Гідроцефалія головного мозку у дітей

Гідроцефалія – це захворювання, що виникає при надмірному скупченні ліквору в шлуночкової системи головного мозку. (Ліквор – цереброспінальна рідина). Коли вона накопичується в надлишку, шлуночки мозку розтягуються. Ще одна назва захворювання – гіпертензійного-гідроцефальний синдром.

Зміст статті

  • Види захворювання
  • Причини гіпертензійного-гідроцефальний синдрому
  • Симптоми гідроцефалії у грудних дітей
  • Симптоми гідроцефалії у дітей старше року
  • Діагностика та лікування хвороби
  • Відгуки та коментарі

Види захворювання

У грудних дітей зустрічаються такі види захворювання – текст і некомпенсований.

Заміщає зустрічається найбільш часто – під час неї зменшується прохідність проток шлуночків за рахунок їх природженого звуження, ліквор накопичується у внутрішньочерепному субарахноїдальному просторі, де і дренується.

Некомпенсована гідроцефалія виникає при пошкодженні тканин головного мозку, функція яких поглинання ліквору. Чим значніше пошкодження і чим більше цереброспінальної рідини накопичується, тим важче стан дітей.

Причини гіпертензійного-гідроцефальний синдрому

Захворювання може бути вродженим і виникнути в перший рік життя. Чому народжуються немовлята з подібною патологією? Під час формування головного мозку плода виявляється обструкція судин.

Її викликають наступні чинники:

  • інфекційні захворювання, якими вагітна жінка перехворіла: герпес, токсоплазмоз,
    краснуха і подібні…;
  • шкідливі звички вагітної – куріння, зловживання алкоголем, прийом наркотиків.

Тяжкість стану безпосередньо залежить від терміну, коли захворіла вагітна. Якщо зараження відбувається на ранніх термінах, пошкодження головного мозку призводять до переривання вагітності. На більш пізніх термінах відбувається порушення формування тканин і судин, наслідком яких буває гідроцефалія.

Але буває, що народжуються діти нормальними, а потім заражаються інфекцією, отримують серйозні травми черепа, у них починається ріст пухлин різної етіології.

Також на появу придбаної гідроцефалії впливають наступні стани.

  • Недоношеність. Внутрішньоутробний розвиток повністю не завершено, і діти опинилися – ще не підготовлені – в умовах зовнішнього середовища. Внутрішньочерепний тиск підвищується за рахунок підвищеного продукування ліквору – таким чином організм реагує на адаптаційний процес;
  • Здорові немовлята можуть отримати родову травму або в подальшому, протягом життя. У немовлят збільшується кількість виробленого ліквору після струсу;
  • Гіпертензійного-гідроцефальний синдром наростає швидко при виникненні пухлин у головному мозку. Вони чинять тиск на навколишні тканини, протоки звужуються, відтік ліквору може.
  • Форми захворювання залежать і від причин, що їх викликали.

    Внутрішню гідроцефалію у дітей викликають травми та крововиливу – ліквор і кров скупчуються усередині шлуночків. При зовнішній гідроцефалії у дітей до року накопичення ліквору відбувається в субарахноїдальному і субдуральному просторі. Причини виникнення ті ж, що і при внутрішній патології.

    Змішана гідроцефалія – це коли цереброспінальна рідина накопичується в шлуночках і порожнини між твердої, м’якої і павутинної оболонкою головного і спинного мозку одночасно. Ознаки гідроцефалії у дітей до року і симптоми захворювання у дітей старшого віку відрізняються.

    Симптоми гідроцефалії у грудних дітей

    У дітей до року виділяють наступні ознаки захворювання:

    • Голова дуже швидко збільшується в розмірах, пропорції черепа змінюються – під тиском
      збільшує через набряків мозку кістки розсуваються. Незміцнілі стоншуються кістки, чоло стає надмірно високим, під шкірою виразно проступає венозна сітка;
    • Джерельце може не закритися в належний час, він випинається, між кістками черепа візуально видно м’які тканини;
    • Малюк часто згинається, закидає голову, у нього діагностується м’язовий гіпертонус;
    • Дуже часто діагностуються окорухові розлади: косоокість, парез;
    • Рефлекторна і психомоторна затримки – малюк не здатний тримати голівку в 2 місяці, не намагається сидіти і повзати, не посміхається, мляво реагує на навколишнє, більше часу проводить в сплячому стані, що не спить;
    • Малюка важко викликати на контакт. Будь-яке подразнення викликає безпричинний плач;
    • Нічні істерики без видимих причин.

    Пухлини і судинні порушення головного мозку у дітей цього віку виявляються вкрай рідко.

    Симптоми гідроцефалії у дітей старше року

    Батьків має насторожити наступні ознаки:

    • Дитина почала скаржитися на головний біль, напади якої вночі або рано вранці викликають блювоту;
    • З’явилися проблеми із зором, судоми, нетримання сечі;
    • Часом спостерігається розлад свідомості;
    • У дитини з’явилася безсоння, він не проявляє інтересу до рухливим іграм, сповільнилося загальний розвиток, виражене погіршення пам’яті;
    • Досить часто виникають носові кровотечі;
    • Помічені поведінкові зміни, часом втрачається координація, може з’явитися сонливість вдень, і дитина буде спати близько доби.

    Всі ці зміни найчастіше протікають на тлі посиленого росту і передчасного статевого дозрівання, швидко збільшується маса тіла і ожиріння проявляється, незважаючи на обмеження харчування. Порушення роботи ендокринної системи може бути ознакою гідроцефалії.

    Діагностика та лікування хвороби

    Чим раніше батьки звертають увагу на зміни у поведінці старших дітей або особливості розвитку немовлят, чим раніше починається лікування, тим більше шансів на повернення до нормального існування.

    Основні методи встановлення діагнозу – дослідження головного мозку.

    Дітям до року, поки не закрився джерельце, проводять УЗД головного мозку. Більш старшим, зі сформованою системою кісткової, необхідно робити МРТ (магніто-резонансне сканування) або КТ (комп’ютерну томографію).

    При набутій гідроцефалії необхідно зробити аналіз ліквору – проводиться пунктирування. Необхідно диференціювати стан від енцефаліту або менінгіту. Консервативне лікування тільки уповільнює перебіг хвороби, для її усунення потрібно операційне втручання.

    Виділяють 2 операційних методу: лікворний шунтування та ендоскопічне лікування гідроцефалії. При ликворном шунтування надмірна ліквор виводиться в природну порожнину організму через шунт, який впроваджують безпосередньо у головний мозок.

    Операція вважається досить ризикованою, оскільки разом із стороннім тілом є ризик проникнення хвороботворної флори. Причому шунт потрібно тримати довго, періодично замінювати. З кожною заміною ризик вторинного інфікування збільшується. Ускладнення виникають у 60% випадків, і іноді пацієнти стають шунтозависимыми – їм доводиться проводити повторне оперативне втручання протягом життя через певні проміжки часу.

    Ендоскопічна операція вважається більш безпечною. Під час операції відновлюють фізіологічний ликвороток. Під час ендоскопічної операції не відбувається імплантації в головний мозок сторонніх тіл, завдяки чому скорочується можливість виникнення ускладнень. Знижується ризик гипердренирования, якість життя пацієнта не знижується.

    Однак подібний метод можливо застосувати, коли зовнішня гідроцефалія. Якщо форма хвороби –внутрішня, доступу до ділянки мозку, куди необхідно ввести ендоскоп, може не бути.

    З допомогою ендоскопічної операції видаляються пухлини головного мозку, викликають здавлення тканин. Новоутворення в головному мозку видаляються, навіть якщо вони мають доброякісну етіологію. Після лікування діти знаходяться під наглядом невролога протягом 2 років – є ризик рецидиву захворювання.

    Якщо операція пройшла успішно, загальний розвиток відновлюється. Ніякого відставання від однолітків у фізичному або психічному розвитку не виявляється.

    Не варто затягувати з лікуванням. Якщо гідроцефалія виявлена у немовлят і операцію відкладають, незарощене джерельце і деформація черепа можуть викликати у дитини серйозний косметичний дефект.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: