Лікування гастриту при вагітності – ефективні методи і засоби!

Гастрит – це захворювання травної системи, що характеризується гострим або хронічним запаленням слизової оболонки шлунка, а також порушенням регенеративних властивостей клітин епітелію. Гастрит має прогресуючий перебіг і у важких випадках призводить до вираженої дистрофії та атрофії епітеліальної оболонки і заміщення залозистої тканини фіброзними волокнами. У вагітних загострення гастриту може бути пов’язано зі зниженням імунорезистентності, особливостями харчової поведінки і стресовим чинником. Лікування гастриту під час вагітності проводиться переважно в амбулаторних умовах під контролем не тільки гастроентеролога, але і гінеколога, який спостерігає вагітність.
Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Лікування гастриту при вагітності

Чому під час вагітності може з’явитися гастрит?

Зміст

  • 1 Чому під час вагітності може з’явитися гастрит?
    • 1.1 Харчовий фактор
    • 1.2 Стресовий фактор
  • 2 Як гастрит проявляється під час вагітності?
  • 3 Які обстеження можуть призначатися вагітним?
    • 3.1 Можна робити гастроскопію при вагітності?
  • 4 Які препарати можна приймати під час вагітності?
  • 5 Харчування при гастриті
    • 5.1 Зразкове меню на день для вагітних
  • 6 Народні методи
    • 6.1 Відвар з ромашки з чебрецем
    • 6.2 Лляна кашка з медом
    • 6.3 Відео — Особливості лікування гастриту

Запалення шлунка діагностується приблизно у 10% вагітних жінок. Основним фактором, що провокує розвиток запальної реакції, фахівці вважають зниження імунітету, яке спостерігається практично у 90% вагітних. Ослаблення захисних функцій організму сприяє зміна гормонального фону (посилена секреція прогестерону та пролактину), що приводить до порушення синтезу імуноглобулінів і сповільненого формування імунної відповіді. Зниження імунітету може стати каталізатором для зростання хвороботворних бактерій Helicobacter pylori, які на сьогоднішній день вважаються головною причиною хронічного гастриту у даної категорії пацієнтів.
Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Що таке гастрит

Зверніть увагу! Якщо до вагітності жінка страждала інфекційних гастритом, ризик загострення патології, спровокований збільшенням площі обсіменіння слизових бактеріями Helicobacter pylori через зниження імунного захисту, становитиме більше 50%.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Helicobacter pylori — небезпечний ворог ШКТ

Харчовий фактор

Загострення хронічного гастриту (а також первинний запально-дистрофічний процес в шлунку), може розвиватися і на тлі неправильного харчової поведінки. Максимальні ризики розвитку гастриту присутні в першому триместрі і пов’язані з токсикозом – хворобливим станом, характерним для раннього періоду гестації (до 10-12 тижнів) і пов’язаних з формуванням «центру вагітності» в головному мозку, що відповідають за поведінку і фізіологічні функції жіночого організму в період виношування дитини.
Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Токсикоз при вагітності

Нудота і блювота – основні симптоми раннього токсикозу – часто призводять до того, що у жінки повністю пропадає апетит, і вона починає відмовлятися від прийому їжі. Шлунковий сік, який виробляється в шлунку для перетравлення їжі, що містить компоненти, які можуть негативно позначитися на стані слизових оболонок і навіть викликати утворення ерозій і локальних виразок. До них відносяться:

  • пепсин (утворюється в результаті розщеплення пепсиногену);
  • соляна кислота;
  • протеолітичні ферменти (переважно – класу гідролаз).

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Шлунковий сік

Якщо їжа в шлунок не надходить, шлунковий сік затримується в порожнині органа і руйнує епітеліальну оболонку, приводячи до гострого запалення його стінок.

Важливо! Спровокувати гастрит при вагітності може не тільки відмова від їжі, пов’язаний з токсикозом, але і порушення харчової поведінки, наприклад, переїдання або вживання великої кількості їжі перед сном. Шоколад, жирні продукти, газована вода, ковбаса (особливо копчена та сирокопчена), спеції – всі ці продукти також можуть призвести до запалення шлунка і загострення хронічного гастриту.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Продукти, які провокують гастрит

Стресовий фактор

Емоційна лабільність (гормонозависимое психоемоційний розлад, що характеризується частою зміною настрою) – один з головних ознак вагітності. Якщо жінка перебуває у стресовому стані, страждає депресією, невротичними розладами, ризик гастриту та інших захворювань травної системи збільшується в кілька разів. Щоб цього не сталося, необхідно частіше перебувати на вулиці, досить рухатися (при відсутності протипоказань), уникати емоційних хвилювань і використовувати домашні методи релаксації, наприклад, аудиотерапию або сольові ванночки для ніг.
Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Емоційна лабільність

Зверніть увагу! Масаж, ароматерапія, ванни з ефірними маслами для зняття стресу під час вагітності припустимі тільки після консультації з лікарем.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Види гастритів

Як гастрит проявляється під час вагітності?

