Коли дитина вважається доношеною?

Коли дитина вважається доношеною?Таке поняття, як “доношенность” має на увазі під собою комплекс анатомічних і фізіологічних ознак, які вказують на остаточне дозрівання всіх органів і функцій в організмі плода. Визначення ступеня доношеності новонародженої дитини відіграє велику роль в діагностиці і лікуванні багатьох захворювань, з якими може зіткнутися дитина відразу після народження. З точки зору догляду, недоношеним дітям потрібен індивідуальний підхід, який буде спрямований на максимальну підтримку незрілих функцій організму малюка.

Нижче будуть представлені основні критерії, за якими ведеться оцінка ступеня доношеності новонародженої дитини.

Зміст

  • 1 З якою тижні дитина вважається доношеною?
  • 2 З якої ваги дитина вважається доношеною?
  • 3 Інші ознаки
  • 4 Первинна оцінка доношеності

З якою тижні дитина вважається доношеною?

Існує думка, що 40-тижневий термін вагітності, повністю відповідає критеріям зрілості дитини. Якщо говорити про те, з якою тижні дитина вважається доношеною, то це визначається 38-тижневим терміном вагітності. Подолавши цей рубіж, плід, є повністю сформованим, і готовим до народження на світ. Деякі індивідуальні особливості формування дитини все ж є, але всі основні функції і органи до цього моменту є повністю розвиненими.

З якої ваги дитина вважається доношеною?

Вага повністю сформувався дитини при народженні становить в середньому 3400-3700 грам — хлопчики, і 3300-3500 — дівчинки. Середня довжина тіла доношеної малюка складає близько 45-55 см, окружність грудей і голови не виходить за межі 35-36 див. Обчислити точно, з якої ваги дитина вважається доношеною неможливо, оскільки на цей параметр впливає безліч факторів, серед яких можна виділити:

  • особливості спадковості як з боку матері, так і з боку батька;
  • тип конституції та фізіологічні особливості обох батьків.

Інші ознаки

У процесі визначення ступеня доношеності новонародженої дитини чималу роль грають і інші зовнішні ознаки.

Стан шкірних покривів новонародженого може бути цінним ознакою. У здорових доношених дітей шкіра має рожевий колір, вона еластична і гладка. При народженні поверхню шкірних покривів повинна бути покрита специфічної білої мастилом, яка виконує захисну функцію. На ступінь доношеності також може вказувати крик дитини. У нормі він повинен бути досить гучний. У доношеної дитини на голівці можна чітко розпізнати наявність великого і малого тім’ячка, які виглядають як ділянки неповного зрощення кісток черепа.

Оцінити ступінь доношеності дитини можна за станом його слухового і зорового сприйняття. Доношена новонароджена дитина має трохи зниженим слухом, але виразні і гучні звуки він реагує з самого моменту народження. До моменту народження у доношених дітей переважає лише розпізнавання основних кольорів, а ось просторове сприйняття предметів тимчасово відсутній.

Що стосується дихання, то відразу після народження дитини вона є поверхневим, аритмічним й прискореним. У доношених дітей переважає черевний тип дихання, при якому грудна клітка задіяна мінімально.

Слизова оболонка ротової порожнини дитини народженої в строк має яскраво-червоний колір, і характеризується малою виробленням слини.

Первинна оцінка доношеності

Для оцінки даного критерію існує спеціальна шкала Апгар). Основними параметрами даної шкали є колір шкірних покривів, інтенсивність крику, кількість дихальних рухів у хвилину, тонус м’язів, частота серцевих скорочень, наявність рефлексів. Кожен із зазначених параметрів оцінюється від 0 до 2 балів.

Первинна оцінка проводиться в перші 60 секунд після народження дитини. Переважний відсоток новонароджених набирає близько 7-8 балів за шкалою, що пояснюється наявністю тимчасової синюшності шкіряних покривів. Повторна оцінка проводиться через 5 хвилин після появи дитини на світ. Стан більшості новонароджених оцінюється від 8 до 10 балів, що відповідає варіанту норми. Показники від 4 до 7 балів вказують на середню тяжкість стану дитини, а інтервал від 1 до 3 балів говорить про вкрай важкому стані, що потребує невідкладної лікарської допомоги.

Крім усіх вищезазначених ознак, існують більш детальні критерії, які вказують на те, що дитина народився доношеним і повністю сформованим. До зовнішніх критеріїв можна віднести:

  • Довжина тіла дитини становить не менше 45 см;
  • Окружність голівки малюка повинна перевищувати окружність грудної клітини на 1-2 см;
  • Верхні і нижні кінцівки доношеної дитини знаходяться в підвищеному тонусі, і тому повинні бути напівзігнуті;
  • Підошовна поверхню ступень дитини має велику кількість дрібних борозенок і штрихів;
  • Довжина волосся на голові дитини становить у середньому 1-2 см;
  • Пушкове волосся на тілі дитини покривають верхню частину спини, область плечей і чоло;
  • Пропорції тіла порушені, шия злегка вкорочена;
  • Нігтьові пластинки повністю закривають нігтьове ложе, і доходять до краю пальцевих фаланг;
  • Вушні раковини у доношених дітей досить щільні;
  • У дівчаток великі статеві губи повністю прикривають малі;
  • Яєчка у хлопчиків опущені в мошонку;
  • Підшкірно-жирова клітковина у доношених дітей добре розвинена.

Крім зовнішніх ознак доношеності, існують також функціональні, до яких можна віднести:

  • Організм дитини здатний самостійно утримувати температуру тіла на одному рівні;
  • Спостерігається виражений смоктальний рефлекс;
  • Після годування доношена дитина не відригує їжу назад;
  • Спостерігається виражена рухова активність;
  • Кількість дихальних рухів має становити близько 55-60/хв;
  • Частота пульсу рівна 130-160хв;
  • Показники артеріального тиску перші 24 години після народження складають 6033 мм рт.ст., а через 6-8 днів після народження рівень артеріального тиску досягає показників 75/40 мм рт.ст.;
  • У доношеної дитини досить виражені основні рефлекси: Рефлекс Робінзона — при вкладанні пальця в долоньку новонародженого, палець щільно стискається; Рефлекс Бабкіна — при натисканні на долоньку дитини трохи нижче великого пальця, він повертає голову і відкриває рот; Рефлекс Бабінського — штрихове вплив підошви дитини у напрямку від п’яти до пальців, викликає розведення пальців.

У будь-якому випадку у кожного доношеної новонародженої дитини можуть спостерігатися свої певні похибки в критеріях оцінки його зрілості. Головне, щоб ці похибки не виходили за рамки існуючої норми.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: