Клебсієла у грудничка в калі: основи лікування та профілактики

  • Причини захворювання
  • Види клебсиеллезных поразок
  • Симптоми хвороби у дітей до року
  • Чим небезпечний клебсиеллеза для немовляти?
  • Діагностика захворювання
  • Як лікувати клебсиеллеза?
  • Реабілітація після лікування
  • Як уникнути клебсиеллеза у дитини

Клебсієла у немовляти є частиною кишкової мікрофлори. Якщо її кількість не перевищує допустимої норми і баланс корисних і патогенних мікробів не порушений, стан дитини не змінюється.

Але при певних умовах кількість цієї умовно-патогенної бактерії різко збільшується, що спричиняє за собою ряд важких захворювань. Також клебсієла може проникати в організм дитини ззовні. Дуже часто захворювання зустрічається у новонароджених, так як їхня імунна система дуже слабка, а кишечник стерильний.

Причини захворювання

Існує два основних фактори, які провокують хвороботворна дія клебсієли в організмі дитини:

  • Ослаблений імунітет. Недоношені і хворобливі діти більшою мірою піддаються зараженню клебсиелл. Бактерія потрапляє в організм під час пологів або після них.
  • Недотримання гігієнічних правил догляду за немовлям. Після народження дитини в будинку не повинно бути тварин, так як клебсієла може переноситися на їх шерсті. Ще одне джерело зараження – погано вимиті руки батьків, відвідувачів або самої дитини. Також бактерію можна занести дитині через грудне молоко або некип’ячену воду.
  • Види клебсиеллезных поразок

    Найбільш поширеними збудниками клебсиеллезов є види Клебсієла пневмонія і Клебсієла окситока. Бактерія може викликати різні захворювання у дітей. В залежності від того, який орган вражає бактерія, змінюється клінічна картина. Клебсієла найчастіше проявляється у формі:

  • клебсиелезной пневмонії;
  • клебсиеллезной кишкової інфекції.
  • Рідше зустрічаються:

  • клебсіеллезной кон’юнктивіт;
  • сепсис;
  • ураження суглобів і кісток;
  • інфікування мозкових оболонок;
  • захворювання сечостатевої системи.
  • Симптоми хвороби у дітей до року

    Клебсієла в легкихКлебсиелла в кишечнику у немовлят

    • гострий початок з підвищенням температури вище 39°С;
    • кашель з рясним кров’янистої-слизової мокротою.
    • підвищення температури до 39°С;
    • блювота або часте зригування;
    • рясний водянистий пронос жовто-зеленого кольору. В калі присутні неперетравлені частинки їжі;
    • напади занепокоєння, пов’язані з болем у животі;
    • млявість;
    • втрата апетиту і значне зниження ваги;
    • блідість шкірних покривів, ціаноз губ, синці під очима.

    Іноді кишковий і легеневий клебсиеллеза поєднуються. При цьому виникають судоми, гіподинамія, гіпертермія, ацидоз, ознаки шлунково-кишкового розладу.

    Чим небезпечний клебсиеллеза для немовляти?

    При пізній діагностиці захворювання можуть з’явитися серйозні ускладнення у вигляді:

    • токсичного гепатиту;
    • энцефалитических реакцій;
    • токсико-інфекційного міокардиту;
    • гнійного менінгіту;
    • геморагічного синдрому.

    Діагностика захворювання

    Діагноз клебсиеллеза може бути встановлений на основі огляду лікаря-гастроентеролога, консультації інфекціоніста і результатів лабораторних досліджень.Для підтвердження діагнозу досить бактеріологічного посіву, в результаті якого виявляється клебсієла в сечі, мокротинні, блювотних масах, крові або будь-якому іншому виділеннях з запальних вогнищ. Аналіз калу показує кількість клебсієли більше 10? в 1 грамі випорожнення. Кишкова симптоматика часто супроводжується виявленням в аналізі калу клебсієли і стафілокока одночасно.

    В якості додаткових обстежень призначають загальний аналіз крові, копрограму, інструментальні методи діагностики.

    Так як специфічних симптомів захворювання не має, його необхідно диференціювати від стафілококової пневмонії та захворювань шлунково-кишкового тракту (ентериту, ентероколіту, целіакії та інших).

    Як лікувати клебсиеллеза?

    Новонароджені і грудні діти з ознаками токсичного шоку, сепсису або сильного зневоднення підлягають госпіталізації.

    Лікування ізольованого ураження кишечника відбувається за допомогою:

  • Кишкових антисептиків – Нітроксолін, Фуразолідон.
  • Препаратів для відновлення і стимулювання кишкової мікрофлори – пробіотиків (Біфідумбактерин, Аципол, Біфіформ, Пробифор). Курс пробіотиків становить 14 – 21 день.
  • Ре гідратаційних заходів – внутрішньовенне або пероральне введення розчину глюкози або натрію хлориду (при блювоті ліки вводять внутрішньовенно, далі переходять на пероральний прийом).
  • Ферментних препаратів – Панкреатин, Мезим, Фестал.
  • Лікування бактеріофагами, знищують тільки клебсиелл, не виявляючи активності до інших мікроорганізмів. Препарати використовують 3 рази в день до годування або у вигляді клізми 1 раз на день.
  • ВозрастПероральный прийом (разова доза), мол. Клізма, мл0 – 6 міс.5106 – 12 міс.1020

    Медикаментозна терапія тяжких форм клебсиеллеза включає:

  • Антибіотики з попереднім аналізом чутливості до них мікроорганізму. Використовують препарати пеніцилінового, цефалоспоринового ряду, аміноглікозиди і застосовується внутрішньовенно або у вигляді таблеток.
  • Загальнозміцнююча терапія, спрямована на стимуляцію імунної системи.
  • Під час лікування і відновного періоду дитині призначають щадну дієту, виключаючи з раціону хімічні і механічні подразники. Якщо дитина на грудному вигодовуванні, коригують харчування матері.

    Реабілітація після лікування

    Після закінчення лікування дитині можуть призначити:

    • продовження курсу пробіотиків для відновлення мікрофлори та налагодження травлення;
    • вітамінні препарати, ЛФК, масаж для підвищення імунної резистентності;
    • трав’яні збори.

    Як уникнути клебсиеллеза у дитини

    Профілактика захворювання проста і полягає в дотриманні декількох правил, за допомогою яких можна значно знизити ризик зараження:

  • дотримання протиепідемічного режиму в пологових будинках і грудничковых стаціонарних відділеннях;
  • ретельний гігієнічний догляд за дитиною та дотримання особистої гігієни;
  • лікування хронічних захворювань;
  • зміцнення імунітету дитини.
  • Незважаючи на поширеність і тяжкий перебіг захворювання, прогноз на одужання сприятливий. При правильному лікуванні клебсиеллеза проходить без ускладнень і наслідків.

    Коментар нашого спеціаліста

    Багато батьків використовують народні засоби для лікування клебсиеллеза, які припускають застосування трав, а також вживання деяких фруктів (яблук, журавлини, абрикосів). Але слід пам’ятати, що нетрадиційне лікування клебсієли не тільки безрезультатне, але й небезпечна для дитячого організму. Повністю вилікувати захворювання можна тільки в клініці з урахуванням виконання всіх вказівок лікаря.

    Наші рекомендацииЗолотистый стафілокок в молоці матері – Доктор Комаровський – Інтер ЗаголовокЗолотистый стафілокок в молоці матері – Доктор Комаровський – ІнтерЗаголовокКак встановити діагноз пневмонія? – Доктор КомаровськийЗаголовокСтафилококк – Школа доктора Комаровського

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: