Копрограма у дітей: як підготуватися до копрологіі і розшифрувати результати

  • Коли використовують копрограму?
  • Як зібрати кал на аналіз
  • Розшифровка копрограми
  • Причини відхилення показників копрограми
    • Кількість і консистенція калу
    • Колір стільця
    • Запах калу
    • Патологічні домішки в калі
    • Зміна рН калу

Копрограма у дітей – це клінічне дослідження калу, що дозволяє оцінити роботу травних органів і печінки. З допомогою копрологіі можна визначити наявність запалення цих органів і паразитарні інвазії. Копрограма вважається найбільш доступним лабораторним обстеженням, але часто батьки не можуть у розшифровці аналізу.

Коли використовують копрограму?

За допомогою копрограми можна встановити причину кишкових кольок у новонародженого. Результат аналізу допоможе визначитися з тим, що робити, якщо у дитини запор. Показаннями до проведення обстеження є:

  • паразитарні інвазії (глисти, лямбліоз);
  • захворювання жовчовивідної системи;
  • порушення функцій підшлункової залози;
  • захворювання ШКТ;
  • захворювання печінки.

Як зібрати кал на аналіз

Перед парканом біоматеріалу дитини потрібно підмити. На аналіз необхідно зібрати 3 см3 (1 ч. л.) свіжого калу в стерильну ємність (продається в аптеці). У разі неможливості забору свіжого матеріалу безпосередньо перед здачею аналізу, щільно закриту баночку з калом можна поставити в холодильник на 8 — 10 годин. У дітей грудного віку кал збирають з чистою пелюшки. Небажано брати матеріал для дослідження з памперса, так як він частково вбирає воду. В зразок калу не повинна потрапити сеча. Неприпустимо збирати кал після прийому проносних препаратів або клізми.

До того, як здавати кал, необхідно:

  • перервати прийом медикаментозних препаратів за кілька днів до аналізу;
  • за 3 дні до аналізу дитині необхідно давати в основному крупи, хліб, масло, яйця і молочні продукти;
  • напередодні аналізу обмежити прийом овочів і фруктів, зелені, риби.

Розшифровка копрограми

При розшифровці аналізу враховують нормальні показники, які коливаються в залежності від віку дитини та виду основного живлення (материнське молоко або адаптовану суміш).
Показник анализаГрудные детиДети після годаДети на ИВДети на ГВКоличество, грам/сутки30– 4040 – 50100-250Консистенциязамазкообразнаякашеобразная, клейкаяоформленный стулЦветжелто-коричневыйжелтый, жовто-зелений, золотистыйкоричневыйЗапахгнилостныйкисловатыйнерезкий каловыйКислотность6,8 – 7,54,8 – 5,87 – 7,5 Розчинний білок, слиз, кров —Стеркобілін, мг/суткиследы75 – 350Билирубинприсутствует—Аміак, ммоль/кг—20 – 40Детритразное количествоМышечные волокнанезначительное кількість або відсутні—Сполучні волокна, клітковина, крохмаль.—Нейтральний жирмаленькое кількість—Жирні кислотыкристаллы, у незначній кількості—Мыланебольшое количествоследыЛейкоцитыединичные

Копрологія новонароджених відрізняється одним показником – кількістю калу, яке становить 10 – 20 г/добу.

Причини відхилення показників копрограми

Кількість і консистенція калу

Збільшена кількість калових мас може зустрічатися при панкреатиті, холециститі, жовчнокам’яній хворобі, діареї, порушення перетравлення і всмоктування їжі. Зменшення кількості калу говорить про запорі у дитини.

Рідкий стілець говорить про надлишкової секреції рідини, а надто щільний про запорі, а також про спазмировании товстої кишки. Пінистий стілець може супроводжувати бродильну диспепсію. Коліт і діарея супроводжуються кашкоподібним стільцем. Мазевидный стілець з’являється при панкреатиті, холециститі і жовчнокам’яної хвороби.

Колір стільця

  • сірувато – білий – характерний для гепатиту і панкреатиту;
  • зелено – чорний – вказує на вживання препаратів заліза;
  • червонуватий – з’являється при виразковому коліті;
  • темно – коричневе забарвлення говорить про порушення перетравлення, гнильної диспепсії, запори, коліті, переїданні;
  • чорний колір може виникати при кровотечі у верхніх відділах ШКТ. Також такий забарвлення випорожнень може надавати вживання деяких продуктів і препаратів (чорниця, смородина, препарати вісмуту)

Запах калу

Смердючий стілець свідчить про можливе панкреатиті або холециститі. Кислий запах сигналізує про процеси бродіння в шлунку, а гнильний про коліті, гнильної диспепсії або порушенні моторики. Прискорення евакуації калових мас супроводжується запахом прогоркшего олії.

Патологічні домішки в калі

Білок з’являється в калі при запальних процесах кишечника. Кров говорить про можливі поліпах, аномаліях розвитку кишечника, тріщинах і випаданні прямої кишки.

Слиз може позначати муковісцидоз, поліпи, геморой, кишкову інфекцію, лактазну недостатність.

Зміна рН калу

  • ?5,5 – бродильна диспепсія;
  • 7,8 – 8 – порушення травлення в тонкому кишечнику;
  • 8 – 8,5 – коліт, панкреатит, запор;
  • ?8,5 – гнильна диспепсія.

Детрит і невелика кількість мив свідчать про нормальну роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту і хороше травлення.

Коментар нашого спеціаліста

Пам’ятайте, що достовірно розшифрувати копрограму може тільки лікар. При поганих результатах копрологіческого дослідження калу фахівець призначить додаткові обстеження для постановки точного діагнозу.

Наші рекомендацииКишечные інфекції – Школа доктора Комаровського ЗаголовокКишечные інфекції – Школа доктора КомаровськогоЗаголовокКак легше вбити золотистий стафілокок? – Доктор КомаровськийЗаголовокЗолотистый стафілокок – Доктор Комаровський

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: