Кон’юнктивіт у дітей — вірусний, бактеріальний або алергічний: причини симптоми і лікування гнійного кон’юнктивіту: краплі і народні засоби, думку Комаровського та відгуки мам

Перші сонячні промені постукали в віконце, і моя улюблена дитина розбудила мене ранковим плачем. Тільки кликав мене малюк якось незвично: неспокійно і сумно. Спросоння я не надала цьому особливого значення, стала його годувати і тут помітила, що одне око у нього заплив і не відкривається. Серце моментально похололо, а мозок став гарячково прикидати, що б це могло бути Єдиною реальною причиною таких симптомів, як мені прийшло в голову, міг бути тільки кон’юнктивіт, але як, звідки?.. Виявляється, міг…

Кон’юнктивіт — поширене захворювання серед немовлят і дітей старшого віку.

Звідки що береться — всьому виною мікросвіт

Тим, хто ще не стикався з проблемою і не знає, що це таке, поясню: кон’юнктивітом називають запалення слизової оболонки одного або обох очей у людини. Основні причини виникнення та розвитку кон’юнктивіту у малюків раннього віку аналогічні етіології цього захворювання у дорослих. Це:

  • бактерії;
  • віруси;
  • алергії.

Алергія може спровокувати різні захворювання очей.

Крім загальнопоширених хвороботворних факторів у крихіток грудного і раннього дитячого віку кон’юнктивіт може розвинутися внаслідок:

  • ГРВІ або ГРЗ, дають від носоглотки ускладнення на очі;
  • переохолодження;
  • сильного перегріву;
  • загального ослаблення організму (знижений імунітет);

При зниженому імунітеті діти схильні до розвитку різних захворювань.

  • підвищеного внутрішньочерепного або внутрішньоочного тиску;
  • непрохідності або закупорки слізних канальців;
  • попадання в око невеликого чужорідного тіла (наприклад, вії).

Запалення запалення ворожнечу — спробуємо класифікувати

Придбати цю болячку маленькій людині простіше простого:

  • Бактеріальний кон’юнктивіт зазвичай провокують стафілококи, стрептококи, хламідії, гонококи, пневмококи та інші гноєтворні мікроорганізми бактеріального походження. Погуляв, наприклад, дитина, выпачкал свої маленькі ручки і потер ними очі. Таким чином він заніс на слизові оболонки разом з брудом бактерії — це класичний бактеріальний кон’юнктивіт.
  • Вірусний кон’юнктивіт — результат простудного захворювання, перенесеного самим малюком, його батьками або найближчими родичами. Механізм поширення вірусного кон’юнктивіту простий: при зараженні інфекцією (найчастіше аденовірусної або герпетичної) у хворого виникають ускладнення у вигляді кон’юнктивіту на тлі вже розігралася клінічної картини, але частіше малюки «чіпляють» цю болячку від дорослих через повітряний простір або предмети загального домашнього користування.
  • Вірусний кон’юнктивіт заразний, передається від людини до людини.

    Найбільш поширені серед малюків форми ВК:

    Вірусний герпетичний кон’юнктивіт у дітей — найбільш часте явище. Характерною ознакою саме цього різновиду ВК є герпетичні бульбашки на шкірі повік. ВГК поділяють на 3 ступені:

    • Катаральний — симптоматична картина млява, змазана. Хвороба протікає легко;

    При катаральній ступеня картина захворювання змазана.

    • Фолікулярний — симптоми проявляються середньої інтенсивності. Обов’язково присутні герпетичні бульбашки.
    • Везикулярно-виразковий — перебіг хвороби складне, з утворенням виразок і ерозій.

    Аденовірусний кон’юнктивіт викликається специфічними аденовірусами. Він в порівняно з ВГК зустрічається рідше, але протікає завжди складніше: до інфекції приєднується фарингіт і гарячковий стан, викликане високою температурою і загальною інтоксикацією організму дитини. Найчастіше цей тип кон’юнктивіту буяє в осінньо-весняний період. Інкубаційний період становить 3-8 днів. АК може мати 3 ступеня:

    • Катаральну — симптоматика виражена слабо, можливо невелике відділення прозорою слизу з очей.
    • Плівчату — прояви хвороби добре помітні, на слизовій оболонці очей з’являється тонка плівка.
    • Фолікулярну — хвороба приносить дитині сильне занепокоєння: очі червоніють, повіки набрякають, на слизовій добре видно бульбашки різного розміру.

