Зміст:
- 1 Класифікація типів сколіозу
- 2 Причини формування викривлень
- 3 При яких ознаках необхідно звернутися до лікаря
- 4 Лікування сколіозу
- 5 Тренування м’язів спини — ЛФК при сколіозі
Сколіоз хребта являє собою досить поширене захворювання хребта, що виявляється боковим викривленням грудного та шийного або поперекового відділу. Перш ніж розглянути питання вибору методики для лікування викривлення хребта, варто розібратися в його типах, оскільки особливості кожного виду захворювання визначають вибір оптимальної техніки масажу, гімнастики, ЛФК при сколіозі, необхідності застосування корсета, оперативного втручання, ін.
Класифікація типів сколіозу
1. За формою викривлення сколіоз може бути:
- простий (С-подібний), зі зміщенням хребта в одну сторону;
- складний (S-подібний), з декількома викривленнями хребта в різні сторони;
- тотальний (Е -подібний), з множинними викривленнями.
2. За типом сколіоз розрізняють:
- шийно-грудний, вершина викривлення розташовується на рівні 4-5 грудних хребців;
- грудний (правосторонній і лівосторонній) — на рівні 8-9 грудних хребців;
- попереково-грудний, вершина викривлення на рівні 10-11-го грудних хребців;
- поперековий — на рівні 1-2 поперекових хребців;
- комбінований, викривлення на декількох рівнях хребців.
3. За кутом викривлення захворювання поділяють:
- сколіоз 1 ступеня (I ступінь) – кут викривлення 1-10°;
- сколіоз 2 ступеня (II ступеня)— 11-25°;
- сколіоз 3 ступеня (ІІІ ступеня) — 26°-50°;
- сколіоз 4 ступеня (IV ступеня) — більше 50°.
Причини формування викривлень
У разі набутого сколіозу хребта, на думку лікарів, найбільш небезпечним часом для прояву даних відхилень у будові хребта стають періоди посиленого росту і статевого дозрівання дитини. Ці періоди припадають на вік 6-8, 10-14 років. Крім того, в будь-якому віці розвитку захворювання сприяє наявність рахіту, радикуліту, різних травм, генетичних захворювань, незбалансовані навантаження, надмірна вага, сидячий спосіб життя, слабкий розвиток м’язів і зв’язок спини.
При яких ознаках необхідно звернутися до лікаря
лфк при сколіозі виконується під контролем лікарів
Запідозрити розвиток сколіозу можна навіть неспеціалісту, оскільки його основними ознаками є розташування одного плеча вище іншого, зміна положення лопаток, несиметричність сідничних складок, ротація хребців (обертання навколо своєї осі), помітна кривизна хребта в нахиленому положенні. Якщо були виявлені навіть незначні порушення, важливо негайно звернутися до лікаря, оскільки це захворювання небезпечно розвитком незворотніх змін і деформацій хребта: асиметрії тазу, реберного горба, відхилень у функціонуванні внутрішніх органів, порушення дихання, ін. Перш ніж визначити, як лікувати сколіоз, проводиться діагностика (візуальний огляд, рентгенологічне дослідження, ін) і встановлення ступеня захворювання.
Лікування сколіозу
При виборі методики лікування враховується тип захворювання, ступінь викривлення, вік хворого. Домогтися найкращих результатів вдається, як правило, до 20 років при 1-2 ступеня сколіозу. У більш старшому віці, а також при наявності 3-4 ступеня захворювання виправлення викривлень може мати менш виражений результат. В даному випадку лікування, яке передбачає виконання спеціального комплексу вправ, масажу, носіння корсета від сколіозу, більшою мірою носить підтримуючий характер, важливий для зупинки прогресування захворювання.
- Лікування сколіозу 1 ступеня
Лікування консервативне, включаючи масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури. 1 ступінь викривлення хребта відмінно справляється правильно підібраною гімнастикою, вправи якої повинні бути спрямовані на зміцнення м’язів спини, корекцію положення хребта.
Перевагу варто віддавати вправ, при яких працює «власне тіло» без обтяження гирями, гантелями, ін.
- Лікування сколіозу 2 ступеня
При сколіозі другого ступеня також застосовується консервативне лікування, основною метою якого є зупинка і зменшення прогресування захворювання. З цією метою кращий результат дає виконання вправ для спини при сколіозі, масажу. Варто враховувати, що в залежності від форми викривлення у комплекс лікувальної фізкультури повинні бути включені різні вправи: при лівосторонньому сколіозі необхідно тонізувати праву частину спини, а розслабляти ліву, і навпаки. Оскільки 2 ступінь сколіозу піддається лікуванню складніше, ніж перша, крім гімнастики обов’язково необхідно застосовувати дихальну гімнастику, корсетування, масаж, електростимуляцію м’язів спини.
Спеціальні коригувальні корсети перешкоджають подальшому викривлення і розвороту хребта. Найбільш ефективно їх застосування в молодому віці, а також при загрозі збільшення викривлення. Як правило, такі корсети роблять на замовлення у відповідності зі ступенем сколіозу, індивідуальних особливостей людини. Корсет, який утримує хребет в рівному положенні, необхідно носити щодня.
Варто враховувати, що масаж спини при сколіозі повинен обов’язково застосовуватися в комплексі з іншими методами лікування. Хороший масаж підсилює дію ЛФК, оскільки сприяє вирівнюванню тонусу м’язів з обох боків спини, покращує кровообіг хребта. Виконувати масаж треба дуже плавно, м’яко, без зусиль і різких рухів, сприяють появі болів, синців. Рекомендується проводити по 8-10 сеансів масажу двічі на рік. Електростимуляція м’язів спини також може бути застосована для лікування сколіозу 2 ступеня. Дану процедуру рекомендується проводити курсами по 10-12 сеансів 1-2 рази на рік.
- Лікування сколіозу 3 і 4 ступеня
Сколіоз третього і четвертого ступеня частіше S-подібний комбінований, тобто деформація зачіпає шийний, грудний, поперековий відділи хребта одночасно. При захворюванні можлива поява ниючий, тягне болю в спині, порушення в роботі серця, легенів, травної системи, обмеження спинномозкових нервів. Щоб відповісти на питання, як виправити сколіоз 3 і 4 ступеня, варто розуміти, що це вкрай важке завдання. Враховуючи тяжкість захворювання в більшості випадків вдається лише зупинити його прогресування та знизити ступінь викривлення на кілька градусів.
При консервативному лікуванні застосовуються знеболюючі препарати, вітаміни, біогенні стимулятори, фізіотерапевтичні процедури, ЛФК, масаж, м’язова електростимуляція, електрофорез, фонофорез. Масаж повинен бути щадним, оскільки інтенсивне масування зможе лише ускладнити процес. Проводити масаж необхідно асиметрично: на увігнутій стороні спини менш інтенсивно, ніж на опуклій. Лікувальна гімнастика при сколіозі 3 і 4 ступеня повинна проводитися також з обережністю, здебільшого у положенні лежачи, так як інтенсивна навантаження може збільшити деформацію. Фізична активність повинна бути мінімальною, при цьому протипоказані біг, перекиди, підняття тягарів.
При неефективності консервативного показано оперативне лікування. Показаннями до проведення операції можуть стати наявність болю в хребті, які не вдається усунути терапевтичними методами, кут деформації хребта більше 60 градусів, що сприяє серйозних порушень функціонування легенів, серця, інших органів, прогресування захворювання. На думку фахівців найкращий результат дають операції при сколіозі, проведені в зрілому віці або в період статевого дозрівання. Проводити хірургічне втручання з метою виправлення викривлення у маленьких дітей недоцільно, оскільки на зростаючий скелет можна досить ефективно впливати консервативними методами. Застосовуються різні види коригувальних операцій, в ході яких проводиться пластика хребців, фіксація спеціальними пристроями, ін. Проте жоден з методів оперативного лікування не дозволяє виправити наявні деформації повністю. Операції дають можливість зменшити кут викривлення, зупинити прогресування деформації, захистити нервові структури від пошкоджень, поліпшити працездатність внутрішніх органів.