Панкреатит відноситься до важких захворювань підшлункової залози. За останні кілька років кількість пацієнтів, які страждають від цієї патології збільшилася в два рази. Це стосується гострої та хронічної форм захворювання. Провокується хворобу під впливом неправильного харчування, шкідливих звичок, хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту і проявляється вираженим больовим синдромом. У цій статті ми відповімо на питання: гострий панкреатит, що це, які основні симптоми та причини прояву, які існують методи лікування даного захворювання?
Гострий панкреатит: що це
Загальний опис панкреатиту та його форм
Зміст
- 1 Загальний опис панкреатиту та його форм
- 2 Гострий панкреатит і його причини
- 2.1 Симптоми і ознаки захворювання
- 2.2 Розвиток гострого панкреатиту у пацієнта
- 2.3 Небезпека гострого панкреатиту
- 3 Методи діагностики гострого панкреатиту
- 4 Лікування гострого панкреатиту
- 4.1 Перша допомога при гострому нападі
- 5 Харчування після перенесеного захворювання
- 6 Медикаменти проти гострого панкреатиту
- 7 Народні методи лікування захворювання
- 7.1 Кмин
- 7.2 Муміє
- 7.3 Сирої картопля
- 7.4 Кріп
- 7.5 Березові бруньки
- 8 Профілактика і прогноз захворювання
- 8.1 Відео — Панкреатит: причини, симптоми, лікування, дієта
Панкреатит – це запальний процес, що локалізується на невеликому або великому ділянці підшлункової залози. Захворювання може розвиватися стрімко, при цьому відзначається гостра стадія, або ж відбувається поступове заміщення здорових тканин сполучної, так протікає хронічний панкреатит.
Підшлункова залоза – будова
Гостра стадія розвивається в легкій та тяжкого ступеня. У першому випадку запалення локалізовано на невеликій ділянці і усувається медикаментозно. При тяжкій гострій стадії розвивається запалення на великій локації підшлункової залози або на всіх тканинах органу. Це може призвести до некротичним, гемороїдальних і гнійних процесів, що ставить життя хворого під загрозу.
Хронічна стадія характеризується періодами загострення болю і догляду хвороби в ремісію. Як правило, при такій ступеня патології проблеми викликаються після порушення харчування і випадкових травм.
Протоки підшлункової залози
При гострих стадіях біль носить гострий або оперізувальний характер. При хронічному панкреатиті відзначається більш помірний больовий синдром. Додатково в обох випадках діагностуються блювання, нудота, здуття, діарея, запори, слабкість і втрата ваги.
Увага! При хронічній стадії всі ці симптоми помітні тільки в період загострення та мають менш виражений характер. Лікується ця форма панкреатиту майже завжди тільки консервативними методами.
Гострий панкреатит і його причини
Дана патологія характеризується важким запальним процесом підшлункової залози. Через запалення орган збільшується, з’являється сильний набряк його тканин. При важкій стадії спостерігаються ділянки руйнування структури тканин підшлункової залози з-за великого скупчення бактерій. З цього запаленого вогнища інфекція може потрапляти назовні, інфікуючи органи черевної порожнини і отруюючи весь організм. Гострий запальний процес в підшлунковій залозі характеризується сильним болем, який може віддавати в область органу або поширюватися по всій черевній області і спині.
Як виглядає запалення підшлункової залози
Майже половина всіх хворих панкреатитом гострого типу страждають від алкогольної залежності. Крім цього, спровокувати порушення в підшлунковій залозі можуть такі чинники:
- захворювання жовчного міхура і інших відділів ШКТ;
- часте переїдання, вживання великої кількості нездорової їжі, в тому числі смаженої, копченої та солоної;
- безконтрольний прийом лікарських засобів, найчастіше антибіотиків і гормональних препаратів;
- травми області живота та підшлункової залози;
- проведене оперативне втручання на органах черевної порожнини;
- неправильне формування структури тканин підшлункової залози вродженого або набутого типів.
