Одним з ефективних методів стимулювання овуляції, застосовуваним при природному або штучному заплідненні (ЕКО), є запровадження в середині менструального циклу препарату хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ). Ліки застосовується в комплексній гормональної терапії, яка проводиться під постійним контролем лікаря. Необхідно точно знати, коли робити укол ХГЛ, через скільки часу відбувається овуляція, і яким чином забезпечується підтримання лютеинового тіла.
При підготовці до зачаття використовується близько 20 різних схем комплексного лікування, що забезпечує овуляторний викид, тому треба послідовно і точно виконувати рекомендації лікаря.
Після уколу ХГЛ овуляція настає в абсолютній більшості випадків: важливо вчасно виявити готову яйцеклітину і створити умови для збереження вагітності, як при природному зачатті, так і після проведення програми ЕКЗ.
Стимулювання природної овуляції
На етапі прегравідарної підготовки лікар проводить повне обстеження подружжя, щоб виключити можливі проблеми і неприємні ускладнення. Стимулювання овуляції для звичайного зачаття проводиться за наявності наступних умов:
- гарна прохідність маткових труб;
- у спермограмі чоловіка немає відхилень;
- рівень ФСГ на 2-3 день менструального циклу не перевищує 12,5 ммо/мл;
- вік молодше 35 років;
- відсутність у минулому тривалого безпліддя з неефективними програмами ЕКО.
У складних випадках і за показаннями ін’єкції ХГЛ для стимулювання овуляції застосовуються тільки в програмах штучного запліднення, коли зачаття відбувається в пробірці.
Основні цілі введення препарату
Вчасно поставлений укол лікарського засобу забезпечує такі важливі ефекти:
- дозрівання домінантного фолікула;
- точне програмування моменту овуляції;
- вихід готової до запліднення яйцеклітини;
- підтримка гормональної функції лютеинового тіла.
По суті, ін’єкція ХГЛ – це пусковий фактор або тригер овуляції. Тому ін’єкції цього препарату використовуються при будь-яких варіантах лікування безпліддя, коли треба забезпечити овуляторний викид яйцеклітини.
Використовувані препарати
Існує кілька варіантів препаратів ХГЛ, від назви яких доза і суть лікарського засобу не змінюються. Лікар може призначити укол одного з таких лікарських засобів:
- Прегніл;
- Овитрель;
- Профазі;
- Хорагон.
Доза ліків завжди підбирається індивідуально. Не можна самостійно вирішувати, скільки потрібно препарату і коли робити укол.
Перед ін’єкцією лікарського засобу
До важливих умов для своєчасного уколу ХГЛ відносяться наступні фактори:
- щоденний ультразвуковий моніторинг для відстеження появи і росту фолікулів на тлі введення препаратів ФСГ;
- визначення наявності домінантного фолікула;
- вимірювання товщини ендометрію.
Тільки в тому випадку, коли відбулося повне формування лідируючого фолікула, який досяг величини 18 мм, і забезпечення товщини ендометрію не менше 8 мм, можна робити укол ХГЛ.
Час викиду яйцеклітини
Овуляція після уколу ХГЛ відбувається через 36 годин. Цим і хороший укол препарату – лікар точно знає, коли буде овуляція. Зазвичай після проведення стимулювання необхідно забезпечити зустріч яйцеклітини і сперматозоїда, для чого використовується:
- звичайний статевий акт для природного зачаття;
- внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ);
- екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
Лікар пояснить, через скільки часу можливість настання вагітності буде оптимальною. Важливо точно виконати інструкції, щоб здійснилася мрія по зачаттю бажаного малюка.
Підтримка лютеинового тіла
Укол ХГЛ виконує відповідальне завдання по формуванню повноцінного жовтого тіла. Однак після уколу необхідно проводити лікування щодо запобігання прогестероновою недостатності. Для цього лікар призначить одне з лікарських засобів:
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Ипрожин.
Будь-який з цих препаратів здатний забезпечити жіночий організм достатньою кількістю гормону 2 фази, який необхідний для підтримки лютеинового тіла і збереження вагітності. Після уколу треба строго слідувати рекомендаціям фахівця по дозуванню використовуваного ліки.
Визначення зачаття і збереження вагітності
Успішне зачаття можна визначити з допомогою тесту на вагітність або по аналізу крові. Бажано проводити всі дослідження після затримки місячних. При отриманні результатів, що вказують на те, що після всіх процедур диво зародження нового життя відбулося, необхідно зробити все можливе для забезпечення нормальної роботи жовтого тіла та збереження життя ембріона. Лікар призначить терапію для прогресування вагітності.
З допомогою уколу ХГЛ можна з ювелірною точністю створити умови для дозрівання домінантного фолікула і виходу готової до запліднення яйцеклітини. Але слід пам’ятати, що укол препарату – це серйозне гормональний вплив на жіночий організм, яке повинно проводитися під контролем лікаря.
Після уколу треба продовжувати лікування, щоб створити максимум умов для запліднення і збереження вагітності. Можливо, що всі ці процедури досить складні, але, головне, отримати здійснення мрії, чи не так?