При стійких структурних змінах слизової оболонки шлунка, характерних для хронічного гастриту, які-небудь ознаки зазвичай відсутні. Виражені симптоми з’являються в період загострення, а їх інтенсивність залежить від локалізації запального процесу, площі дистрофічних змін, ступеня атрофії епітеліальної оболонки. Найбільш типовими ознаками для гастриту під час вагітності є прояви функціональної диспепсії, до яких відносяться:

  • тривала відсутність дефекації (більше 48 годин);

    Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

    Як гастрит проявляється під час вагітності

  • функціональна діарея;
  • нудота і блювання;
  • болі в подложечной області;
  • печія та відрижка з кислим запахом;
  • неприємний запах з рота;
  • порушення апетиту;
  • підвищений скупчення кишкових газів і розвивається на тлі цього метеоризм з синдромом флатуса.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Симптоми гастриту при вагітності

У жінок з хронічним гастритом спостерігається підвищена слабкість, млявість, сонливість, занепад сил. Порушення всмоктування вітамінів і мінералів приводить до розвитку ускладнень з боку інших органів (порушення серцевого ритму, нестабільність артеріального тиску, зниження гостроти зору і слуху тощо) і появи симптомів авітамінозу (сухість губ і шкіри, ламкість волосся, шкірні висипання). Нерідко на фоні гастриту у вагітних розвивається стоматит, проявляється печінням в порожнині рота і утворенням хворобливих виразок.

Важливо! Якщо гастрит під час вагітності не лікувати, наслідками можуть бути вроджені захворювання і дефекти плоду. Це пов’язано з тим, що більшу частину корисних речовин, необхідних для внутрішньоутробного росту і розвитку дитини, жінка отримує з продуктами харчування, після чого вони всмоктуються в загальний кровотік і через плаценту надходять до плоду. Якщо порушене травлення, виникає дефіцит вітамінів, який може стати причиною вроджених вад серця, недокрів’я та інших захворювань у новонародженого, діагностованих в неонатальному періоді.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Гастрит і вагітність

Які обстеження можуть призначатися вагітним?

Діагностика гастриту під час вагітності ускладнюється недоступністю ефективних та інформативних діагностичних маніпуляцій, які використовуються для виявлення патологій шлунково-кишкового тракту в стандартній гастроентерологічної практиці. Будь-які обстеження, пов’язані з яким-небудь ризиком для перебігу вагітності та розвитку плода, вагітній жінці призначаються тільки після консультації з гінекологом та отримання висновку про можливість і доцільність використання конкретних діагностичних методів. Зазвичай комплексна діагностика включає наступні види досліджень:

  • розгорнутий аналіз крові та загальний аналіз сечі;
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
  • дихальні тести (вимірюють концентрацію аміаку в повітрі, що видихається після прийняття всередину ізотопного розчину сечовини).

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Ультразвукове дослідження

Жінці також може бути призначена добова рН-метрія, яка дозволяє виміряти кислотність шлунково-кишкового тракту і оцінити її зміни в залежності від прийомів їжі та впливу інших зовнішніх і внутрішніх факторів.
Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

рН-метрія стравоходу і шлунка

Чи можна робити гастроскопію при вагітності?

Гастроскопія – це самий точний, ефективний та інформативний метод діагностики гастриту, при якому слизові оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки оглядаються за допомогою ендоскопа. Клінічними ознаками хронічного гастриту при проведенні даного обстеження вважаються:

  • локальний або генералізований набряк слизової оболонки;
  • гіперемія (почервоніння);
  • овальні або круглі ерозії з набряклими і гиперемованими краями;
  • підвищена секреція слизу;
  • підвищена ступінь вразливості.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Гастроскопія при вагітності

Гастроскопія вагітним повинна проводитися тільки при наявності суворих показань, так як в деяких випадках вона може призвести до ускладнень, наприклад, занесення інфекції, ушкодження слизових або перфорації стінок травного тракту (вкрай рідко). Процедура також може спровокувати підвищення тонусу матки і посилення симптомів токсикозу, тому жінкам з високим ризиком даних патологій гастроскопія зазвичай не проводиться.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Схема проведення гастроскопії

Які препарати можна приймати під час вагітності?

Вибір препаратів, дозволених для використання під час вагітності, досить великий, але призначати будь-які ліки має лікар з урахуванням можливих ризиків для матері і плода. Якщо причиною запального процесу в шлунку стала підтверджена Helicobacter pylori-асоційована інфекція, терапія починається з застосування антибіотиків та протимікробних засобів. Зазвичай це комбінації з двох препаратів, які необхідно приймати одночасно з ліками і добавками, що володіють властивостями пребіотиків, для зниження побічних ефектів від лікування антибіотиками.

Таблиця. Антибактеріальні та протимікробні засоби для лікування Helicobacter pylori-асоційованого гастриту у вагітних.

Діюча речовина Дозування

АмоксицилінЗа 1000-1500 мг на добу (в 3 прийоми) протягом 2 тижнів.ТетрациклінПо 100 мг 2-3 рази на день протягом 2 тижнів.МетронідазолПо 500 мг 2-3 рази в день протягом 10 днів.КларитроміцинПо 250-500 мг 2 рази на день протягом 2 тижнів.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

«Амоксицилін»

В якості допоміжних компонентів в схему лікування можуть включатися такі групи препаратів:

  • антациди для усунення печії і зниження кислотності («Маалокс», «Ренні»);
  • засоби, що нормалізують мікрофлору кишечника, для профілактики дисбактеріозу на тлі лікування антибіотиками («Нормобакт», «Біфідумбактерин»);

    Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

    «Нормобакт»

  • травні ферменти для поліпшення травних процесів («Креон 10000», «Фестал»);
  • спазмолітики для купірування шлункових спазмів («Дротаверин», «Папаверин»);
  • вітаміни для профілактики авітамінозу та вроджених вад у плода («Елевіт Пронаталь», «Вітрум Пренатал»).

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

«Вітрум Пренатал»

Важливо! Лікування препаратами, що традиційно використовуються для терапії хронічного гастриту (препарати вісмуту, інгібітори протонного насоса), під час вагітності не проводиться із-за високого ступеня тератогенного впливу на плід.

Харчування при гастриті

Дієтотерапія – найбільш безпечний спосіб лікування гастриту у вагітних. Дотримуватися правил харчування при хронічному гастриті рекомендується протягом усієї вагітності, щоб виключити ймовірність повторних рецидивів і знизити ризики серйозних ускладнень. Вся їжа при запаленні шлунка повинна вживатися в подрібненому вигляді (краще – в кашкоподібному або пюреподібному стані), а температура поданих страв не повинна перевищувати 36-38°С. Не варто додавати в страви будь-які спеції і приправи (виняток становить свіжа зелень) і велика кількість солі. Харчування часте і необъемное – 5-7 рази в день, не більше 220 г на порцію.
Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Дієта при гастриті

З раціону необхідно повністю виключити:

  • хлібобулочні вироби з пшеничного борошна вищого сорту, а також булки з додаванням злаків і висівок;
  • кондитерські вироби з жировими прошарками (вафлі, торти) і шоколадом (включаючи кондитерську глазур);
  • жирні страви;
  • копчене м’ясо (ребра, шинку, карбонад);
  • консерви в маринаді і розсолі;
  • гострі спеції;
  • газовані напої;
  • продукти, що містять грубу рослинну клітковину (сирі фрукти і овочі).

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Від газованих напоїв доведеться відмовитися

Основу раціону повинні складати бульйони, салати і запіканки з овочів, пісне відварене м’ясо, яйця, фруктові пюре. З напоїв особливо корисні компоти з сухофруктів і трав’яні чаї (ромашка, м’ята, липа).

Важливо! Ні в якому разі не можна під час вагітності лікувати гастрит голодуванням – це може призвести до патологій вагітності і неправильного розвитку плоду.

Зразкове меню на день для вагітних

З ранку:

  • рідка вівсяна каша на воді з ложкою меду;
  • зелений чай і бутерброд з нежирним сиром і листовим салатом.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Вівсяна каша

Пізній сніданок:

  • сирний пудинг;
  • жменя ягід.

Обід:

  • картопляний суп з фрикадельками;
  • овочева запіканка з курячим філе;
  • компот з кураги.

Полуденок:

  • фруктовий салат із заправкою з нежирного йогурту;
  • сік.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Фруктовий салат

Вечеря:

  • риба, запечена на грилі з помідорами та болгарським перцем;
  • гречка розсипчаста;
  • чай з ромашки.

Перед сном можна випити склянку ряжанки, кефіру або з’їсти трохи нежирного сиру (при сильному голоді).
Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Ряжанка

Народні методи

Рецепти нетрадиційної медицини при гастриті – гарне доповнення до традиційного лікування, але використовувати їх можна лише для стимулювання регенерації слизових і зменшення симптомів.

Відвар з ромашки з чебрецем

Чотири столові ложки суміші квіток ромашки і листя чебрецю (можна використовувати сушене сировину) засипати в каструлю і залити 500 мл окропу. Варити під кришкою 15-20 хвилин на повільному вогні. Після охолодження відвар процідити. Приймати по 100 мл 4-5 разів на день у проміжках між їдою протягом 3-4 тижнів.
Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Відвар ромашки

Лляна кашка з медом

Така кашка корисна не тільки для лікування гастриту: велика кількість мінералів і вітамінів дозволяє забезпечити майже 30-40% потреби жінки та плода у необхідних елементах. Щоб її приготувати, необхідно:

  • 5 столових ложці льняної муки або перемеленого лляного насіння залити склянкою окропу, накрити кришкою і настояти протягом 15 хвилин;
  • додати чайну ложку меду;
  • все ретельно перемішати, за бажанням додати фрукти.

Лікування гастриту при вагітності   ефективні методи і засоби!

Льняна мука

Вживати таку кашку слід 1 раз на день протягом 10-20 днів. Краще всього є лляну кашу на сніданок.

Гастрит – серйозне захворювання, і вагітність не є протипоказанням для його лікування. Медикаментозна терапія повинна призначатися вагітним жінкам тільки фахівцем після проведення комплексної діагностики і оцінки можливого шкідливого впливу та наслідків для перебігу вагітності і розвитку плоду.

Відео — Особливості лікування гастриту

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: