Гідроцефалія у дітей – як швидко і ефективно вилікувати дитину

Гідроцефалія у дітей   як швидко і ефективно вилікувати дитину

  • Чому виникає гідроцефалія у дітей?
  • Симптоми і ознаки захворювання
  • Форми і види захворювання
  • Відкрита і закрита гідроцефалія
  • Внутрішня і зовнішня гідроцефалія
  • Вроджена і набута гідроцефалія
  • Форми перебігу гідроцефалії
  • Наслідки захворювання
  • Діагностика захворювання
  • Лікування гідроцефалії

Гідроцефалія у дітей проявляється у вигляді збільшення розміру голови внаслідок надмірного скупчення ліквору в шлуночкової системи мозку. Розвиток патології обумовлена порушенням резорбції, циркуляції або продукції ліквору.

Чому виникає гідроцефалія у дітей?

Розвитку захворювання передують основному травми і запальні процеси в головному мозку. Причини гідроцефалії у новонароджених, немовлят і дітей після року відрізняються.
ВозрастПричиныПатология у плода• інфекційні хвороби матері під час вагітності (особливо краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірус, герпес);
• шкідливі звички матері;
• генетична схильність.Гідроцефалія у новонародженого• аномалії розвитку мозку;
• внутрішньоутробна інфекція;
• родова травма;
• пухлини і судинні дефекти.Гідроцефалія у дітей після року• патологія розвитку судин головного мозку;
• черепно-мозкові травми;
• інфекційні захворювання.

Патологія плода може бути діагностована, починаючи з 16-го тижня вагітності. У цьому випадку жінці пропонують перервати вагітність.

Гідроцефалія головного мозку у новонароджених супроводжується крововиливом і мозковим менінгітом.

Симптоми і ознаки захворювання

Симптоми захворювання виявляються по-різному і залежать від віку дитини. Ознаки гідроцефалії у новонароджених і немовлят значно відрізняються від симптомів захворювання у старших дітей.

Клінічна картина захворювання у дитини грудного віку:

  • збільшення обводу голови, лоб збільшений і видається вперед, чітко видно судинна сітка під шкірою;
  • гіпертонус м’язів;
  • косоокість, ністагм;
  • млявість, апатія;
  • джерельце опуклий, довго не закривається;
  • закидання голівки;
  • примхливість, безпричинний плач, порушення сну.

Симптоми хвороби у дітей старше року:

  • постійний головний біль;
  • поганий сон;
  • судоми;
  • нудота і блювання, переважно вночі або вранці;
  • носові кровотечі на піку головного болю;
  • порушення зору, аж до сліпоти;
  • нетримання сечі;
  • втрата свідомості;
  • хронічна втома, зниження успішності;
  • порушення пам’яті, координації та ходи;
  • збій роботи ендокринної системи, який виражається у відставанні або випередження в зростанні, передчасному статевому дозріванні або ожирінні.

Форми і види захворювання

Класифікація гідроцефалії

  • За механізмом виникнення:
    • закрита;
    • відкрита.
  • По локалізації:
    • внутрішня;
    • зовнішня.
  • За течією:
    • підгостра;
    • гостра;
    • хронічна;
    • компенсована;
    • декомпенсована.
  • За етіологічним фактором:
    • вроджена;
    • придбана.

    Відкрита і закрита гідроцефалія

    Відкрита форма характеризується порушенням балансу між процесами вироблення і всмоктування ліквору. Вона може бути гиперпродукционной, арезорбтивной або змішаною.

    Закрита форма виникає внаслідок порушення циркуляції ліквору. Оклюзія може бути між шлуночками або на виході з них. Найчастіше вона виникає при звуженні Сильвиева водопроводу мозку між ІІІ та ІV шлуночками.

    Внутрішня і зовнішня гідроцефалія

    Зовнішня форма захворювання характеризується скупченням спинномозкової рідини в субарахноїдальному і субдуральному просторі. Виникає в результаті травм або крововиливів у головний мозок.

    Внутрішня форма патології може виникнути після травми, інфекції, пухлини або як наслідок хірургічного втручання. При цьому виді захворювання ліквор накопичується всередині шлуночків.

    Вроджена і набута гідроцефалія

    Набута гідроцефалія може виникнути відразу після народження у вигляді гіпертензійного-гідроцефальний синдрому у новонародженого або через деякий час. Основною причиною її появи служать травми або інфекційні захворювання.

    Вроджена патологія виявляється відразу після народження і виникає в результаті генетичних факторів або зовнішніх впливів на плід.

    Форми перебігу гідроцефалії

    Компенсована форма захворювання не прогресує і протікає з нормальною ликворным тиском. Декомпенсована форма характеризується підвищенням тиску ліквору і посиленням клінічної картини. Ця форма погано піддається медикаментозному лікуванню і може ускладнюватися атрофією тканини мозку.

    Гостра форма прогресує протягом декількох днів. Підгостра форма може розвиватися протягом місяця, а хронічна формується більше 6 місяців.

    Наслідки захворювання

    Гіпертензійного-гідроцефальний синдром у дітей рідко проходить безслідно. По мірі дорослішання дитини проявляються наслідки перенесеного захворювання. Найчастіше це:

    • епілепсія;
    • порушення зору, сліпота;
    • часті головні болі, пов’язані з підвищеним внутрішньочерепним тиском;
    • затримка фізичного та розумового розвитку;
    • порушення мовлення.

    При важких формах захворювання, що супроводжуються повною оклюзією лікворних шляхів, велика ймовірність летального результату.

    Діагностика захворювання

    Лікарі, які займаються діагностикою та лікуванням гідроцефалії:

  • Неонатолог – виявляє вроджену гідроцефалію у новонародженого ще в пологовому будинку.
  • Педіатр – щомісяця проводить профілактичний плановий огляд немовляти, обов’язково вимірюють окружність голови для визначення відповідності віковим нормам. У разі виникнення відхилень призначає консультацію вузьких спеціалістів.
  • Дитячий невролог або нейрохірург з допомогою додаткових обстежень і детального огляду визначають наявність захворювання і планують лікування.
  • Дитячий офтальмолог – оглядає хворого гідроцефалією для своєчасного виявлення атрофії зорового нерва.
  • Інструментальні та лабораторні методи діагностики:

  • Люмбальна пункція – дозволяє оцінити характер і тиск ліквору, визначити наявність інфекції.
  • Нейросонографія – може визначити наявність гідроцефалії у новонароджених і дітей до року через джерельце.
  • Трансиллюминация – підтверджує зовнішню гідроцефалію, дозволяє виключити гидроаэнцефалию і субдуральну гігро.
  • Краніографія – діагностує розходження швів черепа і ступінь його збільшення.
  • КТ і МРТ – показують стан мозкової речовини і лікворних шляхів, а також допомагають діагностувати форму гідроцефалії.
  • ЕЕГ, ангіографія – служать в якості допоміжної діагностики.
  • Лікування гідроцефалії

    Гідроцефалія у дітей   як швидко і ефективно вилікувати дитину

    Гідроцефалія у немовлят і старших дітей не проходить сама. Лікування захворювання можливо консервативним і хірургічним шляхом. Останній є найбільш ефективним.

    Лікуються Медикаментозно легкі форми компенсованій і зовнішньої гідроцефалії. Консервативне лікування передбачає:

  • Виведення зайвої рідини з допомогою сечогінних препаратів — Діакарб або Верошпірон у комплексі з препаратами калію (Аспаркам).
  • Поліпшення мозкового кровообігу ноотропними препаратами Кавінтон, Пантогам.
  • До хірургічного лікування вдаються при пізньому виявленні захворювання і при складних видах. Найбільш ефективні хірургічні методи:

  • Вентрикулоперитонеальное шунтування. Операція полягає в постановці системи підшкірних катетерів, які транспортують рідина з латерального шлуночка в черевну порожнину, де вона абсорбується між петлями кишечника. Рідина може виводитися до правого передсердя (вентрикуло-атриальное шунтування). Іноді з допомогою люмбо-перитонеального шунтування з’єднують спинномозковий канал з черевною порожниною. Багато хворі постійно живуть з шунтами, які періодично змінюють.
  • Ендоскопічна вентрікулостомія передбачає введення ендоскопа через невеликі надрізи, що створює додатковий шлях для відтоку ліквору. Операція дуже ефективна при компенсованій формі гідроцефалії. З-за відсутності імплантації чужорідного об’єкта в організм і пов’язаних з цим проблем, цей метод лікування показаний при гідроцефалії у новонароджених і немовлят.
  • При адекватному лікуванні захворювання не прогресує, і дитина розвивається нарівні з однолітками.

    Прогноз після лікування залежить від того, скільки часу дитина страждає даною патологією та від її форми. При вродженої гідроцефалії прогноз визначає причина виникнення захворювання. Набута гідроцефалія у новонароджених має гірший прогноз, ніж вроджена.
    Гідроцефалія у дітей   як швидко і ефективно вилікувати дитину

    Коментар нашого спеціаліста

    Основні профілактичні заходи дитячої гідроцефалії включають:

  • ретельне планування вагітності;
  • ранню перинатальну діагностику;
  • попередження родових травм;
  • спостереження за дітьми з групи ризику.
  • Від ранньої діагностики та правильного лікування залежить, скільки проживе дитина. Багатьом батькам важко погодитися на операцію, але хірургічне лікування на сьогоднішній день це найбільш ефективний метод. Своєчасне втручання зможе мінімізувати наслідки захворювання та зменшити ступінь його впливу на якість життя дитини.

    Наші рекомендацииГИДРОЦЕФАЛИЯ [Шокуюча реальність #9] Гідроцефалія у дітей   як швидко і ефективно вилікувати дитинуЗаголовокГИДРОЦЕФАЛИЯ [Шокуюча реальність #9]Гідроцефалія у дітей   як швидко і ефективно вилікувати дитинуЗаголовокУ моєї дитини була гідроцефалія, а зараз розвивається як всі нормальні діти!Гідроцефалія у дітей   як швидко і ефективно вилікувати дитинуЗаголовокЛечение гідроцефалії у дітей. Клініка та діагностика.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: