Статистика пригнічує: близько півмільйона жителів нашої планети щодня заражаються одним з ЗПСШ. Кожне з них неприємно і несе реальну загрозу здоров’ю, але, щоб вилікувати венеричну інфекцію, важливо знати, з чим ми маємо справу. Які ж особливості мають гонококи і гонорея: спробуємо розібратися в нашому огляді і відео в цій статті.
Нешкідливий паразит або реальна загроза здоров’ю?
Зміст статті
- Загальні відомості
- Цей підступний збудник
- Епідеміологія: як відбувається зараження
- Клінічні прояви
- Ускладнення
- Не відкладайте візит до лікаря
- Як лікують гонорею сьогодні
- Питання лікаря
- Про побутовому шляху інфікування
- Терапія поєднаних інфекцій
Загальні відомості
Гонорея (інші назви – трипер, перелой) – одна з найпоширеніших венеричних інфекцій у світі. Найчастіше воно проявляється запальними змінами сечовивідних шляхів, але може розвиватися і з ураженням глотки (гонококовий фарингіт) або прямої кишки (гонококовий проктит).
Без лікування хвороба призводить до ураження органів репродуктивної та сечовивідної систем
Цей підступний збудник
Специфічним збудником хвороби є бактерія Neisseria gonorrhoeae. Це нерухомий диплокок, половинки якого можна порівняти з кавовими зернами (див. фото).
Гонококи під мікроскопом
В несприятливих умовах (наприклад, якщо людина почала приймати антибіотики) нейссерии можуть трансформуватися у так звану L-форму. Тому важливо завершити призначений фахівцем курс протимікробної терапії до кінця.
Зверніть увагу! Незважаючи на надзвичайну стійкість в організмі людини, збудник гонореї швидко гине в навколишньому середовищі.
Епідеміологія: як відбувається зараження
Передача збудника від хворої людини здоровій відбувається при незахищених статевих контактах:
- Традиційному вагінальному;
- Оральному;
- Анальному.
Навіть при одноразовому статевому контакті інфікування може відбутися в 50% випадків
Не забувайте, що зараження може відбутися і без безпосереднього проникнення. Для інвазії збудника іноді достатньо лише дотику статевих органів (наприклад, при петінгу).
Після проникнення гонококів в органи сечостатевої системи найчастіше вони «оселяються» на слизових, вистелених циліндричним/залозистим епітелієм.
Це:
- уретра;
- цервікальний канал;
- дистальний відділ rectum.
Випадки побутового зараження хоч і описані в медичній літературі, але малоймовірні. Існує можливість передачі збудника від хворої матері дитині під час пологів.
У цьому випадку крім традиційного ураження органів сечовивідної системи (зазвичай у дівчаток) нерідко розвивається гонобленнорея – гонококовий запалення кон’юнктиви ока.
Бленнорея новонароджених може призвести до необоротної сліпоти
Клінічні прояви
Час, необхідний для появи перших симптомів захворювання, у кожного хворого по-різному. У середньому інкубаційний період гонореї становить 2-10 днів.
В залежності від інтенсивності та тривалості інфекції вона буває:
Багато пацієнтів з хронічною формою не підозрюють про своє захворювання і можуть заражати інших
У представників різних статей гонорея має свої особливості перебігу. Детальніше ми розглянемо їх у таблиці.
Таблиця: Клінічні прояви гонореї у чоловіків та жінок:
| Чоловіки | Жінки |
| Біль, печіння при сечовипусканні | Дискомфорт при сечовипусканні |
| Дискомфорт в області уретри | Виділення з піхви |
| Жовтувато-білі виділення в області уретри | Міжменструальні кровотечі |
| Болі внизу живота |
Зверніть увагу! Згідно зі статистикою, приблизно у 20% чоловіків і 50% жінок гонорея має безсимптомний перебіг. Це зумовлює несвоєчасну діагностику і перехід інфекції в хронічну форму.
При розвитку гонококкового фарингіту хворі скаржаться на біль, першіння в горлі, яка довго не проходить при використанні стандартних засобів. Запалення прямої кишки може проявлятися болем, свербінням, виділеннями.
Ускладнення
Хронічний тривалий перебіг захворювання нерідко стає причиною розвитку ускладнень:
- простатиту;
- лімфаденіту;
- везикуліту;
- орхіту;
- епідидиміту;
- бартолинита;
- циститу;
- сальпінгоофориту;
- ендометриту;
- перитоніту;
- безпліддя;
- важких генералізованих інфекцій з ураженням міокарда, тканин печінки, мозкових оболонок.
Особливо небезпечні ЗПСШ для вагітних жінок
Не відкладайте візит до лікаря
Оскільки гонорея – одне з найбільш поширених венеричних захворювань у світі, її діагностика та лікування не представляє великих труднощів для фахівця. Однак, щоб терапія була максимально ефективною, лікар венеролог повинен призначити її якомога раніше.
