Зміст:
- 1 Особливості проведення колоноскопії
- 2 Методи знеболювання під час процедури
Злоякісні пухлини, що вражають травну систему, входять до п’ятірки найбільш поширених онкологічних захворювань у світі. Попередити, вилікувати смертельна недуга можна тільки з допомогою профілактики та своєчасної діагностики. Ендоскопія – базовий метод обстеження кишечника, дає найповнішу картину стану слизової оболонки. Колоноскопія під наркозом забезпечує комфорт і безболісність процедури.
Особливості проведення колоноскопії
Ендоскопічні методи обстеження дозволяють якісно провести діагностику захворювань шлунково-кишкового тракту, взяти біопсію – зразок тканини для лабораторного дослідження, попередити хірургічне втручання. ФГДС (ендоскопія травного тракту від стравоходу до дванадцятипалої кишки) дає можливість вчасно розпочати лікування таких хвороб, як гастрит, виразка шлунка, коліт, дуоденіт, її можуть проводити, використовуючи медикаментозний сон.
Рак товстої кишки
Часто онкологія в органах травлення розвивається безсимптомно. На ранніх стадіях, коли ще багато чого можна виправити, пухлина не можна побачити ні з допомогою опитування пацієнта, ні завдяки пальпації. Точно діагностувати будь-які пошкодження слизової оболонки на перших стадіях можна тільки завдяки цій маніпуляції. Але є й альтернативи колоноскопії кишечника, наприклад, МРТ. Комп’ютерна томографія, капсульна методика багато в чому поступаються прямий техніці проведення і дають лише непряме уявлення про стан тканин.
Процедура полягає у введенні спеціального інструменту – колоноскопа в кишечник через пряму кишку. Лікар проводить його через усю систему і оглядає тканини, повільно виймаючи прилад. Ще на стартовому етапі фахівець починає використання повітря (аспірація).
Результативність залежить від обсягу виконаної роботи. Ендоскоп потрібно ввести до купола сліпої кишки і тільки потім починати обстеження. Скільки воно повинно тривати? Згідно з рекомендаціями Російського ендоскопічного товариства, не менше 8 хвилин. Кожен підозрілий ділянку слизової лікар ретельно вивчає. Для цього роздувають потрібний відділ кишки повітрям, очищають поверхню, оглядають її, простір між складками.
Колоноскопія
Колоноскопія без медичного наркозу може утруднити цей процес. Неякісний аналіз тканин може стати причиною невиявленою патології. Найчастіше він обумовлений поганим очищенням кишечника, неповним оглядом товстої кишки (обстеження – фіброколоноскопія), недотриманням стандартів виконання колоноскопії лікарем.
Хворобливі відчуття з’являються з-за дії потоку повітря на кишку, також інструмент може залишити гематоми на слизовій оболонці під час просування вперед. Колоноскопія уві сні допомагає усунути емоційне напруження, дискомфорт, зробити процедуру якісно, знизити ризик ускладнень.
Рівень маніпуляції в чому залежить від досвіду і професіоналізму лікаря, больового порогу пацієнта. Віртуальну колоноскопію проводити не боляче, але вона не завжди доступна в фінансовому плані, має дещо обмежений спектр можливостей порівняно з традиційною технологією проведення. В деяких випадках лікар оглядає не весь кишечник, а тільки товсту кишку (фіброколоноскопія). Скільки триває ця процедура? В середньому близько півгодини.
Віртуальна колоноскопія
Перед початком обстеження пацієнт проходить спеціальну підготовку. Вона складається з корекції раціону, починаючи за тиждень до потрібної дати, та поетапного очищення кишечника клізмою або спеціальним проносним препаратом. Фортранс перед колоноскопією допоможе підготувати слизову оболонку до огляду без неприємних маніпуляцій. Порошок розводять в декількох літрах води (пропорції залежать від ваги, в середньому це 3-4 л), приймають одноразово або ділячи на 2 прийоми, напередодні вранці. Перед ФГДС – частою ендоскопічної процедурою теж необхідно дотримання дієти і голодування кілька годин до процедури.
Порада: проходити колоноскопію в якості профілактики рекомендують усім пацієнтам після 50 років, особливо якщо вони знаходяться в групі ризику. Відвідувати лікаря-ендоскопіста потрібно обов’язково, якщо у людини вже було оперативне втручання на кишечнику, є хронічні хвороби системи травлення, клінічні прояви (кров у калі, анемія), позитивний тест калу на приховану кров.
Методи знеболювання під час процедури
Обстеження такого плану вимагає наявності у лікаря спеціальних навичок і певного досвіду. Фахівець не повинен піддавати ризику здоров’я пацієнта. Колоноскопія без болю можлива. Сучасна техніка виконання пропонує ефективні методи знеболювання, в тому числі медикаментозний сон.
Багато пацієнти вірять емоційним розповідями деяких людей, які вже пройшли цю процедуру, і відтягують візит до проктолога до останнього моменту. Головна причина – страх випробувати хворобливі відчуття. Але це абсолютно неправильна тактика. Терпіти неприємні симптоми і чекати не просто неправильно, а небезпечно для життя. Адже поширений рак кишечника діагностують у 70% хворих, які пізно після колоноскопії дізналися про злоякісному новоутворенні.
Якщо ви не впевнені, що зможете нормально перенести колоноскопію, то варто попросити лікаря про наркозі
В європейських країнах колоноскопія з внутрішньовенним наркозом, седацією обов’язкова, і без цих заходів її не зроблять. Пацієнт не буде страждати від дискомфорту, болю, не отримає психологічного потрясіння. У нас знеболення проводять не завжди, часто тільки за вимогою пацієнта за додаткову плату. Страх перед процедурою негативно впливає на якість обстеження, стан організму та психологічний статус пацієнта. Седація (прийом заспокійливих засобів, що викликають сонливість, гальмування ЦНС) допоможе уникнути цього. Знеболювання особливо рекомендується онкологічним хворим, при наявності проблем з серцем.
Види знеболювання:
- Седація із збереженням свідомості. Означає медикаментозне пригнічення центральної нервової системи, але можливість контакту з хворим зберігається. Це допоможе нейтралізувати біль, заспокоїти людину, нормалізувати кровообіг, попередити ускладнення, неприємні побічні дії (спазми бронхів, блювота, підвищене слиновиділення).
- Місцеве знеболювання (аналгезія). Застосовують анальгетики для місцевої анестезії (змащують лідокаїном кінець ендоскопа, область ануса).
- Загальний наркоз. Колоноскопію під наркозом застосовують в обов’язковому порядку, якщо вік пацієнта менше 10 років. В інших випадках лікар орієнтується на емоційний стан людини, наявність або відсутність спайок. При виборі такого методу знеболення під час процедури обов’язково контролюють пульс, дихання, артеріальний тиск, іноді ЕГК. З внутрішньовенних препаратів часто вибирають пропофол, флормидал. Колоноскопія в медикаментозному сні дозволить уникнути болю і полегшить процес огляду.
Порада: якщо у пацієнта присутні супутні хвороби (цукровий діабет, порушення обміну речовин), проводити колоноскопію з внутрішньовенним наркозом, седацією можна тільки після попередньої консультації з профільними фахівцями.
Багато пацієнти намагаються уникнути цієї процедури, шукаючи відповідь на питання: УЗД кишечника або колоноскопія? Дослідження ультразвуком дійсно може виявити патології, але якісний огляд слизової кишечника може зробити тільки ця процедура. Краще всього проводити їх одночасно, в один день. Наприклад, ФГДС теж неможливо замінити іншою технікою обстеження, яка була б рівною за об’ємом і цінності отриманих даних.
Колоноскопію з медичним наркозом можна з упевненістю можна назвати сучасною діагностичною технікою при пошуку патологій кишечника. Медицина 21 століття надає всі можливості для комфортного і безболісного проведення ендоскопічних обстежень.
Радимо почитати: підготовка лаваколом до колоноскопії
