Лакунарна ангіна, симптоми і лікування якої будуть розглянуті нижче, являє собою клінічну форму ангіни, характерною ознакою якої є формування гнійного нальоту в лакунах мигдаликів.
Зазначений наліт в ході розвитку хвороби поширюється на всю мигдалину і утворює тонкі гнійні плівки, які, на відміну від інших недуг з подібними проявами, можна легко видалити, не пошкодивши при цьому слизову.
Причини гнійної та хронічної лакунарної ангіни
На практиці виділяється гостра і хронічна лакунарна ангіна. Перша виступає як первинний процес, розвиваючись на тлі проникнення інфекції в тканину мигдаликів. Друга вважається наслідком хронічного тонзиліту.
У захворювання лакунарна ангіна причини в більшості випадків носять бактеріальну природу. Хвороба розвивається внаслідок зараження тканин ротоглотки стафило-, стрептококової інфекцією. Збудники можуть передаватися по повітрю, з їжею або при побутовому контакті.
Набагато рідше описуваний недуга формується в присутності вірусів. Останні, зазвичай, потрапляють на піднебінні мигдалини з порожнини носа при гострому риніті.
Гнійна лакунарна ангіна найчастіше бере початок з гаймориту також гнійного характеру. Справа в тому, що вивідні отвори гайморових пазух відкриваються в області носоглотки, потрапивши в яку гній стікає в горло по задній стінці глотки і потрапляє в лакуни. При зниженому місцевому імунітеті і наявності виразок слизової мигдаликів у них розвивається гострий інфекційний процес.
Треба сказати, що серед факторів ризику стосовно розвитку даної патології на передній план висувається саме зниження імунітету. В таких умовах організму важко справлятися з інфекціями.
У зв’язку з цим можна виділити дві групи людей, у яких частота появи лакунарної форми ангіни висока: діти і підлітки. У перших імунна система недостатньо зріла, у других же захисні сили слабшають в результаті гормональної перебудови.
Лакунарна ангіна у дорослих розвивається при інфекціях ротової порожнини, прийомі пригнічують імунітет препаратів, дефіцит поживних речовин і вітамінів. До факторів ризику належить і часте перебування у запилених і загазованих приміщеннях, а також проживання в умовах несприятливої екології.
Симптоми лакунарної ангіни: наліт і больовий синдром
Виникають у хворих з діагнозом лакунарна ангіна симптоми, як правило, виражені досить яскраво.
Температура тіла піднімається до позначки 38,5 або 39 °С і залишається такою протягом декількох днів. Однак можливі й добові стрибкоподібні коливання температури, виснажливі хворого.
У зв’язку з бурхливим життєдіяльністю хвороботворних мікробів у пацієнта розвиваються ознаки інтоксикації. Він відчуває млявість, його хилить на сон і турбує головний біль, а також пропадає апетит і з’являється загальна слабкість.
Наліт при лакунарній ангіні жовто-білий, утворюється він в гирлах лакун мигдалин. В окремих випадках вогнища нагноєння зливаються між собою. При огляді у хворих даним захворюванням в зазначених місцях виразні видно освіти характерного кольору, дрібного розміру і неправильної форми на тлі почервонілої і набряку слизової.
Як виглядає лакунарна ангіна, показує фото, розташоване нижче:
Больовий синдром може бути помірним, а може виражатися настільки сильно, що хворий буде практично не в змозі ковтати що-небудь. При цьому крім горла біль спостерігається ще і в щелепних суглобах і м’язах.
Болючість характерна також для підщелепних лімфовузлів, які додатково збільшуються в розмірі.
При довгостроково протікає недугу і відсутності будь-якої терапії до перерахованих симптомів можуть приєднатися ознаки порушень з боку судинно-серцевої системи, наприклад, порушення ритму серця або зниження артеріального тиску.
Діагностика і ускладнення після лакунарної ангіни
Найкоротшим і надійним шляхом до появи ускладнень лакунарної ангіни є ігнорування даної симптоматики хвороби, запізніле звернення за допомогою і спроби самостійного лікування.
А адже ускладнення описуваного недуги більш ніж серйозні. Зокрема, лакунарна ангіна може трансформуватися в флегмонозную, що є однією з форм тонзиліту. Така форма патології здатна призвести до гнійного ураження структур головного мозку.
У випадку занесення інфекційного агента в більш глибокі відділи дихальних шляхів у пацієнтів з ангіною розвивається запалення легень.
Крім того, після лакунарної ангіни можливий розвиток уражень інших органів, що проявляється у вигляді нефриту, міокардиту і ревматизму.
Щоб подібних ускладнень не виникло досить дотримуватися лише одне просте правило: своєчасно відвідувати лікаря і дотримуватися всіх даних їм рекомендацій по лікуванню.
Перш ніж лікувати лакунарну ангіну у дорослих або дітей необхідно упевнитися в точності висунутого діагнозу та виключити наявність у хворого захворювань зі схожими ознаками.
Даний недуга діагностується за результатами збору анамнезу та даних огляду хворого, подкрепляемым лабораторними та інструментальними методами дослідження.
Дуже важливо, щоб при такому захворюванні як лакунарна ангіна діагностика включала в себе бак-аналіз мазка, взятого їх носоглотки та горла. Ця процедура необхідна для визначення збудника і допомагає диференціювати захворювання від інших патологічних процесів, а також призначити правильне лікування.
Крім того, для постановки діагнозу проводять дослідження крові і сечі, а також роблять ЕКГ, ларинго – і фарингоскопию.
Як вилікувати лакунарну ангіну: режим та фізіотерапія
Лікування даної хвороби призначається за результатами проведеного обстеження. Терапія покликана усунути симптоми недуги, купірувати запалення, перемогти інфекційну складову, а також не допустити ускладнень.
Лакунарна ангіна, як лікувати яку за допомогою медикаментів описується нижче, набагато швидше перестає мучити хворого при дотриманні певних умов.
Зокрема, при виявленні у хворого розглянутого захворювання доцільно призначення постільного режиму. При цьому в якості профілактики зневоднення варто приділяти увагу прийому рідини. А для того щоб полегшити процес ковтання їжі її краще використовувати в протертому вигляді.
При спостереженні за станом пацієнта необхідно проводити повторні аналізи крові і сечі. А після проведеного лікування варто зробити ЕКГ. Все це дозволить своєчасно розпочати лікування можливих ускладнень.
Якщо при даному захворюванні розвинувся виражений лімфаденіт, то можна рекомендувати хворому лікування струмами УВЧ або мікрохвильову терапію. Непогано допомагають при подібному стані такі методи фізіотерапії, як зігріваючі компреси і сухе тепло на область лімфовузлів.
Чим лікувати лакунарну ангіну у дорослих: антибіотики та інші препарати
Лікування лакунарної ангіни в обов’язковому порядку включає в себе антибіотикотерапію.
Призначення антибіотика є досить важливим моментом терапії, адже неправильне лікування може привести до плачевного результату. Тому для того щоб правильно підібрати лікарський препарат дуже важливо провести дослідження чутливості збудника цієї хвороби до різних груп протибактеріальних засобів.
Звичайно в комплекс боротьби з зазначеним недугою входять такі препарати, як Ампіцилін, Цефалексин, Сумамед та ін.
Будь-який антибіотик при лакунарній ангіні призначається курсом не менше ніж на 7 днів. Причому приймати препарат слід навіть у тому випадку, якщо стан хворого прогресивно поліпшується.
Не можна забувати і те, що на фоні антибіотикотерапії може порушитися робота кишечника, тому його необхідно захищати такими засобами, як, наприклад, Лінекс, який добре знижує негативний вплив протибактеріальних ліків на нормальну мікрофлору організму.
Лікування лакунарної ангіни у дорослих крім описаних вище антибіотиків дозволяє використовувати сульфаніламідні препарати, до яких, зокрема, відноситься Котримоксазол.
Однак ефективність цієї групи препаратів не настільки висока і застосовувати їх слід лише в якості доповнення до протибактеріальної терапії лікарськими речовинами.
При підвищенні температури понад 38 °С показано застосування жарознижуючих ліків, таких як ацетилсаліцилова кислота і т. д.
А прийом антигістамінних засобів (наприклад, Супрастин) допомагає полегшити загальний стан пацієнта за рахунок усунення набряку мигдалин і як наслідок поліпшення ковтання і дихання.
Досить часто, розповідаючи хворому як вилікувати лакунарну ангіну лікарі рекомендують використовувати місцеві засоби.
В цьому плані популярні зрошення Фурацилліном, Орасептом та іншими антисептичними рідинами.
Для полоскання горла можна використовувати теплу воду з соком лимона, а також розчин соди або слабкий розчин борної кислоти. Це допомагає змити гнійний наліт з мигдаликів. Пізніше для цих цілей підключають відвари календули, шавлії, ромашки, кори дуба.
