Що це таке – фронтит являє собою запалення лобової пазухи, яка відноситься до придаткових пазух носа.
Дана проблема є однією з найактуальніших в сучасній отоларингології, так як на частку цих пацієнтів припадає від 15 до 35% всіх хворих ЛОР-стаціонару.
Згідно зі статистичними даними, ураження лобової пазухи по частоті зустрічаємості знаходиться на третьому місці серед всіх синуситів.
Причини виникнення
Чому розвивається фронтит, і що це таке? Розрізняють дві лобові пазухи (праву і ліву), кожна з яких відкривається в середній носовий хід. Тому доцільніше говорити не про синуситі (фронтиті), а риносинусит, коли в патологічний процес втягуються лобова пазуха і порожнину носа.
Слід зазначити, що отвір лобової пазухи і верхньощелепної розташовуються практично поруч в середньому носовому ході. Тому інфекційно-запальний процес досить легко проникає з однієї пазухи в іншу. Це означає, що фронтит часто ускладнюється гайморитом і навпаки.
Розвиток запального процесу в навколоносових пазухах може відбуватися під дією загальних і місцевих причинних факторів, які можуть поєднуватися один з одним. До загальних факторів відносяться:
На тлі цих факторів досить легко відбувається проникнення мікроорганізмів, які викликають розвиток запального процесу.
Джерелом інфекції можуть бути:
Основними причинно значущими мікроорганізмами при розвитку фронтиту є:
Симптоми фронтиту
Загальні ознаки запального процесу лобової пазухи, які визначаються як об’єктивно, так і суб’єктивно, включають в себе:
Однак фронтит може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Це накладає певний відбиток на появу тих чи інших симптомів захворювання та їх вираженість.
Гострий фронтит проявляється наступними клінічними ознаками:
Загострення хронічного фронтиту протікає так само, як і гостре захворювання. В період ремісії клінічні прояв можуть або відсутні, або бути незначними. В останньому випадку вони включають в себе:
Діагностика фронтиту
Діагностика захворювання проводиться на підставі комплексного підходу.
Після оцінки скарг пацієнта лікар приступає до проведення об’єктивного обстеження та додаткових методів. Діагностичний пошук будується наступним чином:
Основними риноскопическими ознаками, які вказують на фронтит, є:
Рентгенографічними критеріями фронтиту прийнято вважати наступні:
Лікування фронтита
Лікування гострого фронтиту і загострення хронічного проводиться наступними методами:
Розвантажувальна терапія являє собою поліпшення відтоку патологічного секрету з лобової пазухи за рахунок зменшення набряку отвори, що відкривається в середньому носовому ході. До того ж вона полегшує загальний стан пацієнта.
Препарати, які дозволяють справитися з цією задачею, називаються деконгенсантами. Це судинозвужувальні адреномимтетические кошти. Незначною мірою набряк слизової також зменшують і протизапальні препарати. Однак слід дотримуватися меря безпеки при використанні деконгенсантов. До них відносяться:
До того ж при такому лікуванні можна місцево вводити антибіотики, ферменти та протизапальні засоби. При катаральному фронтиті виконання пункції не показано. В даній ситуації є лише запальний набряк, з яким успішно впоратися системна та місцева комплексна терапія.
Для місцевої антибактеріальної терапії ні в якому разі не можна використовувати ті кошти, які призначені для системного введення. Це пов’язано з тим, що відсутня можливість їх дозування, а також порушується всмоктування. З цією метою можуть застосовуватися Биопарокс, Полидекса та інші.
Системна протизапальна терапія проводиться за допомогою нестероїдних препаратів. Також може використовувати і Траумель С, і Фенспірид. Їх дія відрізняється від нестероидов. Застосування ефірних масел, Синупрету, Флуимуцила дозволяє нормалізувати мукоцилианый кліренс, що відіграє важливе значення в процесі відновлення лобової пазухи від запалення.
Лікування фронтита в домашніх умовах
В домашніх умовах можна використовувати і народні методи лікування фронтита, які є додатковими по відношенню до традиційної терапії цього захворювання. Вони дозволяють домогтися якнайшвидшого більш вираженого результату.
Народна медицина при цьому захворюванні рекомендує використовувати:
Ускладнення фронтиту
Відсутність своєчасної діагностики і лікування фронтита здатне призвести до розвитку ряду ускладнень. До них відносяться:
Всі ці ускладнення є дуже серйозними, оскільки можуть призводити до смертельного результату. Тому для їх попередження необхідно вчасно звертатися до лікаря за допомогою і проводити рекомендоване лікування.
Профілактика
Профілактика фронтиту повинно ґрунтуватися на наступних принципах:
