Клінічний аналіз крові у дітей: норми, розшифровка, таблиці

  • Що таке загальноклінічний аналіз?
  • Кому призначають аналіз?
  • Мета обстеження
  • Підготовка до дослідження
  • Як роблять аналіз
  • Норма клінічного аналізу
  • Причини відхилень
  • Про що говорять відхилення

Клінічне дослідження крові (загальний аналіз крові) є самим простим, зрозумілим і доступним діагностичним методом, застосовуваним у дітей з народження і не мають протипоказань.

Що таке загальноклінічний аналіз?

Загальна, або клінічне дослідження крові – це метод діагностики, який дозволяє визначити рівень гемоглобіну, формених елементів, колірний показник крові, розглянути лейкограми і виміряти ШОЕ.

Дослідження дає можливість виявити різні патології, зокрема анемії і запальні процеси.

Кому призначають аналіз?

Дослідження має ряд свідчень:

  • скарги малюка, які не мають візуально помітних причин (у дитини болить живіт, різко змінюється температура, періодичні головні болі, розлади стільця і інші);
  • затяжний перебіг різних хвороб;
  • оцінка тяжкості стану дитини;
  • контроль динаміки лікування;
  • виявлення ускладнень захворювання;
  • обстеження дітей з хронічними недугами для контролю хвороби та попередження рецидивів;
  • обстеження здорових малюків 1 раз на рік;
  • підготовка до вакцинації, операцій та інших втручань.

Мета обстеження

Аналіз дозволяє визначити початкову стадію захворювання, навіть якщо симптоми ще не почали проявлятися. Картина складу крові дає можливість побачити:

  • запальні процеси;
  • алергічні реакції;
  • інфекційні захворювання;
  • онкопатології;
  • глистні інвазії;
  • кровотечі;
  • захворювання системи кровотворення і кровообігу;
  • спадкові хвороби;
  • захворювання внутрішніх органів (симптоми циститу, нефриту, гастриту, пневмонії, апендициту, гепатиту та інших хвороб).

Підготовка до дослідження

Для отримання достовірних результатів кров для дослідження необхідно здавати вранці натщесерце. Бажано не годувати дитину протягом 8 – 12 годин до аналізу.

У маленьких дітей витримати такий інтервал дуже важко, тому забір крові проводиться через півтора – дві години після їжі.

Як роблять аналіз

Для дослідження беруть кров з дрібних поверхневих судин (капілярів). У немовляти кров для клінічного аналізу можуть взяти з пальців руки, ноги, іноді з п’яти.

Прокол шкіри здійснюють з допомогою одноразового скарифікатора.

В лабораторії краплю крові наносять на предметне скло, розтирають її іншим склом. Мазок фарбують спеціальним барвником і розглядають під мікроскопом. Лаборант підраховує кількість кров’яних клітин.

Норма клінічного аналізу

Склад крові в нормі варіюється в залежності від віку малюка. Виходячи з показників норми, можна трактувати результат аналізу і запідозрити у дитини ту чи іншу патологію. Нижче наведена приблизна розшифровка аналізу крові у дитини.

При трактуванні загального аналізу велике значення має гематокрит – співвідношення об’єму еритроцитів з рідкої частини крові. Нижче представлені норми гематокриту для дітей різного віку.

Причини відхилень

Кожне захворювання або стан супроводжується зміною складу крові. У таблиці нижче наведені найпоширеніші причини відхилень результатів від норми.

ПоказательПричины увеличенияПричины зниженняГемоглобін

  • зневоднення;
  • вади легень і серця;
  • серцева недостатність;
  • доброякісні пухлини нирок;
  • патології органів кровотворення
  • анемія
  • лейкоз
  • дефіцит заліза
  • гіповітаміноз
  • виснаження
  • кровотечі

Еритроцити

  • зневоднення
  • стеноз ниркової артерії
  • серцева недостатність
  • легенева недостатність
  • захворювання кровотворної системи
  • дефіцит харчування
  • лейкоз
  • кровотеча
  • ферментопатія
  • гемоліз

Лейкоцити

  • поствакцинальний період
  • фізичне навантаження, прийом їжі
  • гнійно-запальні захворювання
  • опіки
  • ревматизм
  • онкопатології
  • вірусні захворювання
  • деякі лейкози
  • гіповітаміноз
  • променева хвороба
  • прийом цитостатиків

Нейтрофіли

  • інфекційні процеси
  • запалення внутрішніх органів
  • рак
  • хронічні патології обміну речовин
  • вакцинація
  • прийом імуностимуляторів
  • інфекції
  • захворювання крові
  • тиреотоксикоз
  • хіміотерапія, радіотерапія
  • прийом противірусних, антибактеріальних, протизапальних препаратів

Колірний показник

  • еритремія
  • зневоднення
  • серцева недостатність
  • легенева недостатність
  • анемія
  • ниркова недостатність

Еозинофіли

  • алергія
  • паразитарні інвазії
  • інфекції
  • хвороби органів кровотворення
  • рак
  • ревматичні захворювання
  • сепсис
  • отруєння важкими металами

Базофіли

  • гіпотиреоз
  • вітрянка
  • алергія
  • нефроз
  • мієлолейкоз
  • спленектомія
  • виразковий коліт
  • прийом гормональних засобів
  • гострі інфекції
  • стрес
  • посилення роботи щитовидної залози
  • хвороба Кушинга
  • прийом кортикостероїдів

Лімфоцити

  • вірусні інфекції: гепатит, інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірусна інфекція, краснуха, герпес
  • токсоплазмоз
  • ГРВІ
  • отруєння свинцем, миш’яком
  • хвороби системи кровотворення
  • застосування препаратів: фенітоїн, леводопа, наркотичні анальгетики, вальпроєва кислота
  • червоний вовчак
  • туберкульозний процес
  • ниркова недостатність
  • лімфогранулематоз
  • апластична анемія
  • СНІД
  • хіміо – та радіотерапія
  • прийом глюкокортикоїдів

Тромбоцити

  • запальні процеси
  • анемії
  • фізична перевтома
  • рак
  • післяопераційний період
  • еритремія
  • гемофілія
  • інфекційні захворювання
  • тромбоцитопенічна пурпура
  • апластична анемія
  • червоний вовчак
  • ДВЗ-синдром
  • гемотрансфузії
  • недоношеність
  • серцева недостатність
  • тромбоз вен нирок

Часто при розшифровці результатів клінічного аналізу крові використовують термін зсув лейкоцитарної формули. Що це значить:

В лейкоцитарну формулу входять лімфоцити, нейтрофіли, моноцити, базофіли, еозинофіли.

Про що говорять відхилення

  • Зрушення вліво говорить про те, що в крові підвищується рівень незрілих нейтрофілів, в нормі присутніх тільки в кістковому мозку. Таке явище може спостерігатися при запальних процесах, інфекційні захворювання, інтоксикації та гострій крововтраті.
  • Зсув вправо означає збільшення в крові рівня сегментоядерних (старих, зрілих) нейтрофілів. Таке явище спостерігається при нестачі фолієвої кислоти, дефіцит вітаміну В12, хронічних хворобах легень, обструктивних бронхітах, а також у дітей, що проживають на радіаційно забруднених територіях.
  • Коментує наш фахівець

  • Перший загальноклінічний аналіз показаний дитині в 3 – 4 місяці. Саме в цьому віці найбільш високий ризик появи залізодефіцитної анемії.
  • Вплинути на результат аналізу може стрес. Тому перед здачею крові бажано заспокоїти і підготувати дитину до майбутньої процедури, а також заспокоїтися самим.
  • Незважаючи на високу інформативність, судити про стан дитини тільки по одному аналізу не можна. Правильно розшифрувати результати клінічного аналізу крові дитини може тільки лікар, спираючись на вже наявну медичну інформацію, анамнез і скарги хворого, а також додаткові дослідження (біохімічного аналізу крові, рентгену, УЗД та інших).

    Наші рекомендації

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя