Гіпертрофія лівого шлуночка на ЕКГ: рекомендації кардіолога

Гіпертрофія лівого шлуночка на ЕКГ: рекомендації кардіолога

Лівий шлуночок – відділ серця, при скороченні якого кров викидається в аорту. Це головна камера серця, що забезпечує кровообіг у всьому організмі. Гіпертрофія лівого шлуночка – це збільшення маси, потовщення його стінки. Часто одночасно виникає розширення порожнини лівого шлуночка – його дилатація. Гіпертрофія – термін і анатомічний, і електрокардіографічний.
Анатомічна гіпертрофія лівого шлуночка проявляється на електрокардіограмі (ЕКГ) рядом ознак. Лікар функціональної діагностики або кардіолог враховує кількість і вираженість таких ознак. Існує кілька діагностичних критеріїв, більш або менш правильно визначають гіпертрофію (від 60 до 90% імовірності). Тому не у всіх людей з ознаками гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ вона є насправді. Не у всіх хворих з анатомічною гіпертрофією вона проявляється на ЕКГ. Більше того, одна і та ж ЕКГ може бути по-різному описана різними лікарями, якщо вони використовують у своїй роботі різні критерії діагностики.

Зміст

  • 1 При яких хворобах це буває
  • 2 До чого це може призвести
  • 3 Що робити і як лікуватися


При яких хворобах це буває

  • гіпертрофія лівого шлуночка буває у молодих людей, які постійно займаються спортом. Їх серцевий м’яз інтенсивно працює під час тренувань і природним чином збільшує свою масу і об’єм;
  • виникає при хворобах, пов’язаних з ускладненням виходу крові з лівого шлуночка в аорту і з підвищенням судинного опору в організмі;
  • цей ЕКГ-ознака може бути першим симптомом важких пороків серця, аортального стенозу та аортальної недостатності. При цих захворюваннях відбувається деформація клапана, що розділяє лівий шлуночок і аорту. Серце працює з великим навантаженням, проте міокард довго справляється з нею. Хвора людина протягом довгого часу не відчуває жодних неприємних відчуттів;
  • Гіпертрофія лівого шлуночка виникає при тяжкому захворюванні – гіпертрофічній кардіоміопатії. Ця хвороба проявляється вираженим потовщенням стінок серця. Потовщені стінки «перекривають» вихід з лівого шлуночка, і серце працює з навантаженням. Хвороба проявляється не відразу, поступово з’являється задишка і набряки. Ця хвороба в запущених випадках може бути показанням до трансплантації серця.
  • це один із проявів ураження серця при артеріальній гіпертонії. Вона може розвиватися і при помірному, але постійне підвищення тиску. Саме на припинення прогресування гіпертрофії лівого шлуночка спрямовані рекомендації постійно приймати ліки при гіпертонічної хвороби, навіть при нормальному тиску.
  • може з’явитися у людей похилого віку з вираженим атеросклерозом клапанів серця. При цьому звужується отвір виходу з лівого шлуночка в аорту.

До чого це може призвести

Гіпертрофія лівого шлуночка на ЕКГ: рекомендації кардіологаЯкщо у людини є ознаки гіпертрофії лівого шлуночка на ЕКГ, але вона не підтверджується на ехокардіографії (ультразвукове дослідження серця) – підстав для занепокоєння немає. Ймовірно, ця ЕКГ-особливість обумовлена підвищеною масою тіла або гиперстенической конституцією. Сам по собі ЕКГ-феномен гіпертрофії лівого шлуночка не небезпечний.

Якщо на ЕКГ гіпертрофія супроводжується реальним збільшенням м’язової маси, в подальшому це може стати причиною серцевої недостатності (задишка, набряки) і важких порушень ритму серця (шлуночкова екстрасистолія, шлуночкова тахікардія). Про це не варто забувати спортсменам при складанні режиму тренувань.


Що робити і як лікуватися

Якщо у людини на ЕКГ виявлена гіпертрофія лівого шлуночка, йому потрібно пройти ультразвукове дослідження серця, або ехокардіографію (Ехокг). Цей метод допоможе точно встановити причину збільшення маси міокарда, а також оцінити серцеву недостатність.
Якщо немає можливості провести Ехокг, рекомендується виконати рентгенографію серця у двох проекціях, іноді з контрастуванням стравоходу.
Для виключення порушень ритму серця рекомендується пройти добове моніторування ЕКГ. Для діагностики гіпертонії протягом доби необхідно пройти добове моніторування артеріального тиску.

Гіпертрофія лівого шлуночка непереборна. Однак лікування викликав її захворювання допомагає запобігти прогресуванню цього стану. Наприклад, широко використовуються при лікуванні гіпертонічної хвороби інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (еналаприл, каптоприл і багато інших) не тільки зупиняють розвиток гіпертрофії, але і викликають її деякий регрес.

Таким чином, при виявленні на ЕКГ ознак гіпертрофії лівого шлуночка необхідно звернутися до терапевта або кардіолога для доосбледования.