Каузалгия – що це, симптоми і лікування

Каузалгия   що це, симптоми і лікуванняКаузалгия є синдромом, який проявляється вираженими запальними больовими симптомами, зумовленими ураженням периферійних нервових волокон, рідше — центральних областей сенсорного тракту. Останнім виступає зоровий бугор, або центр болю, розташований в підкіркової області. Больові відчуття підвищуються внаслідок подразнення рецепторів шкіри і при розвитку різних емоцій в результаті психо-фізичних впливів.

Існуюча теорія про розвиток каузалгії лише за неповних розривах стовбурових нейроволокон не завжди має практичні підтвердження. Ймовірність розвитку важкого ступеня висока у разі наявності повного розриву нервових волокон знаходить переконливе доказ у випадках з ампутированием.

Патологічний процес формується в основному після травмування великих нейростволов. Трансформації в останніх різноманітні: від найгрубіших розривів, коли повний перерву достовірний, до варіантів з важким визначенням макроскопічних змін у нервовій тканині.

Симптоматична картина

Каузалгические поля за даними деяких вчених за темою больового синдрому займають площі з різною довжиною, які можуть обмежитися однією задіяної кінцівкою або її ділянкою (легкий перебіг), або переходять на односторонню з пошкодженою кінцівкою половину тулуба або на всю площину його (важкий ступінь перебігу). Клініка патології з яскраво вираженими трансформаціями в психоемоційній сфері, неможливістю доторкнутися до задіяним кінцівок за характером больового представила всі характеристики каузалгического синдрому. Представлені варіанти показують різноманіття гемисиндромов, які обумовлюються розладами в чуттєвому плані. Гемиалгии і гемигипестезии, які носять в деяких варіантах властивості гиперпатии з давнього часу відомі в нейрологічної практиці.

Больова площа відповідає ступеню збудження центру або його ділянок з надходженням імпульсів з місця подразнення, який розташований на периферії в межі пошкодженої кінцівки.

Больові відчуття цілком усвідомлюються пацієнтами, тому не оспорюється участь кори в відповідних синдромах.

В нейрохірургії описані факти відсутності усвідомлення больового відчуття у разі, коли порушується зв’язок центру з корою головного мозку.

Ознака «мокрої ганчірки» (гигромания), коли потерпілі постійно намагаються змочити поверхню тіла водою і випити певний об’єм води, буває різною мірою вираженості, часто супроводжує найважчі ступеня патології. Відчуття сухій поверхні характерний генералізованою формою хвороби. Таких хворих навіть відвертає вид сухих речей, це явище на сучасному етапі не знайшло пояснення. Описаний ознака ніколи не спостерігався в осіб жіночої статі.

Всі складені прояви говорять про складності патологічних явищ при каузалгії, вони не обмежуються тільки станом збудження нейросистеми, призводять до глибоких трансформацій в общеобменном процесі організму. Кінцівку з травмованими нейростволами меншою мірою бере кисень і віддає вуглекислоту в порівнянні зі здоровою. Венозна кров має більшу концентрацію кисню, і меншу вуглекислоти, цукру і іноді молочна кислота збільшуються.

Трансформація поведінки та психоемоційні розлади в одних варіантах схожі на депресивний стан, в інших, навпаки, на порушену:

  • деяким пацієнтам властива мовчазність, пригніченість, настороженість недовірливість до навколишнього середовища, аж до відмежування від зовнішнього світу за допомогою ковдри;
  • інші пацієнти схожі на істероїдних психопатів з характерною дратівливістю, неадекватною реакцією, аж до патологічного афекту, гучних стогонів і криків.

Світлобоязнь в основному характерна генералізованої форм. У ряду постраждалих спостерігається різке виснаження, вони відмовляються від прийому їжі, мотивуючи це відсутністю апетиту.

Каузалгия   що це, симптоми і лікуванняМото-сенсорні розлади в основному спостерігаються у високій мірі. Численне поранення нервових стовбурів (шкірних і глибоких) відзначається у більше половини варіантів. Глибина мотонарушений не завжди обумовлюється ступенем розриву нервового стовбура. Рухова дисфункція у деяких варіантах відновлювалася у першу ж добу після операції, тим більше після невролиза, артериоэктомии, околоартериальной симпатектомії.

Тремтіння пошкоджених кінцівок з судорожними посмикуваннями або клонічними судомами кукси при ампутації свідчать про те, що порушення в деяких варіантах не обмежується лише зоровим бугром, а за допомогою таламокортикальных трактів передається до мотоцентрам відповідної кінцівки або тій же половині тулуба.

Лікувальні заходи

  • Консервативна терапія (призначення знеболювальних препаратів) переважно безрезультатна, особливо при генералізованій формі. У воєнний час таким пацієнтам практикували внутрішньовенне введення новокаїну, але, на жаль, це надавало тимчасовий ефект.
    Згідно з дослідженнями деяких вчених непоганий результат надали гексаметоний і дибензилин. Перший засіб, аналогічне гексонию, вводиться внутрішньом’язово до тих пір, поки не купірується болюче почуття. Другий засіб приймається перорально в дозі 10 мг. Лікування проводиться під обов’язковим контролем артеріального тиску через ймовірну гіпотензії.З фізіотерапевтичних методів застосовується электроаннестезия.
  • Хірургічне лікування показано при інтенсивних болях, сильних і стійких рухових і чутливих розладів.
  • До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовна книга “ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати”
    • Відновлення колінних і кульшових суглобів при артрозі – безкоштовна відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини – Олександра Бонина
    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: