Ураження організму дріжджоподібними грибами (особливо поширений рід Candida) найчастіше проявляється кандидозом шкіри та слизових.
Однак при не повністю вылеченном або запущеному варіанті даного захворювання, спори гриба здатні вражати внутрішні органи і системи.
В першу чергу ставати мішенню шлунково-кишковий тракт, так як з ротової порожнини клітини гриба природним шляхом поширюються і проникають в слизові оболонки органів травної системи (стравохід, шлунок, кишечник).
Епідеміологія
Спори гриба здатні передаватися як безпосередньо від хворої людини до здорової при контакті або повітряно-крапельним шляхом, так і через заражені предмети. В даний час все більше йде мова про аутоинфекции (зараження мікроорганізмами, в нормі присутніх у здоровому організмі), так як гриби роду Candida виявляються в числі нормальної мікрофлори шкіри людини.
Зараження спорами гриба схильні пацієнти страждають імунодефіцитом різної природи.
На імунний статус людини можуть вплинути затяжні інфекційні процеси, злоякісні новоутворення, цукровий діабет, травма, вік (найчастіше хворіють діти і люди похилого віку), тривале лікування антибіотиками, несприятливий соціально-економічне становище, шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем).
Симптоми та діагностика
Кандидоз органів травлення класифікують за локалізацією ураження. Серед іншого, найчастіше зустрічається:
- Кандидоз стравоходу (кандидозний езофагіт);
- Кандиоз шлунка (кандидозний гастрит);
- Кандидоз кишечника (кандидозний ентероколіт).
Кандидоз стравоходу
При кандидозному езофагіті пацієнти пред’являють скарги на утруднення ковтання, біль за грудиною після прийому їжі, іноді блювота. Клінічна картина кандидозу стравоходу зазвичай маскується під картину стенозу або пухлини, тому вимагає додаткових методів дослідження.
При проведенні езофагоскопа на слизовій оболонці стравоходу спостерігаються білі плівки і сирнистий наліт з жовтуватим (нерідко сіруватим) відтінком – явні ознаки кандидозу. При відділенні плівок на слизовій залишаються ерозії, а при важких формах, коли в процес залучаються і більш глибокі шари стінки стравоходу, відзначається кровоточивість.
При інструментальному дослідженні стравоходу виконується забір матеріалу (плівки на слизовій оболонці) для мікроскопічного дослідження.
Кандидоз шлунка
Грибкове ураження шлунка приймає форму хронічного гастриту: відзначається зниження апетиту, болі в епігастральній області, нудота та блювання. У блювотних масах при лабораторному дослідженні можна виявити частинки гриба, а візуально можна відзначити наявність творожистых плівок.
При дослідженнях відзначається зниження кислотності шлунка, що тільки сприяє подальшому розвитку гриба в стінках шлунка. На ФЕГДС видно аналогічна кандидозному эзофагиту картина: набрякла і запалена слизова з острівцями біло-жовтих плівок.
Лабораторний аналіз отриманого при ФЕГДС матеріалу і мікроскопічне дослідження блювотних мас (при наявності) так само є необхідним для постановки діагнозу.
На нашому сайті ви можете знайти більш повну інформацію про даному захворюванні. Вона розташована на цій сторінці.
Кандидоз кишечника
У випадку з кандидозным ентероколітом додатковим фактором зараження може стати дисбактеріоз. Якщо у випадку з грибковим ураженням стравоходу та шлунка лікарі нерідко виявляють у пацієнта не діагностований або знаходиться в ремісії кандидоз ротової порожнини, то в даному випадку первинним осередком може виступати стінка кишечника.
Серед іншого, найчастішою причиною аутоинфекции є зниження імунітету (як наслідок дисбактеріозу). Зв’язок в тому, що мікрофлора кишечника є одним із факторів захисту організму людини. І коли під дією негативних факторів (безконтрольний прийом медикаментів, стреси, неправильний раціон харчування, запальні процеси різної природи) мікроорганізми беруть патогенну форму, це позначається на імунному статусі пацієнта.
Скарги при кандидозному ентероколіті різні і залежать від тяжкості захворювання: від дискомфорту в області живота до яскраво виражених больових відчуттів і частою діареї. Але в будь-якому варіанті в виділеннях можна виявити сліди гриба.
При інструментальному дослідженні картина не відрізняється від інших форм ураження слизової оболонки грибом.
Лікування
Для лікування кандидозу травної системи використовуються пероральні антимикотические кошти. Дуже важливо вчасно діагностувати і почати лікування, так як це допоможе уникнути поширенню спор гриба в більш глибокі шари стінок органів травлення і знизити ризик розвитку генералізованого кандидозу.
У деяких випадках лікарі призначають пару препаратів, для більш ефективної терапії. Важливою властивістю препаратів є погане всмоктування в ШКТ – таким чином, лікарські речовини діють в порожнині органа і не справляють негативного впливу на організм в цілому.
У схемі лікування використовуються ністатин, леворин, пімафуцин і подібні їм препарати у формах капсул, суспензій і розчинів для промивання. Доза і тривалість лікування призначається лікарем.
При кандидозному ентероколіті поряд з антимикотиками застосовуються еубіотики, які допомагають відновити баланс мікрофлори. Ці препарати призначаються по завершенні протигрибкової терапії (приблизно два-три тижні). Прийом же самих еубіотиків досить тривалий і залежить від ступеня важкості дисбактеріозу – від чотирьох тижнів і більше. Застосовуються:
- Бактисубтил;
- Хілак-форте;
- Лінекс.
При діагностованому кандидозі шлунка можна призначити ферменти і препарати, що поліпшують функції органів травлення, таким чином нормалізувати кислотність і знизити ризик зараження в подальшому.
Дієта при грибкових захворюваннях органів травлення стандартна: дробове харчування з переважанням білків, їжа, збагачена вітамінами групи A, B, C і помірна кількість вуглеводів в раціоні.
Заходи профілактики
Так як кандидоз ШКТ найчастіше є вторинним захворюванням, то слід уважно стежити за своїм здоров’ям: не ігнорувати прояви кандидозу шкіри і слизових, ретельно виконувати приписи лікаря при діагностованому кандидозі, стежити за своїм раціоном, приймати лікарські препарати тільки під контролем фахівців.