    При фолікулярній ступеня повіки набрякають, очі червоніють.

    Не можу промовчати про епідемічний кератокон’юнктивіт — це найбільш заразна різновид ВК. Страждають ЕКК в основному дорослі, діти ж — у дуже рідкісних випадках. Період інкубації 5-8 днів. У переніс раз ЕКК людини виробляється довічний імунітет до збудника захворювання.

    Алергічний кон’юнктивіт — наслідок контакту дитини з безпосереднім збудником алергії. АК виникає в результаті реакції на алерген тучних клітин імунної системи, які містяться у великих кількостях в кон’юнктиві. АК підрозділяється на:

    • Сезонний — з’являється навесні, на початку літа або ранньої осені. Провокується пилком з трави або дерев. Найбільш важко протікає весняний алергічний кон’юнктивіт.

    Алергічний поліноз може дати ускладнення на очі.

    • Цілорічний — супроводжує малюка протягом всіх 4 сезонів. Ініціаторами виступають пилові кліщі, шерсть тварин і пір’я птахів.
    • Гігантський папілярний — провокаційним агентом є постійно присутнє в оці невелике чужорідне тіло.

    При алергії дітям необхідно давати антигістамінні препарати. Одним з найбільш безпечних для дітей вважається «Супрастин». Цей препарат знімає симптоми, але не лікує від алергії. Супрастин виписують дітям з перших днів життя. Батькам слід пам’ятати, що алергія вимагає спостереження фахівця, тільки лікар може виписати препарат та його дозування.

    Багато читають зараз ці рядки батьки, напевно, поцікавиться: «а де ж усім відомий гнійний кон’юнктивіт»? Поспішаю вас обрадувати, дорогі мами і тата: такої класифікації в жодній науковій літературі немає. Рясний гній є одним з явних ознак гострого бактеріального або спричиненої механічними деформаціями кон’юнктивіту і говорить про бурхливому процесі перебігу хвороби.

    Чи можна самостійно визначити вид кон’юнктивіту?

    Точно — ні. Тільки лікар може зробити це. Ми, батьки, можемо лише припустити наявність тієї або іншої форми кон’юнктивіту з характерним для неї симптомів.

    Тільки лікар може виявити повну клінічну картину.

    Оскільки бактеріальний кон’юнктивіт викликається гнійними мікроорганізмами, то основним його проявом є гній, який має жовтувате або сірувате забарвлення. Під час сну гній виділяється більш інтенсивно і підсихає на очному столітті, утворюючи невеликі скоринки. Останні разом з віями склеюються знову виступаючими виділеннями з ока, і утворюється своєрідний очної «панцир», що перешкоджає нормальному відкриванню століття. Також для БК характерні такі симптоми:

    • процес зароджується на одному оці і лише з часом (часто завдяки негигиеничным дій хворого) переходить на другий;
    • слизові оболонки і шкірні оболонки очей стають сухими;
    • дитину може турбувати відчуття присутності чогось стороннього в очах;

    Дитину турбує різь в очах, не давайте йому їх терти.

    • ниючий біль в оці.

    Для ВК також, як і для бактеріального характерно одностороннє початковий розвиток, але інші прояви відрізняються:

    • кон’юнктива набуває виражений червоний колір;
    • очі зазнають сильного роздратування;
    • виникає рясне сльозотеча;

    Кон’юнктивіт майже завжди супроводжується рясним слезоточением.

    • спостерігається свербіж слизових оболонок очних яблук;
    • слизових виділень мало;
    • на внутрішній стороні повік можливі фолікулярні висипання.

    Головна відмінність ВК від БК в кількості виділяється гною, його консистенції: при ВК водянисті виділення, а при ЛК — густі і відповідно забарвлені. БК зазвичай не супроводжується інфекціями верхніх дихальних шляхів і збільшення привушних лімфатичних вузлів – ці другорядні ознаки характерні для ВК.

    АК зазвичай починається відразу на обох очах. Інші прояви АК виражаються в:

    • сильному дражливому свербінні, іноді палінні;
    • набряку повік (верхніх та нижніх);
    • біль в очах при погляді на яскраве світло;
    • почервонінні очей.

    АК і ВК досить легко переплутати. Саме тому постановка остаточного діагнозу обов’язково повинна здійснюватися фахівцем.

    Про стадіях і про заразність хвороби

    Всі вищеописані ознаки характеризують гострий кон’юнктивіт, головною відмінною рисою якого є раптовість виникнення. Заразний він? Так, але не всі види. Від людини до іншого людині допомогою повітряно крапельного або побутового шляхів передається тільки ВК і БК, за умови, що вразив дитини недуга знаходиться в гострій стадії перебігу.

    Якщо у дитини ВК і БК він повинен бути ізольований від інших дітей.

    Малюк далеко не завжди може розповісти словами батькам про свої неприємності, але у немовляти можуть спостерігатися помітні саме тобі ознаки, що передували розквіту гострій стадії будь-який з різновидів хвороби:

  • Запалення і почервоніння внутрішніх поверхонь очних яблук і нижніх повік.
  • Підвищене сльозовиділення або сльозотеча з очей.
  • Боязнь світла. Немовлята зазвичай відвертаються від світла і жалібно плачуть.
  • При захворюванні очей, груднички бояться світла, сповіщаючи про це жалібним плачем.

    Поведінка малюка стає неспокійним. Дитина часто плаче, а на зміну примхливій настрою приходить млявість. Дитина може часто прокидатися в стані тривоги і відмовлятися від їжі.

    Помітила у свого карапуза які-небудь з цих симптомів? Тоді труби тривогу і викликай лікаря додому, він не педіатра, а офтальмолога. Чому на будинок і навіщо офтальмолога? Тому, що саме офтальмолог є фахівцем в області зору і всього, що з ним пов’язано. На будинок доктора краще викликати по 2 причинам:

    • по-перше, маленькій дитині в період початку розквіту хвороби краще не з’являтися в громадських місцях, особливо лікувальних установах, щоб до вже наявного захворювання не приєдналася ще якась інфекція;

    Щоб уникнути ускладнень, під час хвороби краще посидіти вдома.

    • по-друге, з’явившись в кабінеті лікаря з дитиною, переносить гострий БК або ВК, ти піддаєш небезпеку зараження інших маленьких пацієнтів поліклініки.

    Аліна, дитині зараз 2 роки:

    «Взагалі-то лікарі самі повинні викликам їздити, але до нас приїхала дільнична медсестра і взяла виділення з ока на аналізи. Вони самі поставили діагноз. Ми нікуди не їздили. По телефону нам пояснили, що треба робити і які ліки застосовувати при лікуванні. Попромывались ми кілька днів, прокапались і все у нас з вічками стало, як раніше».

    Також не губися і викликай лікаря, якщо:

    • у малюка температура піднялася і тримається на позначці 37,80 С і вище;

    Якщо у малюка тримається температура, негайно викликайте лікаря.

    • у дитини болить вухо (немовлята зазвичай часто доторкаються до місця болю і скиглять);
    • при лікуванні вже діагностованого кон’юнктивіту не спостерігаються поліпшення протягом 2-4 днів.

    Хронічний кон’юнктивіт існує

    Крім гострою є і підступна хронічна форма кон’юнктивіту, що характеризує; поступовістю наростання симптомів:

    • з’являється відчуття тяжкості в століттях;
    • почервоніння незначні;
    • очі покалывают;
    • присутнє відчуття печіння.

    Хронічний кон’юнктивіт вважається незаразних. Хронічну форму перебігу може прийняти будь-який вид кон’юнктивіту.

    Чим може загрожувати пускання хворобу на самоплив

    Якщо ти помітила ознаки кон’юнктивіту у свого грудного або більш старшого дитини, то не відкладайте в довгий ящик спілкування з цього приводу з фахівцем, а після постановки діагнозу скрупульозно дотримуйся всі приписи, адже інфекційний кон’юнктивіт (це бактеріальний та вірусний) у недоношених дітей може викликати:

    • менінгіт;
    • сепсис;
    • середній отит.

    Середній отит — досить поширене наслідок ВК.

    У доношених новонароджених хвороба здатна спровокувати розвиток очної інфекції та/або пневмонії.

    Малюки більш старшого віку ризикують придбати:

    • кератит — запалення очної рогівки;
    • помутніння зору;
    • євстахіїт або отит;
    • більмо;
    • часткову або повну сліпоту.

    У дітей старшого віку запущений кон’юнктивіт може стати причиною повної втрати зору.

    Також можливі негативні наслідки, пов’язані з неправильним лікуванням захворювання. Небажано тривалий час лікуватися глюкокортикойдами, оскільки вони сприяють підвищенню внутрішньоочного тиску або розвитку глаукоми.

    На озброєння мамі

    До того, як ти почнеш здійснювати перші маніпуляції, призначені фахівцем, ознайомся з важливими моментами, які обов’язково треба враховувати на всьому протязі лікувального процесу:

    • Не допускай потрапляння в очі дитині хлорованої води — вона може погіршити перебіг хвороби.

    Під час хвороби слідкуйте, щоб діти не вмивалися водопровідною водою.

    • Прописану мазь (якщо не призначена інша форма ЛЗ) наноси завжди на повіку крихти — там вона потихеньку розтане і потрапить в око.
    • Якщо використовуєш при лікуванні очну піпетку, то обов’язково кип’ятити її перед кожним застосуванням.
    • Якщо малюк вередує і опирається при закапываниях, то крапни лікувальний розчин на внутрішній куточок закритого очі, коли дитина заспокоїться і відкриє очі, то краплі обов’язково потраплять в них.
    • При закапуванні очей дитині до року обов’язково використовуй піпетку з закругленим кінцем (щоб уникнути додаткових травм).
    • Капай дитині за кожне нижнє повіку не більше 2 крапель — більший об’єм просто витече на віскі або перенісся, не принісши користі.

    По 2 краплі в кожне око.

    • Обов’язково перед застосуванням подогревай краплі, що зберігаються в холодильнику, на водяній бані до температури тіла.
    • Ні в якому разі не використовуй при кон’юнктивіті пов’язка.
    • При запаленні намагайся не гуляти з дитиною на вулиці.

    Як, чим і скільки лікувати кон’юнктивіт

    Від вірно класифікованої етіології захворювання залежить успішне лікування. До постановки діагнозу самостійно краще нічого не робити, але якщо найближчим часом питання про класифікації хвороби спільно зі спеціалістом зважитися не може, то першу долікарську допомогу дитині при підозрах на БК або ВК ти можеш зробити, закапав дитині очі «Левоміцетином» (якщо дитині більше 4 місяців) або «Альбуцидом» (вікових протипоказань немає). Якщо підозрюєш АК — дай дитині антигістамінний препарат.

    Левоміцетин — одне з найпоширеніших очних ліків для дітей.

    При діагнозі «ВК» або «БК» обов’язково кожні 2 години промивай дитині очі фурацилиновым розчином (1 таблетка на 250 мл води) або ромашки. Доктор Комаровський у своєму відео-журналі також рекомендує використовувати для промивань фізіологічний розчин (чайну ложку солі розчини у літрі води). Промивати очі треба виключно в напрямі від зовнішнього куточка ока до внутрішнього (від скронь до перенісся). Якщо утворилися скоринки, то для їх видалення використовуй тільки стерильні марлеві серветки, змочені в розчині для промивання. Для кожного ока використовуй нову серветку. По мірі стихання симптомів промивання можна скоротити до 3 разів за день.

    Для кожного ока використовуйте чисту серветку.

    ВК лікувати лікарі рекомендують противірусними краплями («Актипол», «Полудан», «Трифлуридин»), мазями («Оксолін», «Теброфен», «Виролекс», «Зовіракс», «Ацикловір» і т. д), інтерфероном (т. к. імунітет звичайно знижується).

    Для послаблення або усунення неприємних симптомів ВК використовують теплі компреси, в рідкісних випадках кортикостероїдні препарати. Курс лікування варіюється в межах 1-3 тижнів. При своєчасному лікуванні повністю позбутися від ВК можна за 3-4 тижні.

    Ольга (дитині 3 роки) своїм прикладом підтверджує дієвість противірусного препарату:

    «І чим ми тільки не промывались…все без толку. Змучилися обидві. Знайома акушерка, дізнавшись про горе, що спіткало мою дитину недугу, порадила «Проторгол». Так, засіб давнє, але ефективне — його раніше немовлятам у пологових будинках закопували. Я знайшла препарат, купила. Прокапала буквально 2 рази і симптоми майже всі зникли. Я від радості мало не до стелі стрибала, але капати продовжила ще кілька днів для заспокоєння».

    Як вилікувати БК? Промивання та закапування є обов’язковим пунктом. Про те, як правильно закапувати очі, розповідає доктор Комаровський:

    Зазвичай дитині призначають «Левоміцетин» 0,25% в краплях і еритроміцинову або тетрациклінову очну мазь. Ускладнений БК лікують із застосуванням певних антибіотиків. Хвороба може лютувати від 5до 10 днів. Курс лікування — 10-14 днів.

    Відгуки батьків підтверджують ефективність антибактеріальної терапії. Юлія з Владивостока, виховує трьох дітей:

    «А нам дуже допоміг «Ципромед». У нього хоча і є в анотації протипоказання до 1 року, але вони є в кожних краплях. «Ципромед» нам лікар порадив. Я спочатку остерігалася, а потім ризикнула тому, що промивання були марні. А зараз зовсім не шкодую, що вчинила саме так».

    АК лікується без промивань. Для зняття дратівливих дитини симптомів можна використовувати прохолодні компреси. Головні ліки в боротьбі з цим видом кон’юнктивіту — антигістамінні препарати, наприклад «Олопатодин», «Дексаметазон», «Кромогексал», «Лекролін», «Аллергодил» та інші. Важливим моментом у лікуванні є усунення причин алергії.

    «Лекролін» допомагає зняти симптоми алергії.

    Іноді, через деякий час після лікування симптоми кон’юнктивіту повертаються. Постійно рецидивуючий кон’юнктивіт може говорити про:

    • недолеченности первинного захворювання і перехід його в хронічну форму (при інфекційному кон’юнктивіті);
    • неправильне виявленні провокатора АК.

    Народ проти кон’юнктивіту

    У народі з кон’юнктивітом боролися свежезаваренными, остиглими до кімнатної температури травами або чаєм і материнським молоком. Чаєм (хочу зауважити не пакетованої і не чистою заваркою — вона може спалити слизові) промивали очі дитині по мірі виходу з них слизу і гною. Материнське молоко використовували замість сучасних крапель. Це справа особиста, безумовно, але я б не радила користуватися цими методами боротьби із захворюванням без узгодження з лікарем. З концентрацією чаю можна не вгадати, а молоко може містити патогенних мікробів, які здатні посилити запальний процес.

    Промивати очі заваркою не можна!

    Запобігаємо виникненню кон’юнктивіту

    Щоб згодом не вдаватися до численних лікувальних маніпуляцій, дотримуйтесь елементарних правил профілактики:

    • регулярно провітрюй приміщення;
    • зволожуй повітря в будинку;
    • стеж за чистотою ліжку і іграшок малюка;
    • часто мій руки дитині і про своїх не забувай;
    • годуй дитину і харчуйся сама здоровою їжею;

    Здорова їжа — запорука здоров’я!

    • виділи карапузові особисте рушник;
    • гуляйте разом регулярно;
    • остерігайтеся спілкування з хворими дітьми;
    • підтримуй імунітет дитини.

    Замість епілогу

    Кон’юнктивіт має різну етіологію походження, тому в кожному конкретному випадку лікування повинно призначатися індивідуально і лише фахівцем. Самолікування або лікування не призводить до погіршення і без того складної ситуації з очима. Врятуватися від кон’юнктивіту можна шляхом дотримання особистої гігієни та профілактичних заходів.

    Діана Баль

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя