Особливе місце серед гострих інфекційних патологій займає краснуха у дітей або мовою медиків – корева краснуха.
Вірус, що викликає захворювання, здатний завдати серйозної шкоди багатьом внутрішнім органам, імунній системі дитини. Однак найчастіше краснуха протікає у малюків в легкому вигляді. Ніяких ускладнень після неї не залишається.
Що таке краснуха? Це дуже заразне вірусне патологія. Починається захворювання з короткочасного підвищення температури. Згодом на поверхні шкіри утворюється дрібна червона висипка. Перебіг хвороби супроводжується збільшенням лімфовузлів.
Сприйнятливість до вірусу в дитини у будь-якому віці висока. Але найчастіше діагностується краснуха у дітей з 3 до 12 років. Немовлята, що знаходяться на грудному годуванні, отримують з молоком матері (якщо вона раніше хворіла цією хворобою) захисні антитіла. Тому у немовлят зберігається несприйнятливість до вірусу.
Такий захист може тривати навіть до 6 років.
Причини захворюваності
Джерелом патології є вірус, що проникає в організм дитини під час кашлю або розмови. Він зберігає свою життєздатність протягом одного тижня, що передує висипу, і 2-х тижнів після повного зникнення шкірних висипань.
Інкубаційний період — від 10 днів до 25.
Збудник краснухи
Причини захворюваності приховані в ураженні організму вірусом із сімейства Тогавирусов, роду Рубивирусов, містять РНК.
Головною характеристикою даного збудника є здатність склеювати і руйнувати еритроцити. Крім того, він містить фермент нейраминидаза, який викликає ураження нервової тканини.
Вірус руйнується під впливом:
- луги і кислоти;
- ультрафіолетового випромінювання;
- формаліну;
- ефірів;
- дезінфікуючих засобів.
Шляхи інфікування
Дитина може заразитися коровий краснуху тільки від інфікованої людини.
Захворювання поширюється повітряно-крапельним чином. Вірус зі слизової дихальних органів зараженої людини потрапляє в повітря. Під час вдихання він впроваджується в організм здорової дитини.
Малюк може захворіти на краснуху, якщо контактував з:
- інфікованими людьми, у яких спостерігаються всі характерні симптоми;
- хворими атиповою формою захворювання (при характерному перебігу краснухи може повністю бути відсутнім висип, і багато інші ознаки);
- немовлятами, у яких діагностується вроджена форма хвороби (у таких дітей вірус в організмі здатний розмножуватися 1,5 року).
Зараження під час вагітності
Вірус здатний передатися від інфікованої матері через плаценту до плоду. У дитини розвивається вроджена краснуха. Збудник вкрай негативно впливає на розвиток плоду і може спровокувати безліч вад розвитку.
Спостереження медиків показують, що частота розвитку відхилень при вродженій краснусі повністю залежить від періоду вагітності:
- 3-4 тижня – ймовірність розвитку у новонародженого вад – 60%;
- 9-12 тижнів – відхилення зустрічаються у 15 % немовлят;
- 13-16 тижнів – вади розвитку діагностуються у 7 % новонароджених.
Симптоматика захворювання
Перші симптоми виникають через 10-25 діб після зараження малюка. За цей період вірус надходить у клітини слизової дихальних органів. Далі з током крові поширюється по організму. Такий період характеризується відсутністю скарг на самопочуття дитини.
Ознаки, що виникають в інкубаційний період
Перші ознаки краснухи у дітей дуже нагадують простудне захворювання. В інкубаційний період спостерігаються симптоми:
Прикінцеві симптоми, які характеризують закінчення даного періоду, – це висипання на шкірі.
Ознаки періоду розпалу хвороби
Вірус чинить на дрібні судини, розташовані під шкірою, токсичну дію. В результаті цього на поверхні шкіри дитини утворюється червона висипка. Вираженість ознак повністю залежить від форми перебігу захворювання.
Основні симптоми патології
Вкрай рідко спостерігається краснуха у дітей до року. Дитина може заразитися, якщо його організм не захищений материнськими антитілами. Це може відбуватися в результаті наступних причин:
- мати не хворіла на краснуху і не отримала у свій час щеплення від патології;
- відмова від грудного годування.
Основною особливістю протікання корової краснухи у немовляти є блискавична динаміка розвитку хвороби. Патологія може супроводжуватися сильними судомами, внутрішньосудинним згортанням крові.
Швидка течія стосується і висипань. Іноді вони локалізуються на поверхні шкіри не більше 2 годин. Така симптоматика може відбутися в нічний час. Повністю зникнувши, висип не залишає слідів після себе. Якщо пропустити такий період, вкрай складно визначити краснуху.
Прояви вродженої краснухи
Якщо вірус проникає в дитячий організм в утробі матері через плаценту, то при народженні немовля вже інфікований.
Краснуха у новонароджених може виявлятися такими симптомами, іменованими синдромом Грегга:
Різновиди захворювання
По своєму протіканню краснуха може бути:
- Типова. Спостерігаються всі, характерні для краснухи, симптоми.
- Легкий ступінь. У малюка температура тіла не підвищена. Помітно невелике почервоніння горла, легке першіння. Трохи збільшені лімфовузли. Висип тримається не більше 2 днів.
- Середньотяжка. Температура підвищена до 37,5 градусів. Спостерігається слабкість, нежить, головний біль, червоне горло. Хвороба супроводжується кон’юнктивітом. Збільшені лімфовузли викликають біль при натисканні. Висипання зникають через 2-3 доби.
- Важка. Температура може підніматися до 39 градусів. Яскраво виражені симптоми застуди. Дитина втрачає апетит, відчуває загальне нездужання. Висип блідне через 4-5 днів. Часто приєднуються різні ускладнення: судоми, парези, вторинне інфікування.
- Атипова. При захворюванні можуть бути відсутні головні симптоми.
- Стерта. У дитини підвищується температура, спостерігається збільшення лімфовузлів. При цьому відсутні висипання.
- Безсимптомна. Визначити патологію можна тільки серологічним дослідженням.
Наслідки хвороби
Захворювання зазвичай протікає у малюків в легкій формі. Ускладнення при краснусі зустрічаються рідко. Неприємні наслідки, в результаті важкої форми хвороби, можуть спостерігатися у дітей, яким не було зроблено щеплення.
Вчасно щеплені діти переносять краснуху досить легко. Це підтверджують відгуки педіатрів та батьків.
Можливі ускладнення придбаної форми:
- пневмонія;
- ангіна;
- тромбоцитопенічна пурпура (на шкірі виникає багато синців, наявність у сечі крові, кровоточивість ясен);
- менінгоенцефаліт, енцефаліт (рідкісні ускладнення);
- отит;
- артрит.
Неприємні наслідки вродженої патології
При даній формі захворювання можуть проявлятися вкрай серйозні ускладнення:
- тромбоцитопенічна пурпура (порушується згортання крові);
- гепатолієнальний синдром (розміри печінки, селезінки дуже збільшені);
- затримка в розвитку;
- пневмонія;
- міокардит;
- некроз міокарда (частина серцевого м’яза гине);
- ураження кісток (порушений або неможливий їх зростання);
- цукровий діабет;
- зниження імунітету;
- енцефаліт.
Діагностування захворювання
Первинна діагностика проводиться на підставі:
- аналізу скарг;
- загального огляду дитини;
- епідеміологічного статусу;
- інформації про спалахи інфекції.
Диференціювання захворювання
Ознаки, що виникають при краснусі, схожі з багатьма іншими патологіями. Самостійно відрізнити хворобу від інших захворювань досить складно. Інколи навіть досвідчені педіатри та інфекціоністи відчувають труднощі в постановці діагнозу.
Щоб не нашкодити дитині і не лікувати неправдиву краснуху, обов’язково довірте своє чадо в руки професіоналів-педіатрів. При необхідності дитину направлять до інфекціоніста.
Реакція дитячого організму на краснуху може нагадувати наступні патології:
- аденовірусна інфекція;
- кір;
- ентеровірусна інфекція;
- рожевий лишай;
- інфекційний мононуклеоз;
- кропив’янка;
- інфекційна еритема.
Лабораторні методи діагностики
Така діагностика затребувана при атипової формі захворювання, коли відсутність характерних симптомів ускладнює визначення хвороби. До лабораторним дослідженням вдаються в початковий період розвитку краснухи, при якій висип ще не проявилася.
Застосовують такі обстеження:
- аналіз крові;
- серологічне дослідження (виявлення антитіл у сироватці крові).
Маленькому пацієнту може бути призначена додаткова діагностика, щоб виключити розвиток ускладнень.
Лікування захворювання
Вірусна інфекція, що протікає в легкій формі, не потребує специфічного лікування і госпіталізації. Виняток становлять діти до року. Їх госпіталізують у зв’язку з блискавичним перебігом патології обов’язково.
Застосування медикаментів знадобиться в разі розвитку ускладнень і при наявності неприємною і тяжкої симптоматики у дитини.
Лікування базується на наступних методах:
- дотримання режиму;
- дієтичне харчування;
- симптоматичне лікування;
- використання народних засобів і фітотерапії.
Рекомендації по режиму
Лікування малюка зазвичай відбувається вдома. Для хворої дитини створити певні умови.
Насамперед, слід повідомити про інфікування в садок або школу. У цьому випадку контактують з хворим вчасно зможуть звернутися до лікаря і запобіжать подальший розвиток патології.
Дорослі повинні забезпечити малюкові:
Дієтичне харчування
Особливих рекомендацій по харчуванню при краснусі не існує. Однак більшість педіатрів наполягають на вживанні в період хвороби продуктів, збагачених вітамінами.
Малюк потребує збалансованому легкому харчуванні. Корисні фрукти, овочі. Хворому давайте багато молокопродуктів. Обов’язковими в раціоні кефір, сир, йогурти.
Медикаментозна терапія
При даній патології не існує етіотропного лікування. Терапевтичних заходів, здатних усунути збудника, не розроблено. Тому основне медикаментозне лікування – це симптоматична терапія.
Єдиної рекомендації, як вилікувати захворювання, також немає. Лікування підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Воно засноване на тій проявах і ускладненнях, які проявляються у дитини.
Перелік використовуваних медикаментозних засобів при краснусі і її різних ускладненнях наведено в таблиці:
Лікарська группаНазвание препаратовЭффект від примененияИнтерфероныВиферон, Інтрон A, ЛейкинферонЛекарства білкової природи сприяють запобіганню проникнення вірусу в клітини. Препарати блокують його розмноження в организмеДесенсибилизирующие препаратыЛоратадин, Клемастин, Димедрол, Дифенгідрамін, Супрастин, Піпольфен, ТавегилСнижают алергічну реакцію. В результаті зменшується набряклість слизової дихальних шляхів, усувається спазм бронховЖаропонижающиеПарацетамол, Ібупрофен, НурофенВ разі гіпертермії (більше 38 градусів) рекомендовано використовувати жарознижуючі ліки. Вони відрізняються відмінним знеболюючим і протизапальним воздействиемГлазные каплиОпатанол, Лекролін, Офтальмоферон, ПолуданЛекарства призначаються при розвитку у дитини кон’юнктивіту. Необхідний засіб лікар призначить, виходячи з перебігу патологииВитаминыВитамины В, Аскорбінова кислота, АскорутинВитамин С захищає судини, органи від ушкоджень. Вітаміни групи В сприяють відновленню нормального функціонування нервової тканиГлюкокортикоидыКортизон, ГидрокортизонПрименяются тільки в разі виникнення ускладнень. Використовуються винятково в умовах стаціонару і нетривалий времяАнтибиотикиПрепарат підбирається виключно після встановлення бактеріального агента, який спровокував осложнениеНазначаются при підключенні до патології бактеріальної інфекції. Їх застосування необхідно, якщо захворювання ускладнилося гнійним отитом, пневмонією, ангинойДиуретикиГидрохлоротиазид, Манітол, ФуросемидИх використовують в умовах лікарні. Сечогінні засоби дозволяють запобігти набряк мозку, знизити інтоксикацію дитячого організму
Використання народних засобів
Дані кошти знищити вірус краснухи не здатні. Однак їх використання допоможе лікувати патологію і усуне деякі неприємні симптоми.
Щоб уникнути виникнення негативних ускладнень, застосовуйте народні кошти тільки під контролем лікаря.
Затребуваними методами народного лікування є:
Профілактичні заходи
Сама надійна і єдина профілактика краснухи у дітей – це своєчасна вакцинація. Вакцина містить в собі ослаблений вірус. Щеплення дозволяє захистити малюка від краснухи і запобігти (у дівчаток) у майбутньому ризик виникнення вродженої патології при вагітності.
Перший раз щеплять дітей 12-15 місяців. Потім повторюють щеплення в 6 років.
Найчастіше використовується тривакцина Пріорикс. Діти прищеплюються від краснухи, паротиту і кору. Іноді використовують моновакцину Рудивакс. Вона захищає виключно від краснухи.
Коментує наш фахівець
Вірусна інфекція, краснуха проявляється характерним висипом на тлі загальної інтоксикації. Патологія супроводжується гематологічної реакцією, лімфоаденопатія. Впроваджується вірус через слизові. Для краснухи характерно виникнення висипань спочатку на обличчі, потім швидке поширення висипки по всьому тілу. Дитині призначається симптоматичне лікування.
Наші рекомендації
