Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

На перших стадіях геморой успішно піддається лікуванню консервативними методами, але в деяких випадках захворювання продовжує прогресувати навіть на тлі використання медикаментозних засобів. Якщо прояви патології зберігаються, хворим проводять хірургічне втручання під назвою гемороїдектомія, яка дозволяє позбутися від вузлів та інших симптомів раз і назавжди. У яких випадках рекомендується оперативне лікування хвороби, і що потрібно знати пацієнтам про підготовку та післяопераційному періоді?
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Гемороїдектомія – що це таке?

Гемороїдектомія – що це таке?

Зміст

  • 1 Гемороїдектомія – що це таке?
  • 2 Переваги та недоліки
  • 3 Показання та протипоказання
  • 4 Різновиди геморроїдектомії
  • 5 Підготовка до процедури
  • 6. Як проводиться операція?
  • 7 Як вести себе в реабілітаційний період?
  • 8 Можливі ускладнення
  • 9 чи Можна обійтися без операції?
    • 9.1 Відео — Гемороїдектомія

Геморой – одне з часто зустрічаються серед дорослих людей захворювань, що виявляється запорами, болем і появою гемороїдальних вузлів. Це новоутворення, розташовані в області ректального отвору і прямої кишки, яке утворюється з уражених судин. При геморої в судинних стінках порушується кровообіг, вони втрачають еластичність і тонус, починають збільшуватися в розмірах і випинатися. Поява вузлів і шишок свідчить про те, що хвороба перейшла в останні стадії, на яких консервативні засоби лікування, як правило, здатні усувати тільки симптоми захворювання.
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Геморой — що він собою являє

Гемороїдектомія увазі видалення або резекцію гемороїдальних шишок, що дозволяє значно поліпшити стан пацієнта і якість його життя. У проктології операція займає перше місце по частоті серед усіх оперативних втручань, але проводиться виключно за наявності відповідних показань.
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Під час процедури відбувається видалення або резекцію гемороїдальних шишок

Для довідки: гемороїдектомія проводиться традиційним способом, тому в багатьох клініках пропонуються малоінвазивні методи хірургічного втручання, які мають мінімальну кількість ускладнень.

Переваги і недоліки

Як і будь-який інший спосіб лікування, гемороїдектомія має плюси і мінуси, які слід враховувати при призначенні операції. Основна перевага – висока ефективність лікування у порівнянні з консервативними методами. При правильному виконанні і достатньої кваліфікації лікаря вона дозволяє повністю позбавити пацієнта від неприємних відчуттів, гемороїдальних вузлів та інших проявів захворювання.
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Як розвивається геморой

Якщо ж говорити про недоліки, то до них відноситься досить тривалий реабілітаційний період, під час якого людина може відчувати дискомфорт і біль, а також чимала вартість процедури. Незважаючи на це, для більшості пацієнтів гемороїдектомія є єдиним шансом на порятунок від болісних проявів геморою.
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Як проводиться гемороїдектомія

Показання та протипоказання

Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

В яких випадках потрібне видалення вузлів

Багато хворі вважають, що видалення вузлів – найпростіший спосіб позбутися від проявів захворювання, але хірургічне лікування проводиться тільки при наявності суворих показань. В їх число входять:

  • геморой 3-4-й стадії, що супроводжується утворенням великих вузлів;
  • гемороїдальні вени випадають при кожному поході в туалет або при фізичному напруженні;
  • відсутність ефекту від консервативного лікування;
  • анемія, яка розвивається внаслідок частих кровотеч;
  • інфіковані тріщини, ерозії;
  • істотне зниження працездатності у зв’язку з проявами патології.

Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Стадії геморою

Крім того, при призначенні операції слід враховувати періодичність загострення геморою, загальний стан і вік хворого – найчастіше хірургічне втручання застосовується в молодому і середньому віці, значно рідше в літньому (за умови нормального загального стану організму).

Протипоказання до проведення геморроидэетомии включають патології товстого кишечника, ракові новоутворення, тяжкі дисфункції внутрішніх органів, гострі інфекції, порушення кровотворення та гемостазу. Операція також не проводиться в період виношування дитини і грудного вигодовування.
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Рак товстої кишки (колоректальний рак)

Увага: багато протипоказання до виконання геморроїдектомії є відносними – операцію можна провести після пологів або лікування гострих захворювань.

Різновиди геморроїдектомії

Існує два основних способи виконання операції геморроїдектомії, причому конкретний варіант вибирає лікар, базуючись на клінічному перебігу захворювання та загальному стані організму пацієнта.
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Гемороїдектомія за методом Миллигана-Моргана

Таблиця. Різновиди хірургічного втручання.

Різновид хірургічного втручання Особливості проведення Відновний період

Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Відкрита гемороїдектоміяВ ході операції хірург розширює ректальний канал і пряму кишку, затискає вузли спеціальними пристосуваннями, перев’язує йдуть до них судини і уривається уражені вени. Рани, які залишаються після втручання, не зашиваються7-20 днівГемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Закрита гемороїдектоміяТехніка проведення операції аналогічна тій, що використовується при відкритій геморроїдектомії, але на операційні розрізи накладають шви7-14 днів

Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Гемороїдектомія відкрита та закрита

Кожен із способів проведення операції має свої переваги і недоліки: при відсутності швів хворий відчуває менше хворобливих відчуттів, але рани заживають досить довго. Якщо ж операція проводиться закритим способом, період реабілітації скорочується, але в післяопераційний період можливий серйозний дискомфорт.

Крім відкритої і закритої геморроїдектомії, в останні роки хірурги практикують операцію під назвою резекції слизової оболонки кишечника. Вона малотравматична, не потребує загальної анестезії і виконується за 15-20 хвилин, але не підходить для видалення зовнішніх гемороїдальних вузлів.
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Закрита гемороїдектомія

Підготовка до процедури

Гемороїдектомія не є порожнинної операцією, але вимагає правильної підготовки до проведення процедури. Перед її проведенням хворому доведеться пройти ряд обстежень:

  • клінічні аналізи крові та сечі;
  • дослідження на серйозні інфекції (ВІЛ, гепатит, сифіліс);
  • аналіз на згортання крові;
  • огляд і пальпація прямої кишки, аноскопия, ректроманоскопия;
  • УЗД органів малого тазу за показаннями.

Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Перед процедурою потрібно здати всі необхідні аналізи

Крім медикаментозних досліджень, підготовка включає особливий режим харчування – за 7-10 днів перед операцією необхідно дотримуватися дієти, яка виключає вживання страв, які сприяють газоутворенню і формування надлишкових калових мас. У число продуктів, від яких потрібно відмовитися, входять бобові культури, рис, чорний хліб, капуста, здобна випічка, газовані напої. Перевагу слід віддати першим стравам, приготованим на легкому бульйоні, нежирної риби і м’яса, кисломолочним продуктам, пшеничному хлібу. Крім того, рекомендується вживати не менше 1,5-2 л води в добу. Якщо людина приймає гормональні або розріджують кров препаратів, їх слід відмінити за кілька днів до хірургічного втручання.
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Потрібно випивати близько 1,5-2 л води в день

Напередодні операції необхідно трохи поголодувати (останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 12 годин), прийняти ванну або душ, одягти чисту білизну. Увечері напередодні слід зробити очисну клізму або скористатися препаратами на зразок «Фортранс» або «Микролакс».
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

«Микролакс»

Важливо: використовувати для очищення кишечника більшість проносних препаратів не рекомендується, так як вони викликають підвищене газоутворення.

Як проводиться операція?

Проведення геморроїдектомії вимагає госпіталізації хворого на термін від декількох днів до двох тижнів. Процедура проводиться під місцевою, епідуральної (наркоз вводиться в епідуральний простір хребта) або загальною анестезією. Хворого укладають на спину або на живіт з зігнутими ногами, після чого хірург виконує необхідні маніпуляції. По закінченні резекції розрізи зашивають або залишають відкритими, після чого вводять у задній прохід тампон, просочений маззю Левомеколь або Левосан, а також газовідвідну трубку, яка перешкоджає скупченню газів. В залежності від супутніх патологій, хворому може проводитися додаткові процедури – наприклад, сфинктеротомия для зняття м’язового спазму та створення сприятливих умов для загоєння тканин.
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Проведення геморроїдектомії

Їжу можна приймати на наступну добу після проведення операції – харчування слід починати з легких бульйонів з сухариками, після чого переходити на напіврідкі страви, відварні овочі і каші, м’ясо і рибу, приготовлені на пару, запечені фрукти. Якщо процес загоєння проходить нормально, через кілька днів знімають шви, лікар оглядає пряму кишку і при відсутності ускладнень пацієнта виписують додому. Подальший огляд здійснюється через одну, а потім через три тижні.
Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

Як проводиться гемороїдектомія. Механізм проведення операції

Увага: найскладніше операція з видалення геморою проходить у літніх людей з супутніми захворюваннями – в інших випадках процедура не викликає ускладнень.

Як вести себе в реабілітаційний період?

Для повного відновлення функцій кишечника після видалення геморою в середньому потрібно 5-6 тижнів. Період після геморроїдектомії може бути досить болючим для пацієнта, і для поліпшення стану і прискорення процесу загоєння необхідно дотримуватися правил і рекомендацій.

  • Для зниження больових відчуттів можна змащувати місця використовувати креми та мазі, що містять місцеві анальгетики, а також місцеві кошти з регенеруючим ефектом. Крім знеболюючих препаратів, у післяопераційний період пацієнтам призначають протизапальні та протимікробні засоби, які запобігають інфікуванню ран і розвиток запальних процесів.

    Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

    Рани після геморроїдектомії

  • Щоб усунути набряки, можна приймати сидячі ванни з настоями лікарських трав (ромашка, календула, корінь лопуха і т. д.), причому вода повинна бути теплою, а не гарячою.
  • Для поліпшення кровообігу в місці операції і очищення організму від токсинів слід пити якомога більше негазованої мінеральної води або неміцного чаю.
  • Протягом певного періоду у хворого можуть спостерігатися запори – усунути їх допоможуть проносні кшталт «Дуфалака», але приймати їх слід тільки після консультації з лікарем, інакше стан може значно погіршиться.

    Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

    «Дуфалак»

  • У післяопераційний період важливо уникати важких навантажень і сильного напруження при дефекації, але лікувальна фізкультура і прогулянки на свіжому повітрі корисні для відновлення організму.
  • У перший тиждень після геморроїдектомії можливі кров’янисті виділення з прямої кишки, тому хворому потрібно строго дотримувати правила особистої гігієни і часто міняти білизну, причому попередньо його потрібно прасувати гарячі праскою.
  • Раціон після операції повинен складатися з легких, але досить калорійних страв – харчуватися потрібно невеликими порціями, обов’язково вживати кисломолочні продукти, варені і парові овочі, нежирне м’ясо.
    Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

    Харчування після операції

    Важливо: протягом 7-10 днів можуть спостерігатися невеликі сукровичні виділення – вони являють собою нормальне явище, і не вимагають медичного втручання.

    Можливі ускладнення

    Іноді гемороїдектомія може викликати післяопераційні ускладнення, в число яких входять:

    • кровотечі, які виникають через розходження швів або травмування заживаючих тканин каловими масами;
    • недостатність м’язів сфінктера, як правило, стає наслідком недостатньої кваліфікації хірурга;
    • інфікування розрізів, поява свищів і тріщин;
    • зменшення просвіту ректального отвори, деформація анального каналу рубцевою тканиною;
    • випадіння прямої кишки;
    • затримка сечі (спостерігається переважно у чоловіків).

    Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

    Ускладнення після операції

    Хірургічне втручання не дає 100%-ної гарантії абсолютної одужання, і невеликої кількості пацієнтів спостерігаються рецидиви захворювання.

    Увага: при розвитку кровотечі або інших серйозних ускладнень після операції слід якомога швидше звернутися до лікаря – деякі ускладнення потребують негайної медичної допомоги.

    Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

    При необхідності терміново зверніться до лікаря

    Чи можна обійтися без операції?

    Якщо ефект від консервативного лікування відсутня протягом тривалого часу, а геморой істотно знижує якість життя хворого, хірургічне втручання необхідно – в даному випадку користь від операції перевищує можливий ризик ускладнень. Крім традиційного способу, для видалення гемороїдальних вузлів можуть використовуватися малоінвазивні методики, які включають:

    • лазерну терапію;
    • радіохвильової операцію;
    • лігування латексними кільцями;
    • склеротерапію;
    • тромбэктомию;
    • електрокоагуляцію;
    • кріодеструкцію;
    • склеротерапію;
    • дезартеризацию.

    Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

    Лікування лазером

    Перераховані вище способи хірургічного лікування практично не викликають ускладнень і хворобливих відчуттів, але кожен з них має свої показання, протипоказання та особливості, тому рішення про вибір тієї або іншої операції повинен приймати лікар.
    Гемороїдектомія – що це таке? Шукайте відповідь тут!

    Повне видалення гемороїдальних вузлів

    Геморой – найпоширеніше захворювання, яке часто супроводжується болісними відчуттями і може викликати серйозні ускладнення. Щоб уникнути неприємних наслідків, за наявності не варто відмовлятися від операції при наявності відповідних показань – в деяких випадках вона є єдиним шансом на повноцінне життя.

    Відео — Гемороїдектомія