Гастроентерит — симптоми і лікування у дорослих

Гастроентерит — симптоми і лікування у дорослих

Гастроентерит являє собою захворювання інфекційно-запальної природи, що вражають переважно стінки шлунка і тонкого кишечника. Серед найбільш яскраво виражених симптомів цього захворювання можна виділити нудоту і частий рідкий стілець.

Основні причини, за якими виникає гастроентерит у дорослих, можуть трохи відрізнятися від тих причин, які провокують розвиток даного захворювання у дітей.

Статистика захворюваності гастроентеритом показує, що стикається з подібною патологією кожен п’ятий житель нашої планети.

Зміст

  • 1 Причини розвитку
  • 2 Основні симптоми
    • 2.1 Коли потрібно терміново до лікаря?
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
    • 4.1 Дієта
    • 4.2 Основні рекомендації
    • 4.3 Медикаментозна терапія
    • 4.4 Лікування гастроентериту у вагітних

Причини розвитку

Розвинутися у дорослої людини це захворювання може за двома групами причин:

  • Інфекційні – проникнення збудників інфекційних захворювань в організм ззовні (вірусів, бактерій, найпростішими паразитами).
  • Неінфекційні – різні харчові отруєння та інші схожі з ними причини такі, як прийом медикаментів і вживання речовин, до яких є підвищена чутливість. Крім того, виділяють ще так званий еозинофільний гастроентерит, який зустрічається рідко (частіше у дорослих після 30 років), і при ньому запальний процес зачіпає ще й інші органи.

В особливу групу ризику захворюваності інфекційних гастроентеритом потрапляють люди, чия робота або захоплення пов’язані з частими поїздками в екзотичні країни. Основними збудниками так званої «діареї туристів» серед вірусів є норовірус і ротавірус, бактерій – шигели, протистов (тип найпростіших мікроорганізмів) – кишкові лямблії і криптоспоридии.

Вірусний гастроентерит є найбільш поширеним. Це його найчастіше називають шлунковим грипом. Бактеріальний зустрічається рідше, але має тяжкий перебіг. Гастроентерит у дорослих, викликаний протистов з роду Криптоспоридии (Cryptosporidium), протікає відносно легко, але у людей з ослабленим імунітетом він може призвести до вкрай тяжких наслідків.

Незалежно від причини появи захворювання, його результатом може стати тяжке зневоднення організму. Інфекційний гастроентерит є досить заразливим захворюванням, яке передається виключно фекально-оральним шляхом. Потрапити в організм людини інфекція може через немиті руки, недостатньо оброблені овочі і фрукти, м’ясні і рибні продукти. У більшості випадків гастроентерит протікає з помірною ступенем інтенсивності, і піддається лікуванню за межами стаціонару. У більш важких випадках, людині необхідна госпіталізація.

Основні симптоми

Гастроентерит — симптоми і лікування у дорослихЯкщо причиною захворювання стало проникнення вірусу в організм, то при даній формі гастроентериту інкубаційний період складає близько 1-2 доби. При бактеріальному гастроентериті інкубаційний період становить від декількох годин до 5 днів. Якщо захворювання викликане лямбліями – інкубаційний період в середньому 2 тижні, криптоспоридіями – 4-14 днів.

Найбільш характерною ознакою розвитку гастроентериту є рідкий (водянистий) стілець, частота якого становить більше 3 разів на день. На початку захворювання стілець може мати кашкоподібну консистенцію і утримувати частинки неперетравленої їжі. В процесі розвитку захворювання стілець може мати вигляд звичайної рідини. Крім того, у випорожненнях можуть спостерігатися елементи крові, слиз, а також фрагменти рослинної клітковини. До інших симптомів гастроентериту можна віднести:

  • відчуття нудоти, блювання;
  • головний біль;
  • болі в околопупочной області;
  • підвищення температури тіла в межах 39 градусів.

Часті позиви до дефекації при гастроентериті є основною причиною серйозної втрати рідини, в результаті чого в організмі людини розвивається зневоднення. Найбільшу небезпеку даний стан є для людей похилого віку, а також людей, які страждають супутніми захворюваннями органів і систем.

При несвоєчасному заповнення втраченої рідини, зневоднення може обернутися для людини летальним результатом. Для того щоб вчасно розпізнати цей стан, слід ознайомитися з основними ознаками дегідратації (зневоднення) організму. До таких ознак можна віднести:

  • підвищена втома;
  • байдужість до всього навколишнього, повна апатія;
  • головний біль і запаморочення;
  • нудота і блювання;
  • відчуття сухості у роті;
  • поява м’язових судом;
  • тривала відсутність сечовипускання;
  • блідість шкірних покривів;
  • прискорене серцебиття (тахікардія).

Коли треба терміново до лікаря?

При легкому перебігу, гастроентерит, як правило, не вимагає спеціалізованого лікарського втручання, і проходить самостійно протягом 4-7 днів. Ознаками гострої необхідності звернення за спеціалізованою медичною допомогою є поява таких симптомів:

  • блювота, безупинна на протязі 2 днів;
  • діарея, безупинна протягом 3 днів;
  • поява м’язових судом;
  • підняття температури тіла вище 39 °C;
  • відчуття сухості в роті, мізерні сечовипускання або їх повна відсутність;
  • наявність елементів крові у випорожненнях або блювотних масах;
  • поява зорових галюцинацій.

