Кластерна головний біль – класифікація, симптоми і лікування

Зміст:

  • Класифікація
  • Характеристика цефалгического циклу
  • Первинні цефалгії
  • Етіологія
  • Фактори ризику
  • Симптоматична картина
  • Лікування

Кластерна головний біль   класифікація, симптоми і лікуванняКластерні, пучкові (об’єднані загальними характеристиками) головні болі відносяться до одних з найбільш болючих видів цефалгії. Пріступний період починається раптово, з піковим показником протягом 15 хвилин.

Втягується в такий болючий процес приблизно 1% населення Землі. У гендерному відношенні особи чоловічої статі набагато частіше схильні до такого процесу.

Багато людей мають свої власні або сімейні історії. Цефалгия може бути сильно виснажливої, приводячи людей до важких депресивних станів.

Класифікація

  • Епізодичні. Пріступний період (атака) буває регулярно на протязі від семи днів до року. Поділяються тривалими безболісними періодами не менше 30 днів. Близько 90% хворих скаржаться на епізодичні цикли.
  • Хронічні. Виникають регулярно, протягом року і більше, з періодами безболісного відчуття менше місяця. 20% піддаються хронічним кластерним цефалгиям. Така різновид вкрай погано піддається терапії.
  • Характеристика цефалгического циклу

    • Час атак. Характеризуються схильністю до регулярного пртеканию, у фіксований час доби («головні болі-будильники»). Основна частина атак проходить в період з початку вечора і до ранку, больовий пік припадає на період з нуля годин до трьох.
    • Тривалість атак. В основному нетривалі, однак, вкрай болючі, тривалістю, при відсутності терапії, від чверті до півтора годин.
    • Кількісна характеристика. В період активації процесу хворі можуть зазнати найбільше єдину атаку через 48 годин, а іноді й до восьми добу.
    • Тривалість циклів. Переважно вони тривають від 6 тижнів. до 3 міс. При хронічній цефалгії ремісії незначні. Цикли зазвичай виникають посезонно, найчастіше у весняний та осінній період.

    Первинні цефалгії

    Головний біль носить назву первинної, коли виникає не внаслідок патології. Вони складаються з:

    • Напади хронічної мігрені. Вони виникають у вигляді ряду коротких і важких щоденних цефалгий з ознаками, які схожі з пучковими болями. Характерна менша тривалість (до 1-2 хв) і часте виникнення (близько 15 разів на добу). Така різновид відзначається в осіб жіночої статі. Лікування НПЗЗ приносить позитивні результати.
    • Гемікранія Континуумом. Це короткі, винятково однобічний прояв, схожа на невралгію, є виділення сльози. Лікування НПЗЗ приносить полегшення. Такою формою страждають в основному жінки. Болюче відчуття буває різного ступеня тяжкості, відчувається на одній стороні лицьової поверхні. Періоди тривають від 2-3 доби до 7 днів, а іноді схожі на мігрень.
    • Короткочасні болі. Характеризуються однобічністю, схожі на невралгію з гіперемією слизової очі і слезоточивостью (sunct-синдром). У відповідності зі скаргами вони мають колючий характер, викликають печіння і відчуття болю в очних яблуках, іноді схожі на кластерні цефалгії, однак періоди короткі (приблизно до 1 хв.), але часті (більше 100 разів на добу). Характерними особливостями виступають гіперемія очей, сльозоточивість, гіпергідроз в лобовій частині. Вони спостерігаються в осіб чоловічої статі частіше, ніж у жіночого, і не піддаються звичайній терапії.

    Етіологія

    Мігренеподібні цефалгії мають зв’язок з аномальними процесами в кровоносної мережі та НС. З базисних причин розвитку можна назвати:

    • Патологія в гіпоталамусі. В пріступний період активізується частина відділів гіпоталамуса.
    • За нез’ясованих патомеханизмам, трійчастий нерв відіграє певну роль у регулюванні хімічних речовин і нейропередачи. Він транспортує імпульс від лицьової поверхні до головного мозку.
    • Добові порушення. Найчастіше виникають у період певних стадій сну, а також слідують за річним збільшенням світла і температурного показника. Вчені акцентують на циркадних ритмах.
    • Збільшення просвіту кровоносних судин. Може викликатися судинним розширенням і запальним процесом у нервах за очним яблуком. Запальний процес в поруч розташованих нервів може викликати колючі, пульсуючі больові відчуття, в основному в одному очному яблуці. Патогенетичний механізм такого процесу до кінця не з’ясований.
    • Відхилення вегетативної НС. Частина вчених припускає, що відхилення в вегетативної НС сприяють таким больовим відчуттям.

    Фактори ризику

  • Стать і вік. Часто зустрічаються у молодих людей. Чоловіки (особливо до 40 років) у два-три рази частіше піддаються кластерними головними болями, ніж жінки. У останніх вони відбуваються в 60 років.
  • Життєвий образ. Шкідливі звички (тютюнопаління, надмірне вживання алкогольного сп’яніння, тим більше пиво, тощо), часта стресова ситуація впливають періодичність і тривалість головних болів.
  • Спадковий фактор. Властивий сімейний характер.
  • ЧМТ.
  • Апное уві сні та інші його порушення.
  • Симптоматична картина

    Кластерна головний біль   класифікація, симптоми і лікуванняБолюче відчуття як правило посилюється протягом 15 хв. Хворі іноді бувають порушеними або стурбованими в пріступний період з бажанням ізолюватися від навколишнього середовища. Симптоми порушення ШКТ вкрай рідкісні.

    Додатково до больового відчуття приєднуються:

    • набряклі або впали повіки;
    • сльозотеча;
    • риніт та пітливість лобової частини;
    • боязнь до світла і звуку;
    • розширення зіниць.

    Лікування

    Керівництво кластерної головним болем передбачає два базових методи:

    • гостре лікування з метою своєчасної попередження приступного періоду;
    • профілактичне лікування для купірування атаки або зниження кількості рецидивів.

    До найбільш дієвим і вивченими способами лікування відносять:

    • Кисневі інгаляції. Інтраназальні форми препарату Суматриптану або Золмитриптана. Кисень з ін’єкціями Суматриптану у деяких випадках вводяться спільно.
    • Запобігання приступных періодів. З причини складного лікування нападів лікарські зусилля зосереджуються на запобіганні атаки в період циклів кластера. Підбір препаратів проводиться суто індивідуально і в конкретному випадку, допускається комбіноване використання лікарських засобів.
    • Верапаміл (Калан), блокатори кальцієвих каналів служать базисом профілактичного лікування.
    • Для тривалої терапії допускається використання літію, або в якості альтернативи — Верапаміл. В деяких варіантах застосовуються для профілактики протисудомні засоби.

    В деяких варіантах хірургічне втручання показане для хворих з хронічною формою.

    У народній медицині є також ряд лікарських трав, які можуть допомогти полегшити атаки кластерного головного болю: волоські горіхи, гінкго, куркума та ін. Слід зазначити, що народні засоби застосовуються як допоміжні.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовна книга “ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати”
    • Відновлення колінних і кульшових суглобів при артрозі – безкоштовна відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини – Олександра Бонина
    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: