Кіста жовтого тіла при вагітності: причини, симптоми і лікування

Рідинні утворення в яєчниках під час виношування плоду бувають досить рідко, і не завжди вимагають хірургічного втручання. Кіста жовтого тіла виникає частіше, ніж будь-які інші яєчникові пухлини.
Розміри можуть бути різними, і цей фактор визначає необхідність терапії: лікування необхідно при кісті більше 80 мм у діаметрі. Причини виникнення рідинної порожнини на основі лютеинового тіла різноманітні, а симптоми проявляються больовим синдромом.
8d5c06dd0a2a8400b91413d4c0ba9acc Кіста жовтого тіла при вагітності: причини, симптоми і лікування
Лікарю треба точно визначити тип кістозного освіти, тому що від цього залежить лікування: терапія при вагітності переслідує мету зберегти плід і запобігти ускладнення, пов’язані з рідинної пухлиною.

Кіста жовтого тіла яєчника відноситься до прогностично сприятливим варіантом пухлини, тому не треба хвилюватися, якщо на УЗД виявлено таку освіту.

Лютеїнова пухлина

По суті, лютеиновое тіло і кіста жовтого тіла відрізняються тільки розмірами. За будовою особливих відмінностей, крім рідинної порожнини, немає. Типовий варіант пухлини, що не потребує оперативного лікування, виглядає наступним чином:

  • розмір до 80 мм у діаметрі;
  • товста стінка кістозної порожнини;
  • всередині прозора рідина з невеликою кількістю крові;
  • зсередини порожнину представлена жовтими складками, утвореними звичайними лютеиновыми клітинами.

Якщо лікар виявить подібні зміни на яєчнику, то нічого, крім спостереження, робити не треба. Але в деяких випадках можливе погіршення ситуації, коли розмір освіти починає збільшуватися або виникають ускладнення.

Причинні фактори для появи кісти

ec599f16a0142c1ddb86556bc6af8a68 Кіста жовтого тіла при вагітності: причини, симптоми і лікування
Основні і найбільш значущі причини для виникнення патології яєчників при вагітності:

  • запальні процеси в придатках (хронічний сальпінгоофорит, оофорит, параметрит);
  • ендокринні порушення (дисбаланс ФСГ і ЛГ, підвищення ЛГ);
  • судинні зміни, що призводять до застою крові у венах малого тазу та порушення кровотоку по яичниковым артеріях.

Причини дуже важливі, але не менш значимі фактори, що призводять:

  • важкі вірусні інфекції і ГРВІ, перенесені дівчинкою в дитинстві;
  • спадкова схильність;
  • ранній за віком прихід перших місячних;
  • короткий менструальний цикл;
  • постійні і тривалі стресові ситуації;
  • вплив підвищеного радіаційного фону до вагітності;
  • хвороби печінки, сприяють зміні синтезу стероїдних гормонів;
  • імунні порушення;
  • хронічне токсичне отруєння (шкідливе виробництво, вживання алкоголю, куріння).

Якщо в минулому у жінки були хірургічні операції на придатках матки, то ризик появи пухлини значно вище. Видалення кістозної пухлини праворуч, варикоз вен малого тазу і гормональний збій – от причини для того, щоб утворилася кіста жовтого тіла правого яєчника.

Прояви хвороби

У переважній більшості випадків жінка на тлі вагітності не буде відчувати зайве пухлиноподібне утворення в животі. Симптоми дуже мізерні: іноді відчуваються болі в нижній частині живота, але частіше виражений больовий синдром збоку — якщо буде кіста жовтого тіла лівого яєчника, то біль буває в лівому боці.

Якщо основний причинний фактор – запалення, то у жінки може підвищуватися температура. Для вагітності це прояв не завжди є патологією: в нормі на ранніх термінах температура тіла може триматися на рівні 37,1-37,4°.

Це один з варіантів перебудови терморегуляції після зачаття. Але якщо температура підвищується вище 37,5°, то необхідно шукати джерело і причини запалення.

Проте біль і температура – це не головне, що може вказувати на симптоми кісти в яєчнику, по суті, це неповноцінна ендокринна структура, яка не здатна забезпечити організм вагітної жінки достатньою кількістю прогестерону. Тому на тлі виникнення рідинної порожнини при вагітності на ранніх термінах можуть бути наступні симптоми:

  • мізерні кров’янисті виділення з піхви;
  • несподіване зниження вираженості раннього токсикозу;
  • відсутність наростання рівня ХГЛ в крові.

Симптоми загрозливого мимовільного аборту можуть стати неприємним і лякаючим проявом. А причини для цього легко зрозуміти: кіста жовтого тіла завжди гормонально-неактивна і не синтезує достатня кількість необхідного для збереження плоду прогестерону.

Діагностика

При первинному огляді лікарем-гінекологом, навіть при відсутності скарг, можна виявити кістозне утворення в області придатків, особливо, якщо воно буде перевищувати розмір в 50 мм. Лікар поставить попередній діагноз і направить на ультразвукове сканування, як найбезпечніший варіант діагностичного обстеження.
8c2c6fd8d17aad7e520853cf3cf976b2 Кіста жовтого тіла при вагітності: причини, симптоми і лікування
Спеціаліст на УЗД оцінить такі показники:

  • місце розташування;
  • розмір;
  • форму;
  • ставлення до сусідніх органів і вагітній матці;
  • внутрішні структури;
  • товщину стінок;
  • эхопроводность;
  • кровоток у яєчникових артеріях.

Якщо виникає ризик переривання вагітності, треба здати аналіз на ХГЛ. За рівнем цього гормону можна виявити прогестероновую недостатність і реальний ризик викидня.

Все це дозволить лікарю оцінити ситуацію і вибрати правильне лікування. Зазвичай при вагітності не треба поспішати: якщо зберігаюче лікування дає хороший результат, симптоми загрози викидня відсутні, то можна спостерігати за розмірами кістозної порожнини. Як правило, до моменту повного формування плаценти рідинне освіта в яєчнику самостійно розсмоктується.

Кіста жовтого тіла правого яєчника зустрічається значно частіше, це пов’язано з особливостями кровообігу: судинний тиск у правій яєчникової відні вище, що сприяє порушенню відтоку і створення умов для провокують кістоутворення.

Лікувальні заходи

fb9aa49d8e8efb3e80166b6697259953 Кіста жовтого тіла при вагітності: причини, симптоми і лікування

Основне правило в гінекології – будь-яку пухлину в яєчнику треба оперувати. Однак на тлі вагітності хірургічне лікування застосовується в останню чергу. Основними лікувальними заходами будуть ультразвукове спостереження і зберігає вагітність лікування. Враховуючи той факт, що кіста жовтого тіла дає мало прогестерону, лікар обов’язково призначить спеціальні лікарські засоби:

  • Дюфастон в таблетках;
  • Утрожестан в капсулах.

Обидва препарати можуть забезпечити організм вагітної жінки достатньою кількістю гормону, незалежно від методу введення – всередину або при вагінальному введенні. Важливо виконати рекомендації лікаря по дозуванню і тривалості терапії.

Якщо підвищується температура, то треба виявити вогнище запалення і пройти курс протизапальної терапії. Лікар призначить безпечні ліки, які не зашкодять плоду.

Крім цього, необхідно виконати наступні поради фахівця:

  • відмовитися від важкої фізичної праці і активних видів спорту зі стрибками і падіннями;
  • уникати інтимних відносин з чоловіком;
  • не відвідувати лазню і сауну.

Будь-який з цих факторів може спровокувати ускладнення, що потребує термінового хірургічного втручання. До небезпечних наслідків об’ємних утворень в яєчнику відносять:

  • розрив кістозної порожнини з попаданням рідини в живіт, що проявиться сильними болями;
  • перекрут рідинного освіти з порушенням кровотоку в судинах, при якому без операції не обійтися;
  • мікроперфорація, коли з маленького отвору постійно підтікає рідина з кісти.

Кіста жовтого тіла яєчника на тлі виношування плоду може ускладнити перебіг вагітності. Якщо проблема вчасно виявлена і розпочато лікування, то вкрай рідко виникає необхідність хірургічної операції.

В тотальній більшості випадків кіста жовтого тіла самостійно і майже безслідно розсмоктується, зникаючи після закінчення 1 триместру.

Втім, іноді бувають серйозні проблеми й ускладнення: якщо вони у вас були, розкажіть про це. Випадки з життя завжди більш показовими є і корисні, ніж будь-яка теорія, чи не так?