Лікування ГРЗ у дітей: треба давати антибіотики

Лікування ГРЗ у дітей: треба давати антибіотики

  • Що таке ГРЗ?
  • Причини гострих респіраторних захворювань у дітей
  • Види ГРЗ
  • Симптоми ГРЗ у дітей
    • Прояви парагрипу у дітей
    • Ознаки аденовірусної інфекції у дитини
    • Клінічна картина респіраторно-синцитіальної інфекції у дітей
    • Ознаки риновірусною інфекції
  • Можливі ускладнення
  • Діагностика захворювань
  • Як вилікувати ГРЗ у дитини
    • Потрібні антибіотики при ГРЗ у дітей?
  • Профілактика ГРЗ у дітей

ГРЗ у дітей становить 90% від загальної кількості інфекційних хвороб в педіатрії. Найчастіше хворіють діти віком 3 – 14 років. У дитячому віці респіраторні захворювання протікають більш важко і часто ускладнюються.

Що таке ГРЗ?

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) — це ряд інфекцій, що мають схожі шляхи передачі та