Кров з куприка: причини, діагностика та лікування

Зміст статті:

  • Можливі причини кровотечі
  • Діагностика і лікування патології
  • Можливі ускладнення при ігноруванні симптомів

Найбільш часта причина кровотечі та виділення ексудату в області куприка – вроджений або набутий дефект розвитку тканин під назвою епітеліальний куприковий хід. Якщо кровоточить куприк, зволікати з візитом до лікаря не можна – запалення і розвиток інфекції в порожнині куприкового ходу може поширитися на сусідні тканини і органи, створюючи серйозну загрозу здоров’ю.

Можливі причини кровотечі

Кров з куприка: причини, діагностика та лікуванняУ більшості випадків кровотеча в області куприка обумовлено розвитком інфекційного процесу в епітеліальному копчиковую час. Епітеліальний куприковий хід, або пилонидальный синус – найчастіше вроджений дефект, який представляє собою вузький, сліпо закінчується канал в підшкірній клітковині куприкової області, з одним або декількома невеликими вихідними отворами в міжсідничної складки. Патологічний хід може мати довжину від 2 до 10 см, всередині він вистелений епітеліальними клітинами, і має сальні залози і волосяні фолікули. З куприкової кісткою хід ніяк не пов’язаний.

Патологія зустрічається з частотою 1 випадок на 300-500 чоловік, переважно у пацієнтів чоловічої статі у віці 15-30 років. До певного моменту захворювання може ніяк не виявляти себе, і тільки після потрапляння в патологічний перебіг інфекції або розвитку запальних процесів може дати про себе знати болем і виділеннями крові та ексудату.

Причини виникнення і симптоми епітеліального куприкового ходу

Пилонидальный синус, який також називають куприкової кістою, може мати вроджену і придбану природу. Вроджений дефект виникає ще на етапі ембріонального розвитку, на 5-6 акушерської тижні вагітності, коли у плода спочатку розвивається, а потім зникає атавістичний хвостик. В силу різних причин в області куприка залишається невеликий сліпий хід, ніяк не пов’язаний ні з хребтом, ні з внутрішніми органами. Вихідний отвір знаходиться в декількох сантиметрах над анальним, в міжсідничної складки, і найчастіше являє собою маленьку, ледь помітну крапку, в рідкісних випадках – візуально помітна воронкоподібне заглиблення. Придбаний пилонидальный синус може розвинутися внаслідок різних оперативних втручань в області куприка.

Сам по собі куприковий хід не приносить ніякого дискомфорту своєму власникові, але може стати причиною хворобливих відчуттів і джерелом сукровичних та гнійних виділень в разі розвитку всередині нього запальних процесів.

Кров з куприка: причини, діагностика та лікуванняЯкщо кровоточить куприк, можливою причиною цього стали:

  • посилена секреція сальних залоз, закупорка сальних проток в епітеліальному шарі ЕКХ;
  • посилений ріст волосся, вростання волосків;
  • занесення в синус патогенних мікроорганізмів з анального отвору, води, піску і т. д.;
  • травми куприка, отримані при падінні чи ударі;
  • переохолодження;
  • підвищені навантаження при заняттях спортом або іншими видами фізичної діяльності;
  • малорухливий спосіб життя, необхідність тривалого перебування в сидячому положенні.

До розвитку запальних процесів куприкова кіста може не давати про себе знати, і лише при тривалому сидінні або носінні тісного одягу викликати дискомфорт в області куприка. Симптомами запалення ЕКХ є:

  • хворобливі відчуття в області куприка;
  • почервоніння в міжсідничної складки, яке може поширюватися в сторони від вихідного отвору;
  • ущільнення на куприку;
  • ексудативні, кров’янисті виділення.

Кров з куприка: причини, діагностика та лікуванняПроцес розвитку куприкової кісти

При відсутності належного лікування та накопиченні всередині ЕКХ гнійних мас симптоми наростають, і в цьому випадку прийнято говорити про формування куприкового свища:

  • біль в області куприка посилюються і стають нестерпними, хворий не може нормально сидіти і лежати;
  • вихідний отвір розширюється, набуває воронкоподібну форму;
  • виділення набувають гнійний характер, стають більш рясними;
  • спостерігаються загальні ознаки інтоксикації: підвищення температури тіла до 39-40 градусів, загальна слабкість, лихоманка, м’язові болі.

Діагностика і лікування патології

Діагностика запалення ЕКХ не викликає труднощів, досить виявлення зовнішніх отворів. Для виключення супутніх патологій проводять пальпацію задньопрохідного отвору, куприка і крижів. В окремих випадках для уточнення картини патології можуть застосовуватися інструментальні методи діагностики^ колоноскопія і ректоманоскопія.

Єдиним ефективним методом лікування куприкової кісти залишається хірургічне втручання, в ході якого хід видаляється повністю разом з епітелієм і що містяться в ньому сальними залозами та волосяними фолікулами.

Розтин гнійного абсцесу і дренування порожнини кісти дадуть лише тимчасовий ефект, висока ймовірність рецидивів захворювання. Після хірургічного видалення кісти пацієнту призначається антибіотикотерапія з метою попередження розвитку ускладнень.

Кров з куприка: причини, діагностика та лікуванняВ залежності від тяжкості перебігу захворювання операція висічення ЕКХ може проводитися декількома методами:

  • Синусэктомия. При відсутності розгалужень ЕКХ і ознак нагноєння або запалення епітеліальний хід січуть методом електрокоагуляції з одночасним «запаиванием» дрібних судин. Накладення швів в цьому випадку не потрібно.
  • Метод із закритою раною. В епітеліальний хід вводиться спеціальний барвник з метою виявити можливі розгалуження, а потім сам синус і невелика частина оточуючих його тканин висікається. Шви в цьому випадку знімаються на 10-14 день після операції.
  • Техніка з відритим операційним полем. При наявності розгалужень, гнійних порожнин, абсцесу ЕКХ операція проводиться відкритим способом з повним висіченням капсули кісти, всіх ходів і частини навколишньої жирової клітковини. У післяопераційний період рана дренується, повний період реабілітації займає до 4-5 тижнів.

В окремих випадках, якщо в області ЭХК не спостерігається запальних процесів, і він не приносить власникові ніяких незручностей, може бути обрана вичікувальна тактика, передбачає регулярне спостереження і суворе дотримання гігієнічних процедур в перианальной області.

Можливі ускладнення при ігноруванні симптомів

Кров з куприка: причини, діагностика та лікуванняСимптоми запалення ЕКХ не можна ігнорувати. Якщо з куприка йде кров і гній, з’являється біль і свербіж, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Відсутність лікування призведе до наростання симптоматики і розвитку ускладнень:

  • формування множинних вторинних ходів і свищів з гнійним вмістом;
  • залучення в гнійно-запальний процес навколишніх здорових тканин;
  • порушення роботи кишечника і органів репродуктивної системи через здавлення кістою судин і нервових закінчень тазу;
  • прорив гнійних порожнин в пряму кишку або сечоводи, і, як наслідок, розвиток перитоніту або навіть сепсису;
  • запалення кістково-хрящової тканини – остеомієліт куприка.

В окремих випадках можливе переродження куприкової кісти в злоякісну пухлину.

Якщо з кісти на куприку йде кров – не зволікайте зі зверненням за кваліфікованою медичною допомогою, так як рання діагностика і своєчасне лікування суттєво збільшують шанси на повне і остаточне позбавлення від недуги.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: