Герпес у немовляти – причини, симптоми, лікування, профілактика

Вірусом простого герпесу інфіковано майже все доросле населення. Останнім часом відзначається збільшення випадків зараження герпесом новонароджених.

18e3f2dd91686090e9d872c8d4947e25 Герпес у немовляти – причини, симптоми, лікування, профілактикаПричини появи герпесу у грудничка

Джерело вірусу простого герпесу – людина. Герпес передається немовляті наступними способами:

  • повітряно-крапельним;
  • статевим;
  • при проходженні дитини родовими шляхами матері при пологах (контактний шлях);
  • через плаценту;
  • трансплацентарным способом.

Герпес у немовляти найчастіше виникає внаслідок інфікування в процесі пологів, якщо у матері інфіковані родові шляхи. До того ж, в даному випадку часто приєднується сечостатева інфекція. Вірус може передаватися при поцілунках через слину. Попадання вірусної інфекції може відбуватися через травми на шкірі, слизові оболонки губ, носа, ротової порожнини, а також геніталій.

Симптоми герпесу у грудничка

Симптоми вірусної інфекції герпесу у дитини грудного віку залежать від терміну інфікування, тому інкубаційний період може становити 20-30 днів. Герпес у грудничка може проявлятися в наступних формах:

  • локалізованої;
  • генералізованої;
  • у вигляді уражень ЦНС.

Прояви герпесу у немовляти при локалізованій формі

Даній формі герпесу схильне до 40% пацієнтів. Проявляється захворювання на першому-другому тижні життя дитини. На різних ділянках тіла утворюються бульбашки розміром до 2 мм. Після розкриття даних утворень виникають ерозії, довго загоюються, у результаті чого можуть виникати пігментні плями. Якщо герпес не лікувати, процес ускладнюється і може спровокувати ураження ЦНС та інші ускладнення.

Симптоми герпесу у немовляти при генералізованій формі

46a9842040f97368a16c8ed88cffba2b Герпес у немовляти – причини, симптоми, лікування, профілактикаЦей тип герпесу зустрічається майже в половині випадків герпесу у дітей цього періоду. Може виявитися на 5-12-й день від народження, іноді – у перші дві доби. Симптоми не мають своєї специфіки і більше схожі на прояви сепсису новонароджених. Генералізована форма герпесу характеризується:

  • зригуванням;
  • коливаннями температури тіла (підвищенням чи навпаки – зниженням);
  • млявістю дитини;
  • присутністю задишки;
  • ціанозом;
  • наявністю ознак пневмонії.

Крім вищезазначених симптомів, у новонародженого може уражатися печінка, надниркові залози, збільшуватися селезінка, може виникнути інфекційно-токсичний шок. У більшості пацієнтів можуть спостерігатися ознаки герпетичного менингоэнфефалита.

Специфічні для захворювання висипання на шкірних покривах можуть виникати протягом 2-8 днів від початку хвороби. Іноді (до 20% випадків) висипання не спостерігаються.

Характеристика герпетичних уражень ЦНС у немовлят

Майже у третій частині випадків захворювання може спостерігатися ураження ЦНС у вигляді енцефаліту. Симптоми захворювання починають розвиватися з 12 дня життя немовляти і характеризуються:

  • підвищенням температури;
  • зниженням апетиту;
  • млявістю, що чергується з збудливістю;
  • тремором;
  • судомами.

У більшості пацієнтів висипання на шкірі відсутнє. У випадку внутрішньоутробного зараження, можливе народження дитини з гідроцефалією або мікроцефалією. Інфекція герпесу може проявлятися у немовляти і в більш пізні терміни – через пів року після зараження, завдяки імунітету, придбаного від матері з грудним молоком.

Діагностика герпесу у грудничка

При встановленні діагнозу герпесу у новонародженої дитини, перш за все, оцінюється специфічний анамнез матері. Діагностика також включає ретельний огляд шкіри немовляти, народженого від матері, інфікованої вірусом герпесу. У разі необхідності проводять лабораторні дослідження.

Лікування герпесу у немовляти

0f9ee9f851e1d407641bc8404f158329 Герпес у немовляти – причини, симптоми, лікування, профілактикаГерпес у немовляти вимагає невідкладного лікування, основа якого – противірусна терапія, що застосовується при всіх формах захворювання. Призначають введення ацикловіру внутрішньовенно. Для лікування локалізованої форми потрібно до 2 тижнів, узагальнені – до 3 тижнів. Ураження на шкірі змащують відповідними мазями (Завиракс, Ацикловір) до 3 разів на день.

З рослинних препаратів з противірусним ефектом можна відзначити звіробій, солодку, які застосовують місцево. Для підвищення імунітету призначають імуноглобуліни та препарати групи інтерферонів.

Якщо противірусна терапія призначена своєчасно, результат неонатальної інфекції герпесу у малюка сприятливий.

Профілактика герпесу у грудничка

З профілактичною метою інфекції герпесу у новонароджених дітей проводять такі заходи:

  • виявляють вагітних жінок з ризиком зараження герпесом;
  • проводять ретельний збір анамнезу та клінічне обстеження напередодні пологів;
  • при наявності герпесовирусной інфекції у майбутньої матері, планують кесарів розтин;
  • проводять відповідну противірусну терапію.