Інфекційне захворювання сифілісом: фото симптомів, методи діагностики, заходи профілактики та препарати для лікування

Незважаючи на величезну кількість досліджень, присвячених історії виникнення сифілісу, всі гіпотези досі так і залишаються непідтвердженими. З найбільш поширених теорій виділяють європейську, американську і африканську. Згідно з першою, європейці хворіли сифілісом ще з часів Авіценни й Гіппократа. Друга гіпотеза свідчить, що дану інфекцію завезли в Старий світ матроси Колумба, які заразилися від жителів Гаїті. Прихильники третьої теорії стверджують, що батьківщина хвороби – Африка, а вже з цього континенту в результаті вивозу рабів вона поширилася по всьому світу.

Сифіліс — це інфекційне захворювання, що відноситься до класичних хвороб, що передаються статевим шляхом з хронічним рецидивуючим перебігом і характеризується періодичністю клінічних симптомів, здатне вражати всі органи і системи.

Збудник — бліда трепонема (Treponema pallidum).

Частота захворювання в Росії ± 143,6 на 100 000 населення.

Джерело зараження — хвора людина. Умови зараження: наявність в біологічних рідинах хворого достатньої кількості вірулентних блідих спірохет. При природженому сифілісі зараження відбувається внутрішньоутробно через судини плаценти.

Основний шлях зараження — прямий контакт з хворим.

Сифіліс характеризується повільним прогресуючим перебігом.

Первинний, вторинний і третинний періоди сифілісу

У класичному перебігу хвороби виділяють чотири періоди сифілісу: інкубаційний, первинний, вторинний, третинний.

На пізніх стадіях він може призводити до тяжких уражень нервової системи та внутрішніх органів.

Інкубаційний період сифілісу зазвичай становить від 2 до 6 тижнів. Після закінчення інкубаційного періоду виникає первинний сифіліс, в цей період у місці проникнення збудника в організм (статеві органи, слизова рота або прямої кишки) виникає безболісна, з відсутністю запальних явищ, язва зі щільним підставою — твердий шанкр. Для нього характерні правильні округлі або овальні обриси, чіткі межі, піднесеність над здоровою шкірою; гладке, блискуче синюшно-червоне дно, пологі краю. Шанкр щільно-еластичний, завбільшки з дрібну монету. Через 1-2 тижні після виникнення виразки виявляються такі симптоми захворювання сифілісом, як збільшення найближчих лімфатичних вузлів (при локалізації виразки в роті збільшуються підщелепні, при ураженні статевих органів — пахові). Виразка (твердий шанкр) самостійно гоїться протягом 3-6 тижнів після виникнення.

Через 4-10 тижнів після появи виразки починається вторинний період сифілісу (2-4 місяці після зараження). Можуть уражатися всі органи і системи, однак основні прояви представлені висипанням на шкірі та слизових оболонках, які піддаються через 1,5-2 місяці регресу. Перші висипання характеризуються особливою яскравістю і великою кількістю висипки (вторинний свіжий сифіліс). Йому зазвичай супроводжують згасаючий твердий шанкр і виражений поліаденіт. Повторне висипання менш рясне, схильне до угруповання.

Вторинні сіфіліди мають ряд спільних рис, що відрізняють їх від інших шкірних висипань: вони повсюдні, гарячкові симптоми відсутні, швидко зникають під впливом терапії. Сифілітична розеола — рожева пляма розміром 0,1 см, неправильної округлої форми, не лущиться, зникає при натисненні, сифілітична папула — вузлик синюшно-червоного кольору, щільної консистенції з лущенням по периферії. Папула може бути: чечевицеобразной, міліарної (розмір макового зерна), монетовидной, себорейної, мокнучій, у вигляді кондиломи, роговий (на долонях і підошвах у вигляді мозолів).

Часто ознакою захворювання сифілісом є ураження слизової оболонки зіва — виникає так звана сифілітична ангіна. Виникнення висипу нерідко супроводжується головним болем, нездужанням, підвищенням температури тіла (як при грипі). Збільшуються лімфатичні вузли по всьому тілу.

Ризик зараження в більшості випадків дуже високий при статевих контактах. Найбільш заразні хворі первинним сифілісом (з виразками на статевих органах, в роті або в прямій кишці). Крім того, можлива передача інфекції при переливанні крові. Вроджений сифіліс в даний час зустрічається вкрай рідко через те, що усім вагітним проводять серологічне обстеження на сифіліс. Ймовірність зараження при одноразовому статевому контакті з хворим на сифіліс становить близько 30%.

Вторинний сифіліс протікає у вигляді чергування загострень і ремісій (безсимптомних періодів). При цьому можливе випадіння волосся на голові, а також поява розростань тілесного кольору на статевих органах і в області заднього проходу (широкі кондиломи). Рідко первинний сифіліс може змінюватися латентною формою сифілісу, яка характеризується відсутністю клінічних проявів і виявляється тільки при серологічному дослідженні.

За відсутності лікування через багато років після зараження виникає третинний сифіліс. Розвивається приблизно у 40% випадків на 3-4 році захворювання і продовжується невизначено довго. Переходу в третинний період сифілісу сприяють неповноцінне лікування або його відсутність, важкі супутні захворювання, алкоголізм. При цьому уражається центральна нервова система (включаючи головний і спинний мозок), кістки і внутрішні органи (включаючи серце, печінку і т. д.).

Тут ви можете подивитися фото захворювання сифіліс в кожен з періодів:


Методи діагностики захворювання сифіліс

Діагностика сифілісу заснована на аналізах крові на сифіліс, які ділять на дві групи — нетрепонемні (RPR, RW з кардиолипиновым антигеном) итрепонемные (РІФ, РІБТ, ЛРКстрепонемным антигеном). Використовуючи сучасні методи діагностики сифілісу, позитивний результат нетрепонемных аналізів крові обов’язково підтверджують трепонемными аналізами крові.

Для оцінки ефективності лікування застосовують нетрепонемні аналізи крові в кількісному виконанні (наприклад, RWс кардиолипиновым антигеном). Трепонемные аналізи крові залишаються позитивними після перенесеного сифілісу довічно, тому для оцінки ефективності лікування трепонемные аналізи крові (такі як РІФ, РІБТ, РПГА) не застосовують.

Далі описано, якими препаратами проводиться лікування сифілісу, і які заходи потрібно вживати для профілактики захворювання.

Які препарати використовуються для лікування сифілісу та заходи профілактики

Лікування сифілісу проводиться після підтвердження діагнозу. Призначають антибіотики (бензилпенициллины) в поєднанні з препаратами імунотерапії, загальнозміцнюючі, також призначають фізіотерапію і т. д. При непереносимості для лікування сифілісу призначають такі препарати, як еритроміцин, тетрациклін, олеандоміцин, цефазолін та ін.

Після лікування обов’язковий клініко-серологічний контроль.

Заходи профілактики сифілісу: активне виявлення, безкоштовне лікування, обстеження та залучення до лікування контактних осіб, донорів, вагітних, працівників харчових підприємств і дитячих установ.

Найнадійніший спосіб профілактики сифілісу — бути вірним своєму партнеру, а при випадкових статевих контактах завжди використовувати презерватив. Якщо є підозра, що ваш випадковий партнер хворий сифілісом, потрібно негайно звернутися в медичний заклад. Там зроблять промивання статевих органів дезінфікуючими засобами, візьмуть аналіз на сифіліс.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя