Карбункул: фото, причини і лікування в домашніх умовах

Зміст

Що це таке – карбункул називається гнійне запалення волосяних цибулин, сальних залоз, а також шкіри і підшкірної клітковини навколо них на велику глибину.

Воно має чіткі межі, улюблену локалізацію, і у нього немає схильності до ізольованого поширенню вздовж шару підшкірної клітковини – страждають сусідні волосяні фолікули.

У своєму розвитку карбункул проходить кілька стадій, може ускладнюватися патологіями, небезпечними для життя. Лікуванням захворювання займаються хірурги.

Улюблена локалізація

Карбункули можна виявити тільки в таких місцях:

особа;
задня частина шиї;
спина;
поперек;
сідниці.

Відзначено, що у молодих людей карбункули частіше всього розвиваються на обличчі (де були видавлені комедони або пустули), а у літніх – на шиї, тулубі, кінцівках (особливо в тих місцях, де відбувається тертя шкіри одягом).

Причини виникнення карбункула

Карбункул розвивається в людини внаслідок попадання на ушкоджені шкірні покриви в «улюблених місцях таких мікроорганізмів:

стафілокок;
один тільки стрептокок або їх асоціація з стафілококом;
кишкова паличка;
бактерії з родини протеев;
ентерококи.

Сприятливі умови для розвитку карбункулів розвиваються при:

недотриманні гігієнічних правил;
підвищеної секреції сальних залоз;
посиленої пітливості;
забруднення шкіри частинками піску, вапна, вугілля, цементу, маслами та продуктами переробки нафти;
надлишкової вологості повітря;
пошкодження на шкірі (після укусу комах, видавлювання прищів);
високій температурі повітря.

Найчастіше карбункули розвиваються у таких людей, які:

страждають на цукровий діабет;
має понад 10% зайвої ваги;
перенесли тяжке захворювання;
значно виснажені;
хворі на анемію;
страждають перевтомою нервово-психічного характеру.

Симптоми карбункула

Найчастіше виникає карбункул в однині, рідше – їх розвивається відразу декілька.

Супроводжується його розвиток та місцевими та загальними симптомами. До місцевих відносять:

1) В області «улюбленої» локалізації з’являється невеликий червоний вузлик, який поступово збільшується в розмірі, болючий при випадковому або навмисному промацуванні;

2) Навколо вузлика на якійсь протягом червоніє і набрякає шкіра, а сам він стає вкрай болючим, багряного або синюватого кольору, гаряча на дотик;

3) протягом декількох днів (близько 5-8) «центр» карбункула стає набряклим і болючим;

4) До 8-12-ї доби хвороби в центрі з’являється кілька гнійників білого кольору, що нагадують пробки; шкіра навколо них червона, гаряча і набрякла; це супроводжується смикає болем;

5) Гнійнички розкриваються з виділенням молочно-білого, зеленого або жовтого гною, іноді з домішкою крові; поверхня карбункула нагадує решето;

6) Після відходження гною починається стадія некрозу, коли поверхня стає чорною, у виразках. Відмирання тканини може поширюватися на велику глибину – навіть до м’язового шару;

7) Після відторгнення відмерлих тканин на місці карбункула утворюється виразка з сірим дном і розритими краями;

Дещо пізніше виразка заповнюється грануляційною тканиною;

9) На місці карбункула утворюється рубець, міцно спаяний з оточуючими тканинами.Загальні симптоми, що спостерігаються при карбункул, наступні:

висока температура тіла;
почастішання пульсу;
нудота;
зниження апетиту;
слабкість;
головний біль;
може бути втрата свідомості.

Особливо важко протікає захворювання, якщо карбункул виникає на обличчі.

Ускладнення карбункула

Інфекційний агент може проникати або вглиб тканин, або в судини, що спостерігається зазвичай або ослабленої людини, або при відсутності лікування.

При цьому спостерігаються такі ускладнення:

абсцес м’яких тканин;
флегмона;
остеомієліт;
запалення вен, флебіт;
тромбофлебіт;
бешихове запалення;
лімфаденіт;
періаденіт;
лімфангіт;
гнійний менінгіт;
тромбоз мозкового синуса;
сепсис.

Діагностика

Для постановки діагнозу ніяких досліджень проводити не потрібно, але необхідний огляд фахівця, який зможе візуально відрізнити карбункул, викликаний гноєродной мікрофлорою, від сибіреязвенного карбункула, який свідчить про небезпечної інфекції.

Крім візуальної діагностики застосовується:

1) Бактеріологічне дослідження вмісту карбункула, результат якого приходить через 3-5 днів;

2) Мікробіологічний аналіз крові – на предмет того, чи не сталося зараження крові;

3) Клінічне дослідження крові на предмет рівня вираженості запалення;

4) Визначення глюкози в крові (так як карбункули часто розвиваються на тлі цукрового діабету).

Лікування карбункула

Починають лікування з призначення антибактеріальної терапії. Для лікування карбункула застосовуються антибіотики широкого спектру: «Цефтріаксон», «Ципрофлоксацин», «Гентаміцин», «Цефазолін». Вони вводяться внутрішньом’язово протягом не менше 5 днів. Можлива їх зміна по отриманні даних бактеріологічного дослідження, переклад на таблетовані форми препаратів.

При наявності інтоксикації внутрішньовенно вводяться розчини глюкози 5%, ізотонічний розчин натрію хлориду. При необхідності вводяться серцеві препарати; коригується рівень цукру крові.

В тій стадії, коли відбувається дозрівання карбункула, крім антибактеріальної терапії призначаються фізіопроцедури: УВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення, внутрішньовенне лазерне опромінення крові.
Карбункул в некротичній стадії, розташований не на обличчі, лікується оперативно. Його розкривають в умовах хірургічного відділення під місцевою анестезією, потім ставлять у порожнину дренаж, за яким буде проводитися відтік гнійного вмісту.

Перев’язки розкритого карбункула проводять двічі на день, під час яких його обробляють розчинами спиртсодержащего антисептика (брильянтовий зелений, йод) і накладають на неї стерильну пов’язку, змочену гіпертонічним розчином (10%) натрію хлориду.

Крім цього, порожнину по дренажу промивають антисептичними розчинами (фурациліну, хлоргексидину, перекису водню). Розкривається карбункул тільки на фоні проведеної антибактеріальної терапії.

У деяких випадках проводиться кілька оперативних маніпуляцій, під час яких видаляються відмерлі ділянки тканин. Мета таких втручань – зменшення інтоксикації організму, що обов’язково відбувається при наявності в організмі некротизованих тканин. Після такої некректомія на рану накладають пов’язки з ферментами та гіпертонічним розчином хлористого натрію; періодично наноситься мазь «Левомеколь». Для прискорення загоєння після повного відторгнення гнійних і некротизованих тканин на рану можна наносити мазі «Солкосерил» або «Актовегін».

Читайте також, як лікувати фурункул.

Лікування карбункула народними засобами

Застосовувати рецепти народної медицини можна тільки на тлі загальної антибактеріальної терапії та за погодженням з лікарем.

Наведемо кілька рецептів зовнішньої терапії карбункула за методами цілителів:

1) На область карбункула накладати стерильну марлю, змочену сольовим розчином, приготовленим з розрахунку 1 столова ложка солі на 1 літр кип’яченої води. Цей рецепт можна застосовувати в будь-якій стадії формування карбункула.

2) Вичавлений через часникодавку часник загортається в марлю, наноситься на область карбункула, що перебуває у стадії дозрівання.

3) Маззю календули, яку можна купити в аптеці, змазують серветку, яку прикладають до карбункулу.

4) Листя подорожника подрібнюються в кашку накладають на область карбункула, фіксують марлею і тканинним пластиром.