Як відомо всі параметри в організмі людини мають певні норми, а їх підтримку називається гомеостазом. При виникненні патології, спостерігається зміна тих чи інших параметрів, що призводить до порушення роботи всіх органів і систем. Слід знати що таке гіперкальціємія, щоб мати можливість запобігти її у себе або у дитини.
Гиперкальцеми – це захворювання, яке характеризується підвищенням рівня загального кальцію в крові більше 3 ммоль/л. Крім того аналіз крові на біохімію, показує підвищення концентрації іонізованого кальцію, понад 1,2-1,5 ммоль/л.
Нерідко така картина є наслідком відповідної реакції організму на якийсь патологічний процес. Захворювання може бути гострим і хронічним, що призводить до виснаження всіх енергетичних запасів життєво необхідних систем органів. До того ж етіологія цього процесу у багатьох випадках різна. Так у дітей гіперкальціємія може бути побічною дією при передозуванні вітаміну D.
Організм дорослої людини має інші механізми реагування, тому збільшення насиченості кальцію в крові варто розцінювати як важливий «сигнал» про допомогу.
Зміст
- 1 Симптоми гіперкальціємії
- 1.1 Симптоми у дорослих
- 1.2 Симптоми у дітей
- 2 Причини гіперкальціємії
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
Симптоми гіперкальціємії
Симптоми у дорослих
Для гострої стадії захворювання у дорослих, властиво стрімкий перебіг з яскраво вираженою симптоматикою:
- невситима жага (пацієнт постійно хоче пити)4
- підвищена частота сечовипускань;
- порушення стільця;
- нудота і блювота, яка не приносить полегшення;
- нестабільність АТ;
- підвищується частота серцевих скорочень, аритмія.
Як результат підвищеної дегідратації є інтенсивне зневоднення організму, на тлі чого артеріальний тиск різко знижується аж до появи коллаптоидного стану. Надалі пацієнт впадає в ступор (вид рухового розлади): м’язовий тонус знижений, психічна і фізична загальмованість, може не відгукуватися на голос, ослаблені больові реакції.
При хронічному перебігу захворювання всі клінічні симптоми розвиваються поступово. Патогенез постійної спраги пов’язаний з тим, що організм швидко втрачає вологу, яка виводитися з великою кількістю сечі. Чому так відбувається? Вся справа в тому, що підвищення рівня кальцію призводить до порушення водно-сольового обміну і зниження концентраційної здатності нирок. З боку нервової системи відзначається поява запаморочення, головного болю, сонливості, сплутаності свідомості і психозу.
Симптоми у дітей
Вони пов’язані з токсичним впливом кальцію на загальні процеси всередині організму. Враховуючи анамнестичні дані, педіатр призначає проведення аналізу крові на предмет визначення концентрації кальцію в крові. При гіпервітамінозі D, відзначається порушення обміну кальцію з відкладенням його на судинній стінці.
Оскільки гіперкальціємія у педіатрії найчастіше зустрічається у дітей до року, саме час ознайомитися з ключовими симптомами патологічного стану.
Симптоми у грудних дітей:
- порушення сну, неспокій.
- діти дратівливі, різко реагують на звук і світло.
- нерідко спостерігаються апатичні стани.
- зригування з повторною блювотою.
- порушення стільця: запор або рідкі випорожнення.
- задишка.
- різке зниження ваги, гіпотрофія.
- ознаки токсикозу з ексікозом.
- ознаки ниркової недостатності.
Молоді батьки при наявності таких симптомів у малюка, повинні максимально швидко звернутися за допомогою в лікарню, для проведення своєчасного і адекватного лікування.
Причини гіперкальціємії
Як вже з’ясували раніше, причинами появи цього стану у дітей зазвичай є підвищена кількість вітаміну D, а також надлишок паратиреоїдного гормону в крові. Гіпервітаміноз D з’являється найчастіше через передозування цього вітаміну в якості профілактики рахіту. Також важливу роль відіграє наявність сонячних променів, для переробки вітаміну. А в деяких випадках причиною служить підвищена чутливість до препарату, що приводить до гипервитаминозу навіть при правильному кількості надходження його в організм.
У ситуації з дорослими, варто виділити відразу декілька причин, які можуть стати «пусковим» механізмом до розвитку гіперкальціємії:
- Обтяжена спадковість.
- Онкологічні патології, які мають локалізацію переважно в області молочних залоз та легенів.
- Гіпофосфатемія або зниження рівня фосфатів у крові.
- Хвороби крові (білокрів’я, мієлома).
- Активна адсорбція кальцію в ШКТ.
- Патології ендокринної системи, зокрема підвищене вироблення в паращитовидних залозах паратгормону.
- Остеопороз, вимивання кальцію з кісток.
- Синдром Бернетта – при надмірному споживанні кальцієвмісних препаратів та молочних продуктів.
Крім того, не варто забувати про те, що ослаблений імунітет і знижені реактивні захисні сили організму сприяють розвитку подібного роду патологій.
Діагностика
Для постановки правильного діагнозу раціонально проведення таких досліджень:
- Загальний аналіз крові.
- Біохімічний аналіз крові для визначення вмісту кальцію, неорганічного фосфору, активності лужної фосфатази.
- Аналіз сечі/калу.
- Для дітей аналіз сечі для проведення проби Суловича.
- ЕКГ.
На підставі загального огляду, анамнезу і результатів лабораторної діагностики, лікар зможе підтвердити або спростувати діагноз, призначаючи спеціальну терапію даного стану.
Лікування
Виходячи з першопричини захворювання, буде призначено адекватне лікування, спрямоване на усунення етіологічного фактора: видалення злоякісного утворення, лікування ендокринних хвороб, припинення прийому вітаміну D та інше. Крім того, терапія буде спрямована на зменшення вимивання кальцію з кісток за допомогою медикаментозних препаратів, які будуть затримувати цей елемент кісткової тканини.
- Враховуючи ступінь зневоднення і потужну дегідратацію, необхідно відновити обсягу позаклітинної рідини. З цією метою проводять в/в вливання до 3 л ізотонічного розчину натрію хлориду протягом 24 годин під контролем ЦВТ (тиск крові в правому передсерді).
- Сечогінні препарати для нормалізації водного балансу і запобігання утворенню набряків.
- Загальнозміцнюючий лікування.
- Терапія лікарськими засобами, які сприяють пригніченню активності остеокластів.
Лікування народними методами гіперкальціємії не завжди дає позитивний результат, тим більше, якщо першопричиною захворювання є внутрішня патологія: пухлина, гормональний збій і інше. Тому не варто займатися самолікуванням! Тільки своєчасне звернення до фахівців за допомогою може гарантувати швидке одужання з мінімальними залишковими явищами, виходячи із стадії та виду гіперкальціємії.
У виняткових випадках, при занедбаності процесу може знадобитися операція з видалення паращитовидних залоз або трансплантація нирки.
