Лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей та дорослих

970901496407930d20e6c26af9be3993 Лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей та дорослих

 

 

 

 

 

Захворювання дисплазія колінного суглоба має вроджений характер і пов’язано з порушенням або неправильним розвитком кісткових тканин. Тому частіше діагностується у немовлят, але буває, виявляється і в старшому віці дитини, і навіть у дорослих. Саме вік і ступінь змін відбивається на виборі методик лікування.

Загальна характеристика та причини захворювання

Порушення у формуванні скелета можуть відбутися на будь-якому етапі розвитку людини. Особливо небезпечними вважаються патології, що виникли у внутрішньоутробному етапі.

Закладається кісткова система у ембріона на 6 – 8 тижні. І всі негативні впливи можуть позначитися на формуванні кісткових структур. Збій відбувається не тільки на початку формування, але і в процесі розвитку плоду. На фоні дисплазії суглоба коліна можуть спостерігатися проблеми з формуванням хрящових, сполучних і м’язових тканин.

До моменту народження у дитини повністю сформований кістяк, але зростання триває. Тому патологія може проявитися і пізніше. Якщо в основі сформованих клітин зростання вже є відхилення, ризик розвитку дисплазії колінного суглоба зберігається аж до підліткового віку.

Існує і ймовірність розвитку вторинних або набутих захворювань, що чащедиагностируется при дисплазії кульшових суглобів у дорослих.

Первинна або вроджена дисплазія колінного суглоба найчастіше пов’язана:

  • з генетичною схильністю;
  • з родинними шлюбами.

Поштовхом до розвитку дисплазії колінного суглоба у дітей можуть послужити і фактори типу:

  • токсикозів при вагітності;73ecc4759e9ba0c4e412a28f8498823d Лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей та дорослих
  • певних захворювань у вагітної, особливо стосуються ендокринної системи і роботи внутрішніх органів;
  • інфекційних та вірусних хвороб при вагітності;
  • шкідливих звичок майбутньої матері;
  • стресів і сильних депресій;
  • помилок у харчуванні, частіше пов’язаних з монопитанием, мізерністю або однообразностью;
  • зайвої ваги вагітної;
  • неправильним розташуванням плода.

Як на розвиток скелета у внутрішньоутробному періоді, так і зростання, переродження кісткових елементів можуть вплинути і

зовнішні чинники у вигляді:

  • умов роботи в шкідливих умовах;
  • поганий екологічної обстановки в місці проживання;
  • разовыхили тривалих впливу отрут, важких металів і інших токсинів, радіації;
  • культура харчування і харчові звички.

Вторинні патології зустрічаються набагато рідше. Тому можна почути думку, що дисплазія коліна виключно вроджена хвороба.

Як проявляється дисплазія коліна?

Про наявність дисплазії у новонародженого підказує різна довжина ніжок. Этовизуальнозаметно навіть в горизонтальному розташуванні немовляти, коли надколінник на одній ніжці розташований трохи вище.Щоб виявити вади розвитку, дитині вже два місяці рекомендують пройти огляд у ортопеда, який, провівши певні тести, зможе виявити вроджені аномалії розвитку.588b4c82ba47a799ed86250590c162f7 Лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей та дорослих

Однак видимих ознак може не спостерігатися, а хвороба виявляється набагато пізніше. Про неправильному розвитку колін підкаже спосіб пересування. Дитина довго порівняно з однолітками не починає ходити, а перші кроки робить, наступаючи на пальчики. До речі, і самі пальці можуть бути вивернутими, колінний суглоб переразгибаться в неприродну сторону, тобто вперед.

Виявляється патологія розвитку колін такжеу підлітків. Вони починають скаржитися на болі в коліні. Найчастіше хворобливі відчуття з’являються після навантажень або можуть бути пов’язані зі зміною погодних умов. У самому суглобі лунають клацання або хрускіт при згинанні-розгинанні.

Клінічно спостерігається зміна зовнішнього вигляду коліна. Колінна чашечка розташована неприродно, а самі деформовані кінцівки.

Може спостерігатися різна форма розташування деформованих ніг:

  • Варусна деформація нагадує Про-образний тип. Поєднавши стопи дитини, можна побачити розійшлися в різні сторони коліна.
  • Вальгусна деформація схожа з Х-подібною формою. В цьому випадку навіть при зімкнутих колінах поставити разом стопи неможливо, так як кістки розходяться в колінах в різні сторони.
  • Якщо в патологію залучені сполучні тканини, сам надколінник нестійкий, можуть спостерігатися вивихи та зміщення, які без лікування здатні перерости у звичні вивихи колінної чашечки. Хода стає невпевненою, може з’явитися кульгавість.

    Окремо виділяється фіброзна дисплазія, яку по будові часто плутають з онкологічною патологією. Ця форма захворювання зачіпає саме кісткову тканину, яка заміщується фіброзною. При такої хвороби можуть відбуватися патологічні безпричинні переломи в місці аномалії розвитку. Сама кістка може припинити зростання, що проявиться укороченням кінцівки в довжину.

    При дисплазії може бути тривалий прихований період, коли порок виражений незначно. Але в дорослому віці на тлі дистрофічних або запальних захворювань коліна патологія все одно проявиться.

    Відео

    Відео — Гімнастика для дитини при дисплазії кульшових суглобів

    f83e3ed6951e0dcaac4629ed88817490 Лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей та дорослих

    Як лікується дисплазія коліна?

    Лікувально-діагностичні заходи підбирає дитячий ортопед. Рідше терапиюпроводит хірург. При дисплазії колінного суглоба операція пропонується, коли всі ресурси консервативного впливу вичерпані та не дали результатів.

    Терапія починається з обмеження фізичного навантаження на коліна. Для цього рекомендовано иммобилизовать суглоб. Пацієнту рекомендується носити наколінник або спеціальний ортез.

    Для немовлят підбираються спеціальні ортези, фіксують коліна в певному положенні. Немовлятам нерідко накладається гіпс, який доводиться міняти по мірі росту дитини. Так як немовлята ростуть досить швидко, замінюють гіпс раз на 2 або 3 тижні.

    Обов’язково призначається ЛФК в реабілітаційний період. Лікувальна фізкультура необхідна і для загального розвитку дитини,а також для місцевого впливу. Саме завдяки спеціально підібраним вправам можна покращити трофіку і функціональність зв’язкового апарату коліна, силу м’язів. Комплекс підбирається індивідуально інструктором ЛФК. Може проводитися і механотерапія, при якій дія направлена саме на кістково-суглобне зчленування.

    Дитині або дорослому рекомендовано пройти кілька курсів масажу коліна, захоплюючого область стегон і гомілки. Такий метод не тільки допомагає поліпшити кровообіг в області коліна і витривалість м’язів, але і дозволяє зменшити болючість, прибрати контрактури.

    Доповнюватися курс терапії може:

  • Фізіотерапевтичними процедурами типу магнітного або лазерного впливу, КВЧ, УЗВ. Чудово допомагають грязьові, парафінові, озокеритові аплікації. Для зменшення болю може проводитися ЭФЗ з знеболюючими препаратами.
  • Медикаментозними призначеннями. Лікар може прописати знеболюючі ліки, судинні засоби, щоб поліпшити кровообіг. Іноді прописуються вітамінні комплекси і хондропротектори.
  • Лікуванням у спеціалізованому санаторії, де на суглоб впливають за відпрацьованими схемами, що включає фізіотерапію, масаж, ЛФК,гідромасаж, СПА-процедури, бальнеолікування.
  • Бажано починати корекцію відразу ж при виявленні відхилень у розвитку. Це дозволяє збільшити ймовірність успішного результату в рази. Якщо ж доступні методи консервативної терапії не допомагають відновити нормальну функціональність суглоба, вдаються до проведення остеотомії. Під час такої операції деформація усувається, а кінцівку подовжується.

    Коли ж виправити ваду розвитку нереально, пацієнту пропонується проведення ендопротезування. Такі випадки поодинокі, але все ж вони існують. Для таких хворих заміна суглоба – це єдиний спосіб уникнути інвалідності.