Носоглотка у дитини вужча, ніж у дорослих. Будь-яке запалення слизової може перерости в ларингіт. Вберегти малюка від захворювання досить складно. Тому батьки повинні знати, як відбувається лікування ларингіту у дітей, вміти вчасно розпізнати недугу, а при необхідності і надати першу допомогу дитині.
Коротка характеристика захворювання
Батьки повинні розуміти, що таке ларингіт у дітей. Це запалення слизової оболонки гортані малюка і голосових зв’язок. Таке захворювання досить характерно для дитячого віку. Його виникнення свідчить про реакції незміцнілого організму на вірусні недуги. Грип, ГРВІ, ознаки аденовірусної інфекції дуже часто призводять до запалення голосових зв’язок та гортані.
Чим менша дитина, тим серйозніше перебіг захворювання. У дітей до 3 років існує ймовірність звуження просвіту гортані. Подібний стан — серйозна загроза життю дитини.
Що обумовлює розвиток ларингіту?
Однозначно відповісти на це питання складно. Кожен малюк наділений індивідуальними особливостями. Найчастіше причини патології приховані в сукупності декількох чинників:
Різні простудні захворювання – грип, кір, ГРВІ, аденовіруси.
Реакція дитячого організму на вдихувані їм речовини. Алергенами можуть виступати фарби, лаки, побутова техніка, нові меблі, пил, шерсть тварин. У таких малюків може бути не тільки хвороба — ларингіт. У них часто спостерігається симптом алергічного нежитю.
Переохолодження. Імунна система дитини ще не повністю розвинена. Тому вона не завжди здатна захистити організм навіть від звичайного протягу.
Фізіологічну будову. Дитина, у якого анатомічно закладена вузька носоглотка і гортань, дуже схильний до виникнення ларингіту. Будь-який запальний процес в дихальній системі провокує набряклість тканин. В результаті цього гортань звужується. Це серйозно ускладнює доступ повітря.
Механічні фактори. Тривалий крик, спів, гучний розмова, пошкодження гортані призводять до перенапруження.
Стан повітря. Джерелом виникнення хвороби може стати сухою, гаряче повітря, вихлопні гази, запиленість, прокурене приміщення.
Гастроезофагеальний рефлюксний недугу. При такій патології вміст шлунка закидається в гортань. Остання при подібному процесі серйозно дратується.
Попадання стороннього тіла.
Симптоматика ларингіту
Запальний процес у гортані у дитини проявляється зазвичай гостро й несподівано. Перші ознаки недуги — це осиплість, зміна тембру голосу. У дитини знижується апетит із-за болю під час ковтання. Виникає сухий кашель. Характерні симптоми ларингіту — прискорене дихання або, навпаки, дуже утруднене. Вночі, особливо під ранок, інтенсивність кашлю збільшується. У деяких випадках можуть наступати напади задухи.
Для хвороби ларингіт характерні наступні ознаки:
виникнення нежиті;
набряклість, почервоніння горла;
в запальній області можуть бути кров’янисті виділення;
захриплість голосу, аж до його втрати;
набряклість призводить до спазму гортані, в результаті утруднюється дихання;
сухість у роті, відчуття першіння;
гавкаючий сильний кашель — спочатку сухий, поступово виникає невелика мокротиння;
підвищення (незначне) температури (висока температура при ларингіті у дітей буває вкрай рідко);
головний біль.
Особливості симптоматики у немовлят
Новонароджений не в змозі сказати, де в нього болить. Тому батьки повинні звернути увагу на наступні симптоми у немовляти:
занепокоєння;
висока примхливість;
млявість;
виділення з носа;
сильний кашель;
крик малюка, супроводжується хрипами;
в області легких чується свист і шум;
синюшність носогубного трикутника (сигналізує про прогресуванні недуги).
Різновиди ларингіту
Дитячий ларингіт може протікати в двох формах:
Гостра. Симптоматика яскраво виражена. Слизова гіперемована, спостерігається набряк голосових зв’язок і горла. Зв’язки червоні, потовщені, повністю не змикаються.
Хронічна. Основними симптомами є: першіння, свербіж. Спостерігається сиплий голос, зміна тембру. У дитини спостерігається постійне бажання відкашлятися.
Запалення гортані класифікується наступним чином:
Катаральна форма. Найшкідливіша різновид ларингіту. Дуже часто зустрічається саме ця форма у дітей. Недуга протікає з симптоматикою, характерною для більшості інфекційних хвороб дихальних шляхів: першіння, свербіж, сухий кашель, осиплий голос, незначно підвищена температура. Такий вірусний ларингіт іноді може призвести до розвитку дихальної недостатності у малюків. Може спостерігатися через набряк слизової втрата голосу.
Гіпертрофічна форма. Захворювання, при якому відбувається розростання слизової, гіперплазія.
Геморагічна форма. Характерна особливість — це крововиливи в слизову та зв’язки гортані. Дана форма може розвинутися тільки у разі факторів. Одними з них є токсичний грип, різноманітні збої в кровотворній системі, недуги серцево-судинної системи і печінки. До відмітним особливостям геморагічної форми належать: сухість у роті, нападоподібний сухий кашель, мокрота з наявністю прожилок крові. Малюк відчуває в гортані чужорідне тіло.
Дифтерійна форма. Інфекційний процес з мигдалин переходить у гортань.
Ларинготрахеїт або стенозуючий ларингіт. Недуга, при якому запалення охоплює трахеї.
Флегмонозний ларингіт. Захворювання буває дуже рідко. Може розвинутися на тлі зниженого імунітету, після серйозних інфекційних хвороб або травм. У дитини уражається слизовий шар гортані, м’язові зв’язки, надхрящница. Супроводжує даний ларингіт висока температура, біль під час ковтання, дихальна недостатність. В запальний процес втягуються лімфатичні вузли.
Ларингіт часто виявляється у дитини 2 роки поряд зі звичайним ГРЗ. При цьому він протікає спільно з бронхіт і трахеїт. Як і у випадку з обструктивним бронхітом у дітей ризик виникнення ларингіту у малюків, які страждають алергією, найбільш високий.
Серйозні ускладнення
Дуже небезпечні часті ларингіти у дитини. Нерідко вони призводять до переходу захворювання в хронічну форму.
Важкими ускладненнями недуги є:
Стеноз гортані. Даний стан несе загрозу маленькому пацієнтові, а тому він потребує невідкладної госпіталізації.
Алергічний ларингіт або захворювання, що протікає у важкій формі, здатні призвести до ядухи.
Гнійні форми недуги загрожують розвитком тяжких наслідків:
флегмона шиї — гнійне запалення шийних тканин;
медіастиніт — запалення середніх відділів грудини;
сепсис — інфекція поширюється по всьому організму через кров;
абсцес легені — гній локалізується у легкому.
Коли дитину необхідно госпіталізувати?
Поряд з розумінням, як лікувати недугу, батьки повинні знати, при яких симптомах необхідна негайна госпіталізація.
Швидка допомога повинна бути викликана при наступних факторах:
У дитини спостерігається порушення звичайного дихання. Воно стає нерівномірним, переривчастим, можливо супровід його задишкою. Деяким малюкам таке дихання неприємностей не доставляє. Поведінка малюка залишається звичайним. Однак ризик виникнення серцево-судинної недостатності або асфіксії досить високий.
Значно звужується просвіт гортані. Таке явище часто спостерігається у дітей до року. Його називають помилковим крупом. Патологія дуже утруднює дихання і може призвести до його зупинки.
Хронічні недуги нервової системи, алергія та інші фактори, які сприяють збільшенню стану малюка.
Якщо дитина відчуває при покашлюванні переляк, відчуває нестачу повітря. При високій температурі, яка тримається більше доби, малюка слід негайно госпіталізувати.
Як діяти, якщо у дитини напад?
Стенозуючий ларингіт (нападоподібний помилковий круп) виникає у малюків дуже раптово, часто серед ночі.
Малюк починає задихатися. Напад розвивається дуже швидко — протягом 2-3 годин, а іноді і менше.
Голос у дитини стає сиплим, дихання дуже гучним, ларингитный кашель — гавкаючий.
При сильному звуженні гортані візуально помітно як на вдиху, внизу шиї, западає западинці (яремна ямка).
В диханні можуть брати участь м’язи грудини. Відбувається западання поверхні шкіри між ребрами. Про важкому стані сигналізує синій колір носогубного трикутника.
Як зняти напад? Батьки повинні запам’ятати кілька простих правил. Спочатку необхідно негайно викликати для крихти невідкладну допомогу.
До того часу, поки приїдуть медики, перша допомога дитині при ларингіті включає наступні дії батьків:
Дитину слід поїти теплою лужною рідиною. Найбільш придатною є вода Боржомі. Замінити її можна такою рідиною: до літру води (кип’яченою) додати соду (1 ч. л.). Дитині слід давати пити потроху, але часто. Категорично забороняються компоти, соки, кави.
Рекомендується зробити дитині теплу ножну ванну. Після неї ніжки слід укутати і дати малюкові пити.
Необхідно зволожити повітря. Для цього розвішуються вологі пелюшки, рушники, простирадла. Або ж ставиться в кімнаті ємність з водою.
Малюку можна дати антигістамінний (протиалергічний) препарат: Супрастин, Тавегіл, Зіртек, Фенистил. Корисно буде ліки, знімає спазм — Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Тільки обов’язково враховуйте вікові дозування.
Діагностика ларингіту
Чим лікувати ларингіт, скаже лікар після діагностики. З даним захворюванням можна звертатися до лікаря-педіатра. Але краще заручитися консультацією отоларинголога (ЛОРа).
Обстеження включає:
Анамнез і аналіз скарг. Визначається наявність осиплости, болі в шиї і горлі, задишка. Лікар дізнається час виникнення скарг, фактори, що передують недугу – голосові навантаження, переохолодження, контакт з хворими дітьми.
Загальний огляд. Обмацування виявляє болісність гортані, збільшення лімфовузлів. Важкий ларингіт характеризується запаленням, що охоплює шийні тканини. Виявляється патологія почервонінням і набряком.
Ларингоскопія. Огляд гортані за допомогою спеціального гортанного дзеркала або ендоскопа. Обстеження виявляє наявність почервоніння, набряку, гною або слизу в гортані. Огляд дає інформацію про ширині голосової щілини, тим самим виявляє, існує утруднення дихання.
Аналіз крові. Визначає етіологію хвороби (вірусний або бактеріальний).
Мазок зі слизової. При бактеріальної інфекції виявляє збудника.
Методи лікування ларингіту
Як лікувати захворювання? Батьки повинні усвідомити, що виключно медикаментозною терапією тут не обійтися.
Поряд з призначеними лікарем препаратами, дитина потребує створення спеціальних умов. Особливо це актуально, якщо лікування відбувається в домашніх умовах.
Загальні рекомендації по лікуванню
Комплексне лікування передбачає організацію наступних заходів:
Малюк потребує в постільному режимі.
Обмеження голосового апарату від навантаження. Дитині рекомендується більше мовчати і поменше розмовляти. Така міра – запорука швидкого одужання. Ця рекомендація особливо важлива, оскільки голосові зв’язки у дитячому віці формуються. Надмірні навантаження здатні спровокувати непоправні дефекти голосу.
Стан повітря. Оптимальним варіантом є вологе повітря. Досягається він постійним зволоженням (за допомогою пульверизатора, мокрих простирадл, ємності з водою) і провітрюванням.
Рясне питво. Дитині корисні трав’яні збори, молоко, компоти і морси. Рекомендується лужна вода Боржомі, Поляна квасова. Маля вживає теплу несолодке рідина. Це дозволить запобігти сухий кашель і знизити інтоксикацію організму.
Правильне харчування. У період хвороби необхідно відмовитися від жорсткої їжі. Неприпустима занадто гаряча, холодна їжа. Повністю виключаються газовані напої. Перевага віддається корисної дієтичної збалансованої вітамінами їжі.
Прогулянки. Виникає питання — чи можна гуляти з дитиною при ларингіті? Тут необхідно орієнтуватися на відчуття малюка. Деяким дітям дуже складно дихати, і їх просто тягне на свіже повітря. Однак у стадії гострого перебігу захворювання прогулянки небажані. Відмовитися від них, якщо погода холодна і відлига. Не рекомендується виходити на вулицю в спеку, коли спостерігається велике скупчення пилу. Такі фактори тільки загострять ларингіт. Коли самопочуття дитини значно покращився і недуга практично видужав, прогулянки дуже корисні. Починати слід з п’ятнадцяти хвилин. Однак слід захистити дитину від можливості переохолодження. Місця для прогулянок рекомендується вибирати далеко від автотраси.
Медикаментозні методи боротьби
Для лікування захворювання лікарем рекомендуються наступні ліки від ларингіту:
Антигістамінні препарати. Вони практично завжди входять в терапію при ларингіті. Засоби від алергії відмінно знімають набряклість слизової, і впливають на дитину заспокійливо. Найбільш популярні ліки: Кларитин, Зіртек, Цетрин, Зодак, Кларисенс, Парлазин, Кларотадин.
Протикашльові відхаркувальні засоби. Таких ліків безліч. Тільки лікуючий лікар може правильно підібрати препарат. Якщо у малюка спостерігається нападоподібний кашель, йому можуть бути призначені комбіновані протикашльові або ліки: Синекод, Гербион, Либексин. Дуже ефективний сироп Эреспал, який можна давати дітям з 2 років. Коли кашель стає вологим, дитині призначають відхаркувальні засоби: Алтейка, Бронхосан, АЦЦ, Солвін, Флуімуціл, Лазолван, Амбробене.
Розсмоктуються, таблетки, аерозолі. При виборі льодяників, таблеток слід уважно вивчати протипоказання. У більшості випадків такі кошти мають обмеження за віком. Дітям до 5 років вони не призначені. Крім того дуже уважно спостерігайте за реакцією дитини. Будь-які препарати можуть спровокувати алергію. Ефективними аерозолями є: спреї Гексорал, Люголь, Мірамістин. Популярними розсмоктуючі таблетками виступають препарати: Стрепсілс, Граммидин, Гексорал табс, Стопангін, Фарингосепт.
ННВС або жарознижуюче. При високій температурі (більше 380 С) призначаються жарознижуючі ліки: Парацетамол, Цефекон, Панадол, Еффералган. При поганому самопочутті можуть вводитися в терапію нестероїдні протизапальні препарати. Наприклад, ліки Ибуфен.
Антибіотики. При ларингіті досить рідко призначається антибактеріальна терапія. Лікування антибіотиками виправдано при наявності бактеріального запалення, у разі підвищеної інтоксикації організму. Лікування можуть включатися наступні антибіотики: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав (суспензія). При важких ступенях рекомендуються ліки: Сумамед, Хемомицин, Зетамакс ретард, Азитрокс, Макропен, Екомед, Кларитомицин.
При лікуванні ларингіту дуже важливо усунути набряклість. Ця симптоматика представляє серйозну загрозу для життя. Для цих цілей призначаються протинабрякові та антигістамінні засоби. У крайніх випадках може бути рекомендований сильнодіючий протинабряковий препарат Еуфілін.
Інгаляційні методи лікування
Обов’язковою умовою лікування ларингіту є інгаляції. Краще всього придбати спеціальний апарат — небулайзер. Таке обладнання дуже зручно у використанні, і дозволено до застосування навіть маленьким пацієнтам. В якості розчинів для інгаляції можуть використовуватися:
мінеральна вода (Єсентуки, Боржомі);
содовий розчин;
відвари трав (шавлія, ромашка, м’ята);
лікарські засоби (препарати Ротокан, Лазолван, Толзингон, Синупрет).
Для зняття запалення в районі гортані малюкові рекомендується робити міні-інгалятором дозовані інгаляції. У цій формі можна придбати препарат Беродуал. У грудних дітей це ліки слід замінити препаратом Пульмикорт. Однак пам’ятайте, що застосовувати його дозволяється лише з 6-місячного віку.
Лікування хвороби народними методами
Не слід виключати домашні методи боротьби з патологією. Лікування народними засобами дуже ефективно.
Малюкові рекомендується застосовувати зігрівальні компреси. Їх накладають на шийну область.
Корисні ножні гірчичні ванни.
На район спинки можна накладати гірчичники.
Крім того, дуже корисні інгаляції (особливо при відсутності небулайзера) картопляним пором. Не очищені бульби відварюються. Вода зливається, а картоплю викласти на лист м’яти, ромашки, евкаліпта. Дитина повинна дихати над парою хвилин 10.
Полоскання горла. Корисні лікарські рослини, що мають протизапальну, антисептичну та відхаркувальну дію. Відмінно допомагає сік буряка (вареної). Цією рідиною рекомендується полоскати горло тричі на день. Ефективно для полоскання наступний засіб. Мед (1 ч. л.) заливається окропом (склянка). Хвилинку слід проварити відвар. Таким засобом дитина повинен полоскати горло близько трьох разів на день.
Профілактичні заходи
Первинна профілактика попереджає розвиток недуги. Вона включає в себе:
лікування хронічного вогнища інфекції;
захист дитини від контактів з інфекцією;
адекватні навантаження на голосові зв’язки;
попередження опіку і травми гортані;
захист дитини від пасивного куріння.
Вторинна профілактика передбачає захист дитини від ускладнень та попередження переходу хвороби в хронічну форму. Для цих цілей слід своєчасно лікувати ларингіт, протікає в гострій формі і строго слідувати рекомендаціям лікаря.
Коментар нашого спеціаліста
Як вилікувати ларингіт? Почніть з методів, які полегшать стан дитини і попереджає ускладнення. Для зниження високої температури можна застосувати Парацетамол. Сьогодні ринок надав ліки в різноманітних формах: сиропах, ректальних свічках. Це дозволяє застосовувати його навіть для зовсім маленьких дітей.
Корисні інгаляції і домашні процедури. Однак при високій температурі такі заходи, як гарячі ножні ванни, накладання гірчичників, строго протипоказані. Статистика така, що практично 99% малюків, у яких діагностується гострий ларингіт, проходять через стеноз гортані. І тільки в руках батьків, що володіють усіма необхідними знаннями, можливість не тільки вчасно попередити серйозне ускладнення, але і повністю позбавити дитину від хвороби.
Лікування ларингіту у дітей – важливий процес, який займає одне з провідних місць в педіатрії. Найчастіше захворювання обумовлене ГРВІ і являє собою симптоматику респіраторної інфекції. Актуальність недуги укладена у великій поширеності і тяжкості перебігу. Особливо це характерно для маленьких дітей.
Наші рекомендацииЛарингит. Опис, симптоми і лікування ларингіту ЗаголовокЛарингит. Опис, симптоми і лікування ларингітуЗаголовокКак лікувати ларингіт. У дорослих і дітей. Перевірено!ЗаголовокЛарингит і круп – Школа доктора Комаровського
ЗаголовокЛарингит. Опис, симптоми і лікування ларингіту
ЗаголовокКак лікувати ларингіт. У дорослих і дітей. Перевірено!
ЗаголовокЛарингит і круп – Школа доктора Комаровського