Кіфоз шийного відділу хребта – що це? Симптоми і лікування патології

Кіфоз шийного відділу хребта   що це? Симптоми і лікування патологіїУ здорової людини існує чотири фізіологічних вигину хребта, відповідно відділів: шийний і поперековий лордоз, кіфоз грудної і крижовий. Кіфоз – дуга, звернена опуклістю назад, лордоз – опуклістю вперед. Вигини лежать в уявній площині, що проходить вертикально через тіло людини і ділить його на рівні праву і ліву частини. Чергування опуклостей-увігнутостей і наявність міжхребцевих еластичних дисків дозволяють хребетного стовпа «пружинити», розподіляючи навантаження рівномірно на всі відділи.
Зміст:

  • Яким буває кіфоз?
  • Чому проявляється кіфоз?
  • Діагностика
  • Підходи до лікування
  • Які способи профілактики?

У шийному відділі кіфозу в нормі немає. Але при багатьох захворюваннях дуга ущільнюється, наближаючись до осі, потім шийний відділ стає прямим, і лише при крайній мірі прояви відбувається інверсія дуги опуклістю вперед. Так формується патологічний кіфоз.

Яким буває кіфоз?

За ступенем вираженості патологічного вигину:

  • перша стадія, кривизна не більше 30 град.;
  • друга стадія, кривизна 30 – 60 град.;
  • третя стадія, найважча, з кривизною понад 60 градусів.

За причинами виникнення кіфоз шийного відділу хребта поділяють на:

  • вроджений варіант (гіпоплазія або недорозвинення передніх відділів хребців);
  • спадковий варіант (у кількох поколіннях однієї сім’ї);
  • компресійний або посттравматичний варіант (висота тіл хребців зменшилася після перелому);
  • мобільний варіант (внаслідок слабкості шийних м’язів хребці набувають будь-яке положення);
  • рахітичний варіант (розвивається у рахитичных дітей внаслідок м’якості кісткової тканини);
  • старечий варіант (внаслідок загального постаріння м’язово–зв’язкового апарату);
  • тотальний, або дугоподібний варіант (кіфоз всіх відділів хребта, в тому числі, шийного), спостерігається при анкілозуючому спондилоартриті;
  • туберкульозний, інфекційний варіант (при туберкульозному запаленні хребців, зниження їх висоти і наступних переломах);
  • неопластический варіант (метастатичне ураження тіл хребців при злоякісних новоутвореннях);
  • змішаний варіант.

В залежності від віку розвитку захворювання існують наступні форми:

  • дитячий кіфоз;
  • дитячий;
  • ювенільний (підлітковий);
  • кіфоз дорослих.

Кіфоз шийного відділу хребта   що це? Симптоми і лікування патології

Незважаючи на все різноманіття видів кіфозу, найчастіше причиною є шийний остеохондроз, при якому відбувається зневоднення і дистрофія дисків, що веде до звуження міжхребцевих щілин і порушення тонусу глибоких м’язів спини. Саме це в результаті веде до нестабільності шийних хребців і деформації фізіологічної дуги.

Чому проявляється кіфоз?

Все різноманіття проявів захворювання поділяють на такі групи:

  • Экстравертебральные, тобто прояви «на віддалі від місця ураження. При цьому може бути зниження сухожильних рефлексів з рук, можливий розвиток синдрому хребетної артерії. Його ознаками є біль в потилиці, порушення координації рухів, нудота, минущі розлади зору і слуху. Також сплощення шийного лордозу і зміна його на кіфоз веде до появи головних болів, підвищення або «стрибків» артеріального тиску.
  • Вертебральні (скарги на зниження рухливості шиї, хрускіт при нахилах і поворотах голови).
  • Міофасциальний (скарги на втому, напругу і ущільнення шийних м’язів, болі в шиї після сну).
  • Компресійна мієлопатія – найнебезпечніший і прогностично несприятливий варіант. При ньому відбувається деформація та утиски не окремих нервових корінців, а самого спинного мозку. Клініка надзвичайно різноманітна: з’являються поступово наростаючі розлади сечовипускання, паралічі, зниження тактильної, больової і температурної чутливості, пізніше приєднується м’язова слабкість, гіпотрофія в м’язах кінцівок.
  • Крім описаної симптоматики, стан може ускладнитися освітою протрузій та гриж міжхребцевих дисків у шийному відділі з приєднанням вираженою корінцевої симптоматики.

    Діагностика

    Постановка діагнозу в початковому періоді захворювання може представляти певні труднощі і остаточно підтверджується тільки сучасними методами:

    • МР-томографія шиї;
    • рентгенографія ШОП в двох проекціях;
    • контрастна мієлографія при неможливості проведення МРТ.

    Крім візуалізуючих методів, необхідно провести:

    • оцінку ортопедичного статусу для з’ясування можливого порушення фізіологічних вигинів хребта і діапазону можливих рухів. Вона проводиться лікарем–ортопедом.
    • неврологічне обстеження – для повного виявлення неврологічних розладів (зниження сили, чутливості, координації рухів, порушення рефлексів), які можуть існувати приховано і не звертати на себе уваги пацієнта. Проводиться лікарем–неврологом.
    • мануальне обстеження – комплексна оцінка стану зв’язкового і м’язового апарату, проводиться лікарем-мануальним терапевтом.
    • поглиблене обстеження пацієнта лікарем на предмет виявлення основного захворювання, з залученням фахівців (фтизіатр, онколог, ревматолог та ін) при необхідності.

    Підходи до лікування

    Лікування кіфозу шийного відділу хребта складний, тривалий, вимагає координованих зусиль багатьох лікарів, лікування, насамперед основного захворювання. У роботі беруть участь неврологи, масажисти, мануальні терапевти, інструктори ЛФК, реабілітологи і обов’язково сам пацієнт.

    В лікуванні застосовують такі лікарські засоби та методи:

    Кіфоз шийного відділу хребта   що це? Симптоми і лікування патології

    • при лікуванні шийного кіфозу, що розвинувся внаслідок остеохондрозу, використовуються міорелаксанти, нестероїдні протизапальні препарати і хондропротектори;
    • при запамороченні та інших порушень роботи головного мозку використовують блокатори дофамінових і гістамінових рецепторів (протиблювотні), метаболічні та ноотропні препарати, що покращують мікроциркуляцію і трофіку нервової тканини;
    • при необхідності використовують коригуючі корсети, шийний комір Шанца;
    • важливим є носіння ортопедичних устілок і супутнього лікування плоскостопості;
    • використовуються комплекси вправ лікувальної гімнастики, вправи на велотренажері, плавання, лікувальна ходьба;
    • сеанси голкорефлексотерапії, медичного масажу, мануальних методик (для покращення кровообігу, зменшення м’язової скутості);
    • різні фізіотерапевтичні методики (механотерапія, ультразвук, лазерна терапія, електрофорез);
    • у разі вираженого кіфозу, особливо ускладненого мієлопатії, використовується оперативне лікування (металоостеосинтез) хірургами–вертебрологами та нейрохірургії.

    Які способи профілактики?

    Рекомендації прості. Щоб підтримувати хребет і його шийний відділ у здоровому стані, потрібно небагато, а саме:

    • не перенапружувати спину в одноманітній позі, в тому числі за комп’ютером та письмовим столом, робити виробничу гімнастику після кожної години розумової напруги;
    • намагатися не вдарятися головою і не травмувати шию в низьких дверних отворах, сараях, лазнях, не пірнати на мілководді і в незнайомих місцях;
    • стежити за поставою, носити ортопедичні устілки, займатися гімнастикою;
    • не переохолоджувати спину, намагатися не відкривати бічні кватирки в автомобілі, особливо при швидкій їзді.

    Таке ураження скелета, як шийний вигин ніколи не наздоганяє людину раптово, а розвивається багато місяців і навіть роки. І виконання простих правил профілактики, а також своєчасне звернення до фахівців дозволить зберегти шийні хребці в здоровому і працездатному стані все життя.