Фізіотерапія на практиці: як лікувати невралгію

31b9d10ba34ac358956b8df6e6c3f0bb Фізіотерапія на практиці: як лікувати невралгію

Термін «невралгія» об’єднує групу захворювань, в основі яких лежить ураження периферичних нервів. У перекладі це поняття буквально означає «біль по ходу нерва». Невралгія розвивається внаслідок подразнення нервових волокон яким-небудь патологічним процесом, при цьому анатомічних змін, як правило, не виникає. Це захворювання зустрічається нечасто, але з нею може зіткнутися будь-яка людина.

Зміст

  • 1 Причини даної патології
  • 2 Клінічні прояви
    • 2.1 Невралгія трійчастого нерва
    • 2.2 Невралгія язикоглоткового нерва
    • 2.3 Міжреберна невралгія
  • 3 Діагноз
  • 4 Лікування
  • 5 Фізіотерапевтичне лікування
  • 6 Висновок


Причини даної патології

  • Травматичне ушкодження.
  • Герпетична інфекція.
  • Інтоксикації (промислові отрути, солі важких металів).
  • Розсіяний склероз.
  • Системні захворювання сполучної тканини, васкуліти.
  • Роздратування пухлинним процесом.
  • Запальні захворювання близько розташованих органів.
  • Переохолодження.
  • Нестача вітамінів.
  • Дистрофія.
  • Захворювання може мати різне походження. Часто причин, що викликають його, кілька. В результаті цих впливів подразнюються чутливі нервові волокна — таким чином організм сигналізує про проблему.

    Клінічні прояви

    84ea0419cb811eb6d9aac43a0154b15c Фізіотерапія на практиці: як лікувати невралгіюОсновним симптомом цієї патології є біль колючого, ріжучого, пекучого характеру, яка виникає по ходу нервових волокон. Вона частіше буває приступообразной, супроводжується вегетативними реакціями, порушеннями чутливості (гіп – і гіперестезія), провокується рухами, дотиком та ін. При невралгії виявляються певні зони (місця виходу нервових волокон) — так звані тригерные точки, стимуляція яких викликає больові відчуття.

    Розглянемо найбільш поширені захворювання з цієї групи — невралгію трійчастого, язикоглоткового нерва, міжреберну невралгію.

    Невралгія трійчастого нерва

    Це захворювання, яке характеризується приступами інтенсивної стріляючої болю в зоні іннервації трійчастого нерва, а саме верхньої і нижньої щелепи, в області вилиць. При цьому біль може зберігатися кілька секунд або хвилин. Протягом доби такі приступи повторюються іноді до 100 разів. Сприяють їх виникненню жування, чищення зубів, дотик до обличчя, розмову і т. д. Тригерные точки розташовані на щоках, крилах носа, яснах. При пухлинній інфільтрації можуть з’явитися порушення чутливості і парестезії.

    Невралгія язикоглоткового нерва

    Даний вид невралгії проявляється нетривалими нападами гострого болю в корені язика, мигдалинах і глибині порожнини рота, яка віддає в шию і зовнішній слуховий прохід. Цей стан триває декілька хвилин, але воно тяжко переноситься хворими, може спостерігатися падіння артеріального тиску, пульсу, короткочасна втрата свідомості. Провокують біль розмова, кашель, жування, дотик до миндалинам або м’якого піднебіння.

    Міжреберна невралгія

    469fd247138de877fd52cb9e6dcab935 Фізіотерапія на практиці: як лікувати невралгіюЦе патологія, яка обумовлена роздратуванням міжреберних нервів. Частими причинами, що викликають її, крім вище перерахованих, є остеохондроз хребта і хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит). Біль при цьому захворюванні має постійний або періодичний характер, локалізується в області межреберья, де і розташовані однойменні нерви. Біль посилюється при глибокому вдиху, кашлі, чханні, поворотах тулуба. Справжню міжреберну невралгію потрібно диференціювати з хворобами серця і легенів.

    Діагноз

    Діагноз невралгії встановлюється на підставі клінічних проявів, даних історії захворювання, об’єктивного дослідження фахівцем. Для підтвердження діагнозу і виявлення патологічних станів, які викликають подразнення нервових волокон, проводиться обстеження хворих. Призначається аналіз крові, рентгенологічне дослідження, комп’ютерна томографія та ін


    Лікування

    Лікувальні заходи залежать від походження невралгії, особливостей перебігу хвороби. Якщо відома причина захворювання, то її слід усунути. Якщо ж це неможливо і при всебічному обстеженні вона не виявляється, то практикується симптоматична терапія. Всім хворим призначаються знеболюючі засоби (диклофенак, німесулід, мелоксикам та ін), вітаміни групи В, місцеві мазі з дратівливим, знеболюючою дією. При невралгії трійчастого і язикоглоткового нервів призначаються препарати карбамазепіну, дифеніну, клоназепаму в поєднанні з антидепресантами (амитриптиллин). Можуть проводитися новокаїнові блокади. У разі неефективності проведеної терапії при виражених проявах хвороби рекомендується хірургічне лікування.

    Фізіотерапевтичне лікування

    a8532b4c4f523c40f6d0e4680fcee3d5 Фізіотерапія на практиці: як лікувати невралгіюВплив фізичними факторами активно застосовується для лікування невралгії. Воно допомагає впоратися з симптомами хвороби, поліпшити стан хворих, прискорити одужання. Зупинимося на основних методи фізіотерапії, які застосовуються з цією метою:

  • Транскраніальна электроаналгезия (лікувальний вплив імпульсним струмом низької частоти на організм хворого, призначається для знеболювання та седації, сеанс триває 20-40 хвилин, середній курс – 5-10 днів).
  • Діадинамотерапія (також застосовується для знеболення, при цьому на організм діють імпульсні струми полусинусоидальной форми, процедура займає близько 20 хвилин, її повторюють 5-7 днів).
  • Флюктуоризация (флюктуирующие струми надають знеболюючий, міостімулірующій ефект, покращує регенерацію тканин, курс лікування становить 3-6 процедур по 5-15 хвилин).
  • УВЧ-терапія (вплив на організм електричним полем ультрависокої частоти зменшує біль, покращує живлення тканин, стимулює захисні сили організму, призначають 6-12 сеансів за 5-20 хвилин).
  • Ультразвукова терапія (покращує кровообіг, трофіку тканин, зменшує больові відчуття, на курс лікування припадає від 6 до 12 процедур тривалістю 12-15 хвилин).
  • Дарсонвалізація (метод, заснований на використанні імпульсного струму малої сили, високої частоти, покращує живлення і кровопостачання тканин, тривалість сеансу 10-15 хвилин, проводиться щодня 10-15 днів).
  • Магнітотерапія (вплив низькочастотним змінним або постійним магнітним полем зменшує біль, стимулює регенераторні процеси, проводять до 20 процедур по 15-30 хвилин).
  • Лазеротерапія (надає болезаспокійливу, загальнозміцнювальну дію, стимулює регенераторні і трофічні процеси, середня тривалість лікування 10 процедур по 10-15 хвилин).
  • Лікарський електрофорез з анестетиками і аналгетиками на область патологічного процесу.
  • 2b97e9c886e3d6b9cbb0e2193c8fe27a Фізіотерапія на практиці: як лікувати невралгіюАплікації парафіну, озокериту (покращують кровообіг, трофічні і обмінні процеси, активує регенерацію, проводиться 10 сеансів протягом 20 хвилин).
  • Грязелікування (лікувальні грязі мають болезаспокійливу, протизапальну дію, стимулює харчування і репарацію тканин).
  • Голковколювання (вплив на біологічно активні зони сприяє поліпшенню кровообігу і зменшення болю, рекомендується 10-20 процедур).
  • Висновок

    Прогноз щодо одужання при невралгії сприятливий за умови раннього звертання до лікаря та виконання усіх рекомендацій. Лікуватися самостійно в даному випадку неприпустимо, так як під маскою невралгії часто ховаються інші захворювання. Особливо небезпечно пропустити онкологічний процес. До того ж безконтрольне вживання знеболюючих засобів надає небажане негативний вплив на організм. Ось тому при появі симптомів, схожих на невралгію, необхідно звернутися за медичною допомогою — тільки так можна попередити розвиток більш неприємних наслідків і вилікувати захворювання.

    Спеціаліст розповідає про те, що таке невралгія:

    ТВЦ, програма «Доктор І» на тему «Невралгія трійчастого нерва»:

    Фахівець Інституту Фізичної Реабілітації розповідає про вправах із баланс-гімнастики для лікування міжреберної невралгії: