Підвищений тонус матки спостерігається у 60% вагітних жінок, але тільки у 5% це явище вимагає особливого лікування. В інших випадках гіпертонус матки не вважається небезпечним станом при виношуванні плоду. Єдине, що потрібно від майбутньої матері – дотримуватися постільного режиму, статевий спокій і дотримуватися режиму дня.
Зміст статті:
Тягнуть больові відчуття внизу живота при гіпертонусі матки
Що таке гіпертонус матки при вагітності?
Жіноча матка – це порожнистий м’язовий орган, який може скорочуватися, як і будь-яка інша м’яз у тілі людини. Скорочення м’язових волокон матки приводить її в так званий тонус. Це означає, що матка як би «напружилася» і залишилася в такому стані.
У нормі при вагітності матка повністю расслабленна, але іноді спостерігається підвищений її тонус, коли м’язовий шар матки стискається, підвищуючи тим самим тиск в порожнині матки. Такий стан матки погано позначається на перебігу вагітності та розвитку плода, називається даний стан гіпертонусом матки.
Симптоми і наслідки підвищеного тонусу матки
Основним симптомом гіпертонусу матки на ранніх термінах є тягне біль внизу живота (як при місячних), больові відчуття в попереку і в області крижів. У другому триместрі і на більш пізніх строках – це переймоподібні болі і затвердіння живота, що добре відчувається при його пальпації (обмацуванні).
Посилюється підвищений тонус матки на ранніх термінах мажущими кров’яними виділеннями з статевих шляхів. Тоді є ризик мимовільного викидня, так як заплідненої яйцеклітини з-за підвищеного тонусу м’язового шару матки складно прикріпитися до стінки матки.
У другому триместрі вагітності, коли вже повністю сформувалася плацента, є ризик її відшарування внаслідок підвищеного тонусу матки.
На пізніх термінах вагітності гіпертонус матки може призвести до передчасних пологів, адже таке скорочення матки відбувається в процесі родової діяльності, щоб допомогти малюкові з’явитися на світло.
Також негативним наслідком при гіпертонусі матки є гіпоксія плода, коли з-за тонусу м’язового шару матки порушується матково-плацентарний кровотік. Таким чином, до плоду надходить недостатня кількість кисню і поживних речовин, необхідних для його нормального розвитку. Зазвичай такий плід відстає у вазі і розмірах, його розвиток теж пригальмовується, а при несвоєчасному лікуванні може спостерігатися розвиток вад органів плода або навіть це може призвести до завмерлої вагітності, тобто до загибелі плоду.
Причини виникнення та методи діагностики гіпертонусу матки
Причин для появи підвищеного тонусу матки при вагітності досить багато:
- гормональна недостатність;
- захворювання матки (запальні процеси придатків і самої матки, ендометріоз, міома матки тощо) і порушення роботи центральної нервової системи;
- загострення хронічних захворювань і виникнення простудних (ГРЗ, ГРВІ та інші недуги, для яких характерне підвищення температури тіла);
- постійні стреси і підвищене фізичне навантаження, недостатньо тривалий сон і/або відпочинок, а також наявність у вагітної шкідливих звичок;
- багатоводдя, багатоплідність або великий плід.
Визначити локальний гіпертонус матки по задній або передній стінці можна за допомогою ультразвукового дослідження. При цьому на УЗД видно зміна стінки матки в місці її тонусу, вона прогинається всередину.
Існує і спеціальний датчик для визначення тонусу матки. Але, на жаль тонусометрию проводять не у всіх жіночих консультаціях.
Лікування гіпертонусу матки
На будь-якому терміні вагітності зняти больові відчуття при тонусі матки допоможе Но-шпа чи Папаверин свічки. Ці препарати можна приймати в домашніх умовах при перших симптомах тонусу.
У першому триместрі вагітності при тонусі матки, викликаній дефіцитом гормону прогестерону, призначають Утрожестан або Дюфастон, щоб зберегти вагітність. Головне правило прийому гормональних препаратів – їх не можна різко відміняти. Якщо тонус перестав турбувати вагітну жінку, то гормональні препарати зменшуємо в дозуванні і тільки потім припиняємо і зовсім їх пити.
При відшаруванні плаценти спостерігається тонус матки і тупа ниючий біль, що віддає в стегно або в промежину. Тоді вагітну госпіталізують і призначають їй лікування на стаціонарі. Звичайно таке лікування включає спазмолітик «плюс» препарат, що містить магній (наприклад, Магне-В6 або сульфат магнію), який здатний знизити активність матки «плюс» вітаміни та заспокійливі засоби рослинного складу (наприклад, валеріана або пустирник).
З другого триместру можна застосовувати більш ефективний препарат для лікування гіпертонусу матки – Гинипрал, але при наявності відшарування плаценти його застосовувати не можна.
У третьому триместрі, якщо дитина достатньо дозрів і є ризик втратити дитину з-за надмірного відшарування плаценти або відкритті шийки матки, лікарі можуть вдатися рішення щодо стимуляції пологів або провести кесарів розтин, щоб зберегти життя і дитині, і майбутньої матері.
Але зазвичай сучасні вагітні жінки страждають гіпертонусом через психо-емоційного навантаження: завали на роботі, необхідність ведення домашнього господарства, активне проведення часу з дітьми і ін. Все це викликає стрес і підвищену стомлюваність, на що центральна нервова система вагітної реагує проявом гіпертонусу матки.
Гіпертонус міометрія викликаний активним способом життя, зазвичай, лікарі не лікують, а просто призначають вітаміни, рекомендують уникати стресових ситуацій, дотримуватися спокій (і статевої в тому числі) та режиму дня (спати не менше 8 годин). У період загострення візьміть відгул хоча б на пару днів і постарайтеся день не вставати з ліжка (слід лежати на лівому боці).
Якщо немає можливості взяти відгул, то можна зробити розслаблюючу гімнастику безпосередньо на робочому місці (якщо є свій кабінет або ви перебуваєте в оточенні гарних подруг-співробітниць).
Встаньте на стілець колінами, прийнявши позу «рачки», і повільно прогніть спину, при цьому піднімаючи голову вгору. Затримайтеся в такому положенні на декілька секунд. Так животик буде як би в «підвішеному» комфортному стані. Потім повільно вигинайтеся (як кішка), підтягнувши підборіддя до грудей, і знову затримаєтеся. Виконайте таку вправу кілька разів і спробуйте наступний годину спокійно посидіти, спершись на спинку стільця і трохи витягнувши вперед ноги.
Автор: Бережна А. С.