерозивний антральний гастрит: види, симптоми, лікування

Зміст

• 1 Прояв патології
• 2 Причини антрального гастриту
• 3 Фактори, що сприяють розвитку патології
• 4 Різновиди захворювання
• 5 Діагностичні заходи
• 6 Принципи лікування
• 7 Дієта при гастриті
• 8 Профілактика гастриту

Ерозивний антрум-гастрит – це запалення слизової шлунка, нижній його частині – тієї, що розташована безпосередньо перед дванадцятипалої кишкою. Патологія характеризується появою частих поверхневих виразок – ерозій на шкірному покриві в антральному відділі.

Антральний відділ відповідає за остаточну переробку харчової маси, перетворення її в однорідну субстанцію. Тут відбувається не тільки перетирання і змішування їжі, але і лужна нейтралізація суміші, яка у верхніх відділах шлунка піддалася обробці соляною кислотою: в товщі тканин антрума розташовані залози, що виробляють лужну субстанцію – бікарбонати. Звідси їжа потрапляє до пилорическому сфинктеру, далі вона залишає межі шлунка і надходить у дванадцятипалу кишку.

Прояв патології

Пацієнту гастрит антрального відділу шлунка приносить серйозні неприємності. Гостра форма характеризується:

• періодичними болями, що супроводжуються загальною слабкістю і нездужанням;
• нудотою, блювотою з домішкою шлункового соку, іноді з кров’янистими виділеннями;
• метеоризмом;
• нестабільним стільцем;
• відчуттям гіркоти, сухості в роті.

З часом, при неякісному лікуванні хвороба переходить в хронічну стадію, її клінічна картина згладжується. Болі стихають, відчуття нудоти припиняється. Про недугу нагадує лише кал чорного відтінку – з частинками запеченої крові. Ці частинки можуть забарвлювати калову масу нерівномірно, набувати вигляду дегтеобразных вкраплень. Причина забарвлення – стійке кровотеча: кров, яка потрапляє у кишечник, чорніє під впливом соляної кислоти

Незважаючи на пом’якшення зовнішніх симптомів ерозивний антральний гастрит і на цьому етапі продовжує розвиватися:

• площа ерозій збільшується, виразки заглиблюються;
• поразка зачіпає ендокринні залози і кровоносну систему;
• в особливо важких випадках відбувається прорив (перфорація) стінок шлунка.

Причини антрального гастриту

Ендокринологи виділяють три групи причин, що викликають гастрит антрального відділу шлунка.

1. Аутоімунні та функціональні ураження різних систем організму. Найбільш поширеними є:

• судинні патології кровоносної системи, порушення кровотоку, зокрема, у ворітній вені;
• збій в роботі ендокринних залоз;
• опікова хвороба;
• злоякісні пухлини.

2. Зараження Helicobacter pylor. Найбільш поширеною патологією є ерозивний антральний гастрит мікробного типу. Рознощик інфекції – бактерії. Цей унікальний мікроорганізм повністю пристосувався до перебування в соляній кислоті: він продукує нейтралізуючі речовини. У більшості випадків ураження має латентну форму: хелікобактер не завдає шкоди. Однак іноді колонії мікробів активізуються, і тоді виробляються їм токсини пошкоджують епітеліальні клітини антрума. Результат – стійка деструкція, атрофія, некроз.

Причини, за якими організм перестає чинити опір негативному впливу інфекції, до кінця не вивчені. Встановлено, що існують штами більш або менш шкідливі, виявлено канцерогенний характер речовин, що виробляються бактерією.

3. Гастродуоденальный рефлюкс – потрапляння кислого субстанції в дванадцятипалу кишку. В цьому випадку область запалення розширюється: якщо в процес втягується цибулина дванадцятипалої кишки, це свідчить про бульбите.

Фактори, що сприяють розвитку патології

До розвитку первинного ерозивного антрум гастриту частіше призводить друга і третя група причин. Патології цих типів виникають у відносно молодих людей із-за соціальної невлаштованості, перенесеної психотравми, специфічного способу життя. Про вторинній формі кажуть, коли причиною патогенного розлади стають органічні зміни в організмі. У цьому випадку хвороботворні зміни можуть настати як в антральному, так і у фундальному відділі шлунка.

Встановлено зовнішні та поведінкові фактори, що провокують бактеріальний гастрит. Крім хронічних патологій шлунково-кишкового тракту до них відносяться:

• післяопераційні ускладнення;
• вплив гормональних лікарських засобів, цитостатиків;
• ураження слизової етанолом, нікотином;
• подразнення тканин антрума гострої, пряної, гарячою їжею;
• перевантаження нервової системи.

Різновиди захворювання

Незважаючи на різну етіологію, симптоматика патологій різних видів може бути однаковою. Причин цього явища дві. По-перше, на різних етапах розвитку гастрити всіх типів можуть протікати безсимптомно.

По-друге, при тривалому перебігу можливе перетікання захворювань з однієї форми в іншу. Наприклад:

• загальне ослаблення організму благотворно позначається на активізації життєдіяльності хеликобакстера;
• обширне ураження слизової часто поширюється на дванадцятипалу кишку і провокує рефлюкс;
• недолікований ерозивний антрум гастрит у багатьох випадках призводить до органічних порушень роботи всього організму.

Діагностичні заходи

Діагностика хвороби будується на повну і всеосяжну обстеженні пацієнта. Хворий повинен пройти безліч процедур: часто даних від проведення однієї-двох не вистачає для встановлення діагнозу. Наприклад: рентгенівський знімок не покаже відмінностей між диспепсичним синдромом і виразкою тканин.

Етапи дослідження включають:

Принципи лікування

Коли діагностують ерозивний антральний гастрит, лікування призначають з урахуванням типу ураження і стадії розвитку недуги. Враховують індивідуальний стан організму, наявність ускладнень.

При виборі терапевтичних методів лікар обов’язково повинен виявити чинники, які сприяли виникненню і розвитку запалення. Це завдання є такою ж важливою, як і встановлення типу гастриту.

Загальна схема лікування також включає:

• забезпечення суворого режиму харчування, як найбільш важливого чинника одужання;
• вибір ефективного терапевтичного способу усунення хвороботворних факторів.

Лікар вирішує: обмежитися медикаментозним лікуванням чи необхідна операція.

Якщо встановлено діагноз – гастрит першого, аутоімунного типу, найбільш дієвим засобом виявляться ферменти, що стимулюють діяльність підшлункової залози та інших елементів ендокринної системи. Для лікування гастриту бактеріального типу призначають курс антибіотиків, противиразкових і протидіарейний препаратів.

Хворобливі прояви гастриту третього типу, причиною яких є рефлюкс, усувають з допомогою препаратів, спрямованих на нормалізацію перистальтики ШЛУНКОВО-кишкового тракту, нейтралізацію надмірно кислого середовища.

У всіх випадках лікар зобов’язаний невідкладно вирішити п’ять завдань:

При важких патологіях, появі новоутворень, кровотечах пацієнту показане оперативне втручання.

Режим харчування – найважливіший компонент лікування ерозивного антрального гастриту. При гострому перебігу показана дієта № 1. У процесі усунення хвороботворних факторів у міру поліпшення стану лікар призначаєте дієту № 5. Щоб терапія була ефективною, а лікарський догляд повноцінним, пацієнт зобов’язаний дотримуватися суворих правил харчування.

Дієта при гастриті

Дієта при ерозивно ураженні стінок шлунка така ж, як і при виразці. З лікувального раціону виключаються страви, що стимулюють виділення шлункового соку і подразнюють слизову. Перевага віддається вареної перетертої їжі, розігрітій до температури людського тіла. Категорично забороняються копчення, соління, шоколад, чай, кава. Дієтичне меню повинно містити маложирні продукти:

• варену яловичину;
• м’ясо птиці;
• кролятину;
• морську рибу;
• несвіжий хліб, бажано з висівками;
• кисломолочні вироби.

Профілактика гастриту

Запалення слизової шлунка важко піддається терапії: лікувати эрозивное поразку складніше, ніж попередити його виникнення. Розрізняють первинну і вторинну профілактику.

Перша спрямована на попередження появи патології. Друга – на усунення причин вже сформованого захворювання. Соціальні попереджувальні заходи спрямовані на те, щоб захистити від мікробного зараження окремої людини в громадських місцях. Індивідуальна профілактика гастриту спрямована на дотримання правил особистої гігієни, підтримання активного способу життя, раціональну організацію харчування.

Профілактика гастриту, спрямована на недопущення рецидивів, включає ряд додаткових заходів:

• систематичний огляд у лікаря;
• обережний підхід до прийому медикаментів;
• вибір, по можливості, щадних умов роботи.

Найважливішим профілактичним заходом, спрямованим на підтримання міцного здоров’я є відмова від куріння, категоричне припинення прийому сурогатів алкоголю, регулярна гімнастика, рівномірне живлення. Запальні патології ШКТ оминають стороною людей, які приділяють увагу своєму здоров’ю.