Діагностика

На першому етапі діагностики даного захворювання перед лікарем стоїть завдання збору, оцінки і аналізу скарг пацієнта. Особлива увага приділяється частоти та характеру випорожнень, так як дана інформація дозволить оцінити ступінь зневоднення організму. При об’єктивному огляді лікарем враховується стан шкірних покривів, ступінь їх сухості, еластичність і колір.

Особлива увага також приділяється стану слизової оболонки порожнини рота. Для отримання більш точної інформації проводиться копрологічне дослідження, завдяки якому можна визначити тип інфекційного збудника, а також виявити наявність кровотечі з шлунково-кишкового тракту.

До додаткових методів діагностики гастроентериту відноситься клінічний аналіз крові, який може визначити збільшення кількості лейкоцитів, прискорення ШОЕ, а також підвищення гемоглобіну, що свідчить про значної втрати рідини. При необхідності підтвердження діагнозу лікарем може бути призначено бактеріологічне дослідження сечі, крові і блювотних мас.

Лікування

Гастроентерит — симптоми і лікування у дорослихКлючовим моментом терапії при гастроентериті є заповнення втраченої організмом рідини. Добовий обсяг випивається рідини повинен становити не менше 2 літрів. Після кожного акту дефекації людині необхідно випивати 1 склянку прісної або злегка підсоленої води.

Дієта

Також важливим елементом лікування гастроентериту у дорослих є спеціальна дієта, містить мінімальну кількість вуглеводів і жирів. При гастроентериті найкраще вживати легку їжу. Серед рекомендованих продуктів харчування можна виділити рисову крупу, цільнозерновий хліб, варені овочі, чорний чай без цукру, а також курячий бульйон. Харчуватися необхідно дрібними порціями, не рідше 6 разів на день.

Основні рекомендації

  • Дати шлунку відпочити. Потрібно перестати їсти тверду їжу на кілька годин.
  • Смоктати шматочки льоду або частіше пити невеликими ковтками воду. Можна додавати у воду соду (1/3 ч. л. на склянку), пити відвари (рисовий, ромашковий і ін), несолодкий компот з сухофруктів або спортивні напої. Має надходити багато рідини кожен день, і приймати її рекомендують маленькими частими ковтками.
  • Легка їжа. Важливо поступово змінювати свій раціон, починаючи з м’яких, легко засвоюваних продуктів, такі як крекери, цільнозерновий хліб, банани, рис і курка. Якщо повертається нудота, то потрібно припинити прийом їжі.
  • Уникати певних продуктів і речовин до поліпшення самопочуття. До небажаних належать молочні продукти, кофеїн, алкоголь, нікотин і жирні або висококалорійні продукти.
  • Більше відпочинку. Хвороба і зневоднення організму зазвичай робить людину втомленим.
  • Обережність з ліками. Кількість прийнятих для симптоматичної терапії препаратів, таких як ібупрофен, потрібно скоротити або взагалі виключити. Вони можуть призвести до ще більшого розладу шлунка. Ацетамінофен варто використовувати обережно, іноді він може призвести до гепатотоксичності, хоча у дорослих ймовірність такого значно менше.

Джерело

Медикаментозна терапія

Застосування лікарських засобів при гастроентериті, як правило, рекомендовано у разі тяжкого перебігу захворювання. Нижче будуть представлені основні групи лікарських препаратів, за допомогою яких проводиться лікування і нормалізація функціонального стану організму.

Антибактеріальні препарати

У більшості випадків при гастроентериті використовується антибіотики широкого спектру дії. Більш детальний підбір антибактеріального препарату здійснюється лікуючим лікарем, після визначення типу збудника.

Протиблювотні препарати

Причиною зневоднення організму може стати значна втрата рідини з блювотними масами. Для корекції цього процесу рекомендований прийом протиблювотних лікарських засобів.

Кишкові ентеросорбенти

З метою виведення токсичних речовин з організму, при гастроентеритах рекомендований прийом ентеросорбентів.

Препарати для відновлення водно-електролітного балансу

Найбільш популярним є препарат Регідрон у формі порошку для приготування розчину. До складу препарату входять такі компоненти, як калію хлорид, натрію хлорид, натрію цитрат і глюкоза.

Лікування гастроентериту у вагітних

Комплексне лікування у вагітних жінок гастроентериту практично не відрізняється від стандартної схеми, однак є ряд деяких обмежень у прийомі лікарських засобів. Лікування вагітних жінок включається в себе наступні пункти:

  • дотримання дієти, що виключає рослинну клітковину та тваринні жири;
  • поповнення втраченої рідини за допомогою підвищеного споживання води;
  • прийом лікарських засобів, що володіють м’якою дією, і не надають токсичного впливу на плід. Дозування в даному випадку підбирається лікарем індивідуально.

В якості підстраховки слід уникати самолікування, і довірити свій організм досвідченим фахівцям.