Причини гострого панкреатиту
Симптоми і ознаки захворювання
Симптоми панкреатиту
Запідозрити небезпечне для пацієнта стан можна по наявності характерних для нього ознак:
- інтенсивний больовий синдром, який локалізується у верхній частині живота;
- часто біль віддає в область спини і носить оперізувальний характер;
- у пацієнта падає артеріальний тиск, може розвинутися брадикардія;
- на початку розвитку нападу відчувається нудота, поступово з’являються блювотні позиви;
- у ротовій порожнині з’являється наліт жовтого або білого кольору;
- хворий скаржиться на печію, може виникнути гикавка;
- нерідко з’являється часта відрижка і сухість в ротовій порожнині;
- шкіра набуває нездоровий синьо-зелений або сірий відтінок;
- навіть багаторазова блювота не приносить ніякого полегшення;
- хворий втрачає апетит, у нього відзначаються постійне здуття, метеоризм;
- пацієнт починає інтенсивно втрачати вагу;
- з’являються проблеми з кишечником у вигляді діареї або затримки калу;
- відзначаються сильна слабкість, підвищене серцебиття, іноді розлад у диханні;
- через запального процесу підвищується температура тіла, з’являється лихоманка;
- іноді відзначається сплутаність свідомості і сильне запаморочення.
Залежно від того, в якій зоні мови знаходиться наліт, можна судити про проблеми з певним внутрішнім органом
Увага! При появі навіть невеликої кількості з цих симптомів необхідно терміново вирушати в лікарню. Чим швидше пацієнту нададуть допомогу, тим менше клітин підшлункової залози постраждає.
Розвиток гострого панкреатиту у пацієнта
Велика кількість жирної їжі, алкогольних напоїв призводить до сильного навантаження на підшлункову залозу. Щоб обробити цю їжу, їй потрібно виділити більшу кількість ферментів. Вони надходять у кишечник через протоки підшлункової залози. Якщо орган не справляється з навантаженням, всередині проток можуть утворитися білкові пробки, які не дають нормально виходити соку. У підсумку ферменти залишаються всередині і починають перетравлювати підшлункову. Під таким впливом формується гострий запальний процес.
Запалення підшлункової залози – досить часте захворювання і у жінок, і у чоловіків
При великій кількості алкогольних напоїв в раціоні у пацієнта в організмі накопичується ацетальдегід. Він формує гострий алкогольний панкреатит.
Розвиватися захворювання і під впливом жовчнокам’яної хвороби. Підшлункова залоза і жовчний міхур з’єднуються протокою, що утворює так звану ампулу. З цього ходу жовч і сік залози потрапляють в ШКТ і дозволяють перетравлюватися продуктів.
Якщо пацієнт страждає з-за жовчнокам’яної хвороби, фракції можуть вийти в протоку і забити його. З-за цього в підшлункову залозу потрапляє не тільки сік з ферментами, але і жовч із жовчного міхура. При такому стані формується гострий біліарний панкреатит.
Клінічні прояви біліарного панкреатиту
Увага! Основна причина розвитку захворювання криється в проблемах з природним виходом ферментів із підшлункової залози. Вельми небезпечні комбіновані стани, при яких орган отруюється також жовчю. З-за цього у пацієнта формується відразу гостра важка стадія панкреатиту, яка вимагає обов’язкового хірургічного втручання.
Небезпека гострого панкреатиту
Небезпека цієї форми патології пов’язана з великим ризиком розвитку тяжких ускладнень, які в підсумку можуть призвести до смерті хворого. Як тільки відбулося інфікування тканин підшлункової залози, бактерії можуть почати поширюватися по всьому органу, провокуючи некротичні процеси і абсцеси. Якщо при такому розвитку захворювання не виявляється своєчасна медикаментозна та хірургічна допомога, пацієнт завжди вмирає.
Гострий панкреатит
Також тяжкі форми захворювання призводять до шокового стану, які можуть стати причиною поліорганної недостатності. Під таким станом розуміється повна відмова внутрішніх органів, що також призводить до летального результату.
Іноді після перенесеної стадії гострого типу у хворих діагностуються псевдокисты. При такому стані у пацієнта в тканинах підшлункової залози накопичується велика кількість рідини. Вона починає руйнувати орган та канали для виходу ферментів.
Як виглядає асцит
Увага! Псевдокиста може лопатися і утворюється асцит. Під таким станом розуміється вихід вмісту новоутворень в черевну порожнину. Живіт пацієнта збільшується в кілька разів, рідину видаляють оперативним методом.
Методи діагностики гострого панкреатиту
Діагностичні процедури проводить гастроентеролог. Спочатку він збирає анамнез, після чого призначає більш точні дослідження. Розвиток панкреатиту в гострій стадії можна підтвердити за допомогою загальних і біохімічних аналізів сечі і крові, за допомогою УЗД органів черевної порожнини, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії підшлункової залози.
МРТ — найбільш інформативний метод діагностики
При отриманні аналізів крові у них відзначається високий рівень лейкоцитів, підвищена кількість амілази і ліпази, які є поджелудочными ферментами. Також на тлі запалення різко зростає рівень кальцію і розвивається гіперглікемія. У сечі знаходять печінкові ферменти.
За допомогою УЗД, МРТ і КТ визначаються структурні зміни, наявність новоутворень на тканинах, збільшення або зменшення розмірів органу, фракції в протоках, гнійні скупчення.
УЗД підшлункової залози
Увага! Пацієнта завжди перевіряють на наявність гострого панкреатиту, коли у того розвиваються: апендицит, холецистит, прорив виразки, непрохідність кишечнику, кровотечі та ішемії ШКТ.
Лікування гострого панкреатиту
Така форма захворювання завжди вимагає обов’язкової госпіталізації. Хворий знаходиться постійно в ліжку, дозволено вставати тільки в туалет. Терапія при гострому панкреатиті спрямована на придушення больового синдрому, відновлення функції підшлункової залози і зняття супутніх симптомів порушення. Для цього можуть застосовувати терапевтичні і хірургічні методи.
Лікування при гострому панкреатиті
Терапевтичне лікування передбачає наступні моменти:
- призначення новокаїнової блокади і спазмолітичних препаратів для усунення болю;
- першу добу призначають голодування, підтримуючи організм крапельницями з поживними речовинами;
- призначення антацидів та інгібіторів протонної помпи для зняття печії, запалення і поліпшення травлення;
- використовуються желечегонные і ферментні препарати, спрямовані на відновлення функцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту і підшлункової залози;
- антибіотики широкого спектру дії для зняття запального процесу.
До оперативного втручання вдаються у тих випадках, коли панкреатит супроводжується появою жовчних каменів у протоках, при появі псевдокіст і рідини в органі і поруч з ним, а також при наявності некрозу, кіст і гнійних вогнищ.
Камені в підшлунковій
При некрозі може вирізатися тільки уражену ділянку або вся заліза. При появі каменів втручання здійснюється тільки на протоках, фракції дістаються і уражене місце частково обрізається або зашивається. Кісти видаляються з невеликою ділянкою підшлункової залози. Абсцеси розкриваються, вміст дренується, може вирізувати частину тканини органів.
Після оперативного лікування обов’язково призначається терапія, спрямована на придушення гнійно-септичних ускладнень та їх наслідків.
Увага! Легка форма гострого панкреатиту не вимагає значних зусиль і швидко придушується медикаментозними препаратами. При важкій формі гострої стадії лікування може затягнутися на кілька тижнів і вимагає тривалого відновного періоду.
