Хребет людини без вад розвитку, при огляді в сагітальній площині представляє ряд вигинів фізіологічного властивості.
Вигином у внутрішню сторону характеризується лордоз в шийному і поперековому відділах хребетного стовпа, вигином під зовнішню сторону характеризується кіфоз грудного або крижового відділів.
Такі вигини зберігають рухливість і гнучкість хребетного стовпа, сприяють витримуванню різних навантажень.
Нормальний фізіологічний кіфоз не повинен перевищувати 45-ти градусного відхилення. Викривлення перевищує норму, відноситься до хребетних патологій.
Причини виникнення кіфозу
Розвиток хвороби проявляється з багатьох причин:
- патології внутрішньоутробного характеру;
- наслідок травм і хірургічних втручань;
- внаслідок патологічних компресійних переломів хребців;
- наслідок формування неправильної постави або психологічних стресів;
- спадковість;
- в результаті м’язового паралічу (церебральний параліч, поліомієліт);
- наслідки дискової грижі і здавлювання нервових корінців;
- новоутворення на позвонковых дисках;
- інфекційні хвороби.
Спираючись на етіологічні ознаки, захворювання класифікують за декількома видами.
Класифікація за видами
Прояви функціонального кіфозу обумовлено м’язовою слабкістю спини. Виглядає, як звичайна сутулість, придбана при неправильному положенні під час роботи за столом або наслідком психологічного чинника, коли соромляться свого зростання, мимоволі сутуляться, намагаючись бути нижче.
Часто психологічний фактор виражений у дівчаток в період статевого дозрівання, коли вони сутуляться, мимоволі намагаючись приховати ріст грудей. При розташуванні спини горизонтально на твердій поверхні, кіфоз не проявляється. Також зникає при самостійному бажання випростатись.
При рентгені ніяких хребетних аномалій не виявлено.
Юнацький дорзальный кіфоз або хвороба Шейермана-Мау характеризується великим градусом відхилення вигину (до 75град.). Така деформація проявляється в результаті грижових утворень у грудних міжхребцевих дисках, що є причиною формування декількох клиновидних хребців.
Версій освіти патології безліч:
- гіпертрофія передньої зв’язки міжхребцевих дисків;
- аваскулярний некроз гіалінових хрящів, що порушує ріст кістки;
- або надлишковий ріст кісткової тканини міжхребцевих ділянках;
- патологічні процеси в м’язовій тканині;
- наслідок остеопорозу і багато інші версії.
Але всі дослідники сходяться в одній думці – захворювання носить спадковий характер.
Вроджений вид захворювання обумовлений внутрішньоутробними патологіями. Супутнім захворюванням може служити вроджений параліч ніг і аномалії сечовивідних шляхів.
Симптоми кіфозу і стадії
Мало хто звертає увагу на серйозність такої хвороби. Ну що може бути небезпечного в звичайній сутулості? Кіфоз, і його симптоми від ступеня викривлення хребта вираженого:
Кіфоз, що приводить до обмеження нервових пучків волокон, часто виражений порушеннями рухових функцій нижніх кінцівок, аж до повної обездвиженности.
На додаток, можна додати ризик розвитку інсульту, і навіть смерть, внаслідок пережиму кіфозом кровоносних артерій, що відходять від шийних хребців і порушення, внаслідок цього, мозкового кровообігу.
Симптоми грудного викривлення проявляються залежно від ступеня розвитку кіфозу. Це виражено:
Прогресування захворювання, без належного лікування переходить у стадію горбатости. Освіта горба провокує:
Порушення активності дихання викликає застій у легенях, призводить до хронічної недостатності дихання, вираженої посинінням носогубної області і закінчень пальцевих фаланг. Як правило, пацієнти з горбом довго не живуть. Зміна положення серця, при кіфозі неминуче, і незмінно призводить до серцевої недостатності, а легкі постійно піддається запальним процесам.
Дивіться також, лордоз поперекового відділу хребта.
Діагностика кіфозу
Для складання ефективного плану лікування для встановлення правильного діагнозу використовують різні методи діагностики – фізикальні та інструментальні.
Першим кроком у діагностиці кіфозу грудного відділу є історія хвороби:
Наступний крок – іспит фізичного характеру. Визначення впливу викривлення на здоров’я пацієнта:
Інструментальні методи:
Як лікувати кіфоз грудного відділу хребта?
План лікування завжди складається з урахуванням індивідуальних особливостей. Складається їх консервативного лікування та крайнього способу – хірургічного.
Консервативне лікування кіфозу, до складу якого входить лікарська терапія, спрямована на зниження больової симптоматики. Слід чітко усвідомлювати, що жодна лікарська терапія не здатна повністю вилікувати викривлення, її завдання полегшити перебіг хвороби.
При кіфозі грудного відділу хребта, ускладненого остеопорозом, здійснюють лікування фонового захворювання, запобігаючи різного роду хребетні переломи. Призначається:
Для полегшення болю застосовується спеціальне спинне кріплення – скоби. Якщо виявлено вкорочення ноги і пацієнт відчуває біль під час такої кривої ходьби, призначається спеціальна ортопедична взуття або ортопедичні устілки.
Фізіотерапевтичне лікування кіфозу – одна з важливих складових в лікуванні кифозных викривлень. Складено:
Хірургічне лікування кіфозу
Хірургічне втручання при грудному кіфозі застосовується в наступних випадках:
Операція спондилодез – випрямлення окремих частин хребта шляхом фіксування викривленого ділянки у внутрішню дужку, створену з металевих пластин та гвинтів.
Малоінвазивна процедура – кифопластика. Застосовується для полегшення больових симптомів в спині і відновлення позвонковых пошкоджень. Через невеликий надріз робиться ін’єкція спеціального розчину (кісткового цементу) у пошкоджений хребець.
Метод остеотомії використовується для виправлення кривизни і кутової деформації шляхом скорочення позвонкового клина.
Профілактика кіфозу
Профілактика, спрямована на запобігання захворювання містить кілька правил:
При ранньому кіфозі виправити становище може спеціалізований корсет. Порядок носіння визначить лікар відповідно до ступеня розвитку і симптомів захворювання.