В діагностиці і терапії необхідний комплексний підхід
Припустити ЗПСШ фахівець може вже на підставі збору скарг, анамнезу, а також клінічного огляду.
Однак для того, щоб достовірно виявити збудника інфекції і поставити клінічний діагноз, потрібно провести ряд лабораторних тестів:
- бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження мазка;
- ПЛР – метод генетичної ідентифікації гонокока, що володіє високою достовірністю та результативністю;
- ІФА і РИФ – допоміжні методи дослідження, засновані на виявленні антитіл до збудника в крові.
Середня ціна ПЛР-діагностики гонореї у приватних лабораторіях – 400 р.
Як лікують гонорею сьогодні
При діагностованій гонореї лікування повинно бути спрямоване, насамперед, на ерадикацію збудника з організму.
Зазвичай терапія проводиться в амбулаторних умовах, госпіталізація показана при:
- розвиток ускладнень (наприклад, простатиту, епідидиміту);
- генералізованих формах інфекції, сепсис;
- рецидивуючому перебігу хвороби;
- ухилення від терапевтичних заходів.
Гонококовий сепсис – рідкісне, але вкрай небезпечне ускладнення
Основним методом етіотропної терапії є прийом антибіотиків:
- макролідів;
- цефалоспоринів;
- тетрациклінів.
До повного вилікування будь-які сексуальні контакти виключені
Важливо! Не займайтеся самолікуванням. Оскільки штами збудників різні, підібрати підходящий саме вам препарат може тільки фахівець. Крім того, інструкція до кожного лікарського засобу передбачає ряд протипоказань і побічних ефектів, про які потрібно пам’ятати.
Підтримуюча терапія спрямована на зміцнення імунітету і відновлення порушених функцій організму.
З цією метою застосовуються:
- імуномодулятори;
- полівітамінні комплекси;
- пробіотики;
- НПЗЗ – за показаннями;
- гепатопротектори.
Швидше відновитися організму допоможе і здорове харчування
Чим раніше діагностовано ІПСШ, тим швидше її можна вилікувати. Так, при гострій неускладненій гонореї зазвичай достатньо прийняти високу дозу антибіотика одноразово (або протягом 2-3 днів). Хронічне запалення – показання для призначення двох-трьох різних препаратів тривалими курсами.
І, звичайно, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, гонорею простіше запобігти, ніж лікувати. Стандартними заходами профілактики є відмова від випадкових статевих зв’язків, використання бар’єрних методів контрацепції (презервативів), регулярні профілактичні медичні огляди.
Дотримуватися заходів профілактики зовсім не складно
Незважаючи на гадану сумирність, будь ЗПСШ може призвести до серйозних наслідків. Своєчасність діагностики, висока прихильність пацієнта до лікування та дотримання методів профілактики надалі – основні методи боротьби з венеричними інфекціями.
Питання лікаря
Про побутовому шляху інфікування
Доброго дня! Мені 16 років, я незаймана, але у мене з’явилися якісь дивні виділення. Турбуюся, раптом це щось венеричне. Чи можна заразитися гонореєю в громадських місцях? Я часто ходжу в басейн, іноді доводиться відвідувати громадські туалети.
Добрий день! Побутовий шлях зараження гонореєю малоймовірний через низьку стійкості збудника в навколишньому середовищі. Якщо ви дотримуєтеся елементарні правила гігієни, ІПСШ у вас немає.
Однак залишати без уваги вас турбують виділення не варто. Можливо, це наслідки кандидозу (молочниці), бактеріального вагінозу та інших захворювань, пов’язаних з порушеннями нормальної мікрофлори піхви. Обов’язково проконсультуйтеся з гінекологом.
Терапія поєднаних інфекцій
Підкажіть, що робити, якщо за результатами обстеження у мене виявилося кілька ЗПСШ (гонорея + трихомоніаз)? Як такий букет лікувати? До лікаря потраплю не раніше наступного тижня, що мені робити зараз?
Доброго дня! На жаль, поєднання гонореї з іншими венеричними інфекціями в практичній медицині – зовсім не рідкість. Лікують такі комплексні ЗПСШ, як правило, відразу кількома препаратами.
Якщо гонококовий уретрит поєднується з трихомоніазом, додатково (крім антибіотиків-макролідів або цефалоспоринів) призначаються Метронідазол (Тинідазол).
При супутньому хламідіозі препаратами вибору є:
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин;
- Еритроміцин та ін.
Однак самостійно призначати собі лікування не можна. Постарайтеся потрапити до фахівця як можна раніше. До лікарського прийому зберігайте статевий спокій.