Перша допомога при гострому нападі
При появі симптомів захворювання слід відразу викликати швидку допомогу або доставити пацієнта в лікарню
До приїзду лікаря потрібно дотримуватися такі правила:
- не можна вживати будь-яку їжу і напої, у тому числі воду, це підсилює вироблення панкреатичного соку;
- хворого слід покласти на спину, якщо є блювання, пацієнт вкладається на бік;
- щоб зняти больовий синдром можна підтягти ноги до живота;
- слід максимально розслабити черевну порожнину;
- на область підшлункової залози можна покласти холодний компрес, ці знизить швидкість розвитку панкреатиту і поразка їм здорових клітин підшлункової залози;
- не можна давати хворому знеболююче, щоб не змазати картину захворювання;
«Но-Шпа» і «Дротаверин» — ефективні спазмолітики
Увага! У виняткових випадках можна дати спазмолітик Но-Шпу або Дротаверин, при цьому потрібно повідомити лікаря про це.
Харчування після перенесеного захворювання
Дієта є частиною обов’язкової терапії. Панкреатит неможливо усунути, якщо пацієнт не буде підтримувати підшлункову, знизивши на неї навантаження за допомогою правильного харчування. У перший день хворому заборонено вживати будь-які продукти і пити. З другого дня допускається пити мінеральну воду з вмістом лугу, відвар шипшини і звичайну воду. З третьої доби при нормальній реакції на проведене лікування додаються каші на воді, сіль, цукор і інші добавки заборонені.
Краща профілактика виникнення панкреатиту — правильне харчування та ведення здорового способу життя
Переходити до бульйонів на курячому м’ясі, овочевих супів, нежирної риби можна тільки на 6-7 день лікування. Поступово з кожним днем хворому рекомендується вводити новий продукт. При цьому харчування повинне бути максимально здоровим, повністю виключаються смажені і копчені продукти. Вся їжа готується на пару або запікається, для кращого засвоєння її рекомендується перетерти. Надалі також слід дотримуватися наступних принципів:
- перекуси повинні бути частими по 5-6 разів за день, об’єм їжі при такому харчуванні за раз повинен бути не більше вашої долоні;
- не можна їсти холодні і гарячі продукти;
- повністю виключаються ковбаси, приправи, напівфабрикати, смажена і солона їжа;
- не можна їсти продукти з грубою клітковиною, з-за чого з’являються здуття і метеоризм, до такої їжі відносяться бобові і білокачанна капуста;
- слід відмовитися від солодощів і газованих напоїв, міцної кави та чаю;
- можна їсти несвіжу випічку з борошна грубого;
- овочеві супи, каші і макарони твердих сортів;
- обов’язкові до вживання пісні сорти м’яса і риби, запечені в духовці або відварені;
- масла будь-якого типу можна вживати в мінімальній кількості;
- фрукти і ягоди вибираються з мінімальною кількістю кислоти і цукру.
Дієта при ремісії панкреатиту
Увага! При перенесеної гострої стадії слід підтримувати нормальну кислотність ШКТ, випиваючи по 100-150 мл лужної води щодня. Вона підсилить процеси травлення і знизить навантаження на підшлункову залозу.
Медикаменти проти гострого панкреатиту
Гострий панкреатит купірується комплексом медикаментів, які спрямовані на зниження симптомів захворювання.
Призначати конкретні препарати може тільки лікар
Таблиця 1. Медикаменти проти гострого панкреатиту
ПрепаратКлассРазовая дозаКоличество добових приемовКурс лікування
Полівітаміни можуть бути використані для компенсації дефіциту деяких поживних речовин
Увага! Додатково хворому призначають полівітаміни, спрямовані на підтримку всього організму. При сильній інтоксикації використовуються медикаменти для очищення органів і тканин. Їх застосовують крапельно невеликими курсами. Ферменти використовують тільки після зняття гострих симптомів, до них відносяться Креон, Фестал і Мезим, щоб не посилити вироблення панкреатичного соку.
Народні методи лікування захворювання
Застосування такої терапії можливе тільки після лікування в умовах стаціонару і з дозволу лікаря. Народні методи використовуються для підтримки підшлункової залози та недопущення повторного нападу.
Лікування народними засобами
Кмин
Настій з кмину очищає організм і підтримує травну систему. Приготувати його можна з їдальні ложки насіння, які настоюють у 200 мл окропу 2-3 години. Отриманий розчин обов’язково проціджують і приймають по 50 мл тричі на добу перед їдою або під час неї. Курс лікування – 7-14 діб.
Кмин
Муміє
Речовину в кількості двох грамів розчиняють в трьох літрах кип’яченої охолодженої води. Приймати розчин слід через 45-60 хвилин після останнього прийому їжі по 200 мл Тривалість терапії становить 10 днів, можна повторити три курси з перервами між ними в два тижні.
Муміє — природний органо-мінеральний комплекс, який має в складі близько 30 хімічних елементів, стільки ж мікро – і макроелементів, 6 амінокислот, а також практично всі вітаміни, ефірні олії, бджолина отрута та інші складові, корисні для здоров’я людини
Сирий картопля
Допомагає позбутися від інтоксикації і підтримати ШКТ. Приймати слід по 10г картоплі щодня збільшуючи дозу на 20г, поки не досягне 150г. Лікування після досягнення максимальної дози закінчують. Курс можна повторити ще раз через два тижні.
Картопля
Кріп
Володіє хорошим вітрогінну впливом і протизапальним ефектом. Для лікування столову ложку трави або насіння заливають 250 мл окропу і настоюють 1-2 години. Після цього насіння і трава відокремлюються, а хворий приймає розчин по 50 мл 3-4 рази на добу після їди та перед сном. Тривалість лікування – 2 тижні.
Настій кропу
Березові бруньки
Для лікування застосовуються свіжі інгредієнти. Для лікування береться 100 г бруньок на 800 мл горілки. Рослину тримають у пляшці 4 тижні в темному і прохолодному місці. Раз на кілька днів розчин струшують. Приймати препарат потрібно по 5 мл три рази на добу, за 30-45 хвилин до їжі. Курс лікування – 2 тижні.
Настій березових бруньок
Профілактика і прогноз захворювання
Профілактичні заходи
До профілактичних методів гострій стадії панкреатиту відносяться наступні:
- складання грамотного раціону харчування з мінімальною кількістю фастфуду, смаженої, копченої та солоної їжі;
- збагачення харчування кисломолочними продуктами, овочами і фруктами, слід вибирати ті, що не утворюють гази і не сприяють розладу кишечника;
- необхідно повністю позбутися від тютюнової залежності і виключити алкогольні напої;
- потрібно підтримувати оптимальну масу тіла, так як ожиріння призводить до порушень в роботі органу;
- кілька разів у рік після перенесеного захворювання проходити УЗД, щоб виключити будь-які небажані зміни в підшлунковій залозі;
- не можна безконтрольно приймати лікарські препарати будь-якого типу.
Спорт і правильне харчування — найкраща профілактика
Увага! Профілактичні методи після перенесеного гострого панкреатиту форми мають реальну ефективність. Вони не дають виникнути рецидиву і небезпечним некротичним і гемороїдальних процесів у підшлунковій залозі, які можуть призвести до летального результату.
При виявленні перших ознак слід звернутися до спеціалізованого лікаря
Ще 20-30 років тому виникнення панкреатиту підшлункової залози призводило до смерті хворого, особливо в гострій стадії, яка миттєво призводила до руйнування клітин органу. Сьогодні хвороба успішно купірується і переводиться в стадію ремісії. Лише у виняткових випадках хворого не вдається врятувати. Щоб не допустити проблем з підшлунковою залозою або запобігти їх повторному виникненню в майбутньому, потрібно чітко слідувати правилам лікування і дотримуватися профілактичні методи.
