Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатися

Статистика пригнічує: близько півмільйона жителів нашої планети щодня заражаються одним з ЗПСШ. Кожне з них неприємно і несе реальну загрозу здоров’ю, але, щоб вилікувати венеричну інфекцію, важливо знати, з чим ми маємо справу. Які ж особливості мають гонококи і гонорея: спробуємо розібратися в нашому огляді і відео в цій статті.

Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяНешкідливий паразит або реальна загроза здоров’ю?

Зміст статті

  • Загальні відомості
  • Цей підступний збудник
  • Епідеміологія: як відбувається зараження
  • Клінічні прояви
    • Ускладнення
  • Не відкладайте візит до лікаря
  • Як лікують гонорею сьогодні
  • Питання лікаря
    • Про побутовому шляху інфікування
    • Терапія поєднаних інфекцій

Загальні відомості

Гонорея (інші назви – трипер, перелой) – одна з найпоширеніших венеричних інфекцій у світі. Найчастіше воно проявляється запальними змінами сечовивідних шляхів, але може розвиватися і з ураженням глотки (гонококовий фарингіт) або прямої кишки (гонококовий проктит).

Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяБез лікування хвороба призводить до ураження органів репродуктивної та сечовивідної систем

Цей підступний збудник

Специфічним збудником хвороби є бактерія Neisseria gonorrhoeae. Це нерухомий диплокок, половинки якого можна порівняти з кавовими зернами (див. фото).

Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяГонококи під мікроскопом

В несприятливих умовах (наприклад, якщо людина почала приймати антибіотики) нейссерии можуть трансформуватися у так звану L-форму. Тому важливо завершити призначений фахівцем курс протимікробної терапії до кінця.

Зверніть увагу! Незважаючи на надзвичайну стійкість в організмі людини, збудник гонореї швидко гине в навколишньому середовищі.

Епідеміологія: як відбувається зараження

Передача збудника від хворої людини здоровій відбувається при незахищених статевих контактах:

  • Традиційному вагінальному;
  • Оральному;
  • Анальному.

Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяНавіть при одноразовому статевому контакті інфікування може відбутися в 50% випадків

Не забувайте, що зараження може відбутися і без безпосереднього проникнення. Для інвазії збудника іноді достатньо лише дотику статевих органів (наприклад, при петінгу).

Після проникнення гонококів в органи сечостатевої системи найчастіше вони «оселяються» на слизових, вистелених циліндричним/залозистим епітелієм.

Це:

  • уретра;
  • цервікальний канал;
  • дистальний відділ rectum.

Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатися Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатися Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатися Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатися

Випадки побутового зараження хоч і описані в медичній літературі, але малоймовірні. Існує можливість передачі збудника від хворої матері дитині під час пологів.

У цьому випадку крім традиційного ураження органів сечовивідної системи (зазвичай у дівчаток) нерідко розвивається гонобленнорея – гонококовий запалення кон’юнктиви ока.

Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяБленнорея новонароджених може призвести до необоротної сліпоти

Клінічні прояви

Час, необхідний для появи перших симптомів захворювання, у кожного хворого по-різному. У середньому інкубаційний період гонореї становить 2-10 днів.

В залежності від інтенсивності та тривалості інфекції вона буває:

  • Свіжою. Тривалість – до 2 місяців. Може протікати в декількох формах:
  • гострої;
  • підгострій;
  • торпідної.
  • Хронічною. Тривалість – більше 2 місяців. Характеризується малосимптомностью і млявим перебігом.
  • Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяБагато пацієнтів з хронічною формою не підозрюють про своє захворювання і можуть заражати інших

    У представників різних статей гонорея має свої особливості перебігу. Детальніше ми розглянемо їх у таблиці.

    Таблиця: Клінічні прояви гонореї у чоловіків та жінок:

    ЧоловікиЖінки
    Біль, печіння при сечовипусканніДискомфорт при сечовипусканні
    Дискомфорт в області уретриВиділення з піхви
    Жовтувато-білі виділення в області уретриМіжменструальні кровотечі
    Болі внизу живота

    Зверніть увагу! Згідно зі статистикою, приблизно у 20% чоловіків і 50% жінок гонорея має безсимптомний перебіг. Це зумовлює несвоєчасну діагностику і перехід інфекції в хронічну форму.

    При розвитку гонококкового фарингіту хворі скаржаться на біль, першіння в горлі, яка довго не проходить при використанні стандартних засобів. Запалення прямої кишки може проявлятися болем, свербінням, виділеннями.

    Ускладнення

    Хронічний тривалий перебіг захворювання нерідко стає причиною розвитку ускладнень:

    • простатиту;
    • лімфаденіту;
    • везикуліту;
    • орхіту;
    • епідидиміту;
    • бартолинита;
    • циститу;
    • сальпінгоофориту;
    • ендометриту;
    • перитоніту;
    • безпліддя;
    • важких генералізованих інфекцій з ураженням міокарда, тканин печінки, мозкових оболонок.

    Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяОсобливо небезпечні ЗПСШ для вагітних жінок

    Не відкладайте візит до лікаря

    Оскільки гонорея – одне з найбільш поширених венеричних захворювань у світі, її діагностика та лікування не представляє великих труднощів для фахівця. Однак, щоб терапія була максимально ефективною, лікар венеролог повинен призначити її якомога раніше.

    Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяВ діагностиці і терапії необхідний комплексний підхід

    Припустити ЗПСШ фахівець може вже на підставі збору скарг, анамнезу, а також клінічного огляду.

    Однак для того, щоб достовірно виявити збудника інфекції і поставити клінічний діагноз, потрібно провести ряд лабораторних тестів:

    • бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження мазка;
    • ПЛР – метод генетичної ідентифікації гонокока, що володіє високою достовірністю та результативністю;
    • ІФА і РИФ – допоміжні методи дослідження, засновані на виявленні антитіл до збудника в крові.

    Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяСередня ціна ПЛР-діагностики гонореї у приватних лабораторіях – 400 р.

    Як лікують гонорею сьогодні

    При діагностованій гонореї лікування повинно бути спрямоване, насамперед, на ерадикацію збудника з організму.

    Зазвичай терапія проводиться в амбулаторних умовах, госпіталізація показана при:

    • розвиток ускладнень (наприклад, простатиту, епідидиміту);
    • генералізованих формах інфекції, сепсис;
    • рецидивуючому перебігу хвороби;
    • ухилення від терапевтичних заходів.

    Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяГонококовий сепсис – рідкісне, але вкрай небезпечне ускладнення

    Основним методом етіотропної терапії є прийом антибіотиків:

    • макролідів;
    • цефалоспоринів;
    • тетрациклінів.

    Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяДо повного вилікування будь-які сексуальні контакти виключені

    Важливо! Не займайтеся самолікуванням. Оскільки штами збудників різні, підібрати підходящий саме вам препарат може тільки фахівець. Крім того, інструкція до кожного лікарського засобу передбачає ряд протипоказань і побічних ефектів, про які потрібно пам’ятати.

    Підтримуюча терапія спрямована на зміцнення імунітету і відновлення порушених функцій організму.

    З цією метою застосовуються:

    • імуномодулятори;
    • полівітамінні комплекси;
    • пробіотики;
    • НПЗЗ – за показаннями;
    • гепатопротектори.

    Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяШвидше відновитися організму допоможе і здорове харчування

    Чим раніше діагностовано ІПСШ, тим швидше її можна вилікувати. Так, при гострій неускладненій гонореї зазвичай достатньо прийняти високу дозу антибіотика одноразово (або протягом 2-3 днів). Хронічне запалення – показання для призначення двох-трьох різних препаратів тривалими курсами.

    І, звичайно, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, гонорею простіше запобігти, ніж лікувати. Стандартними заходами профілактики є відмова від випадкових статевих зв’язків, використання бар’єрних методів контрацепції (презервативів), регулярні профілактичні медичні огляди.

    Гонококи і гонорея: все, що ви хотіли дізнатисяДотримуватися заходів профілактики зовсім не складно

    Незважаючи на гадану сумирність, будь ЗПСШ може призвести до серйозних наслідків. Своєчасність діагностики, висока прихильність пацієнта до лікування та дотримання методів профілактики надалі – основні методи боротьби з венеричними інфекціями.

    Питання лікаря

    Про побутовому шляху інфікування

    Доброго дня! Мені 16 років, я незаймана, але у мене з’явилися якісь дивні виділення. Турбуюся, раптом це щось венеричне. Чи можна заразитися гонореєю в громадських місцях? Я часто ходжу в басейн, іноді доводиться відвідувати громадські туалети.

    Добрий день! Побутовий шлях зараження гонореєю малоймовірний через низьку стійкості збудника в навколишньому середовищі. Якщо ви дотримуєтеся елементарні правила гігієни, ІПСШ у вас немає.

    Однак залишати без уваги вас турбують виділення не варто. Можливо, це наслідки кандидозу (молочниці), бактеріального вагінозу та інших захворювань, пов’язаних з порушеннями нормальної мікрофлори піхви. Обов’язково проконсультуйтеся з гінекологом.

    Терапія поєднаних інфекцій

    Підкажіть, що робити, якщо за результатами обстеження у мене виявилося кілька ЗПСШ (гонорея + трихомоніаз)? Як такий букет лікувати? До лікаря потраплю не раніше наступного тижня, що мені робити зараз?

    Доброго дня! На жаль, поєднання гонореї з іншими венеричними інфекціями в практичній медицині – зовсім не рідкість. Лікують такі комплексні ЗПСШ, як правило, відразу кількома препаратами.

    Якщо гонококовий уретрит поєднується з трихомоніазом, додатково (крім антибіотиків-макролідів або цефалоспоринів) призначаються Метронідазол (Тинідазол).

    При супутньому хламідіозі препаратами вибору є:

    • Ципрофлоксацин;
    • Офлоксацин;
    • Еритроміцин та ін.

    Однак самостійно призначати собі лікування не можна. Постарайтеся потрапити до фахівця як можна раніше. До лікарського прийому зберігайте статевий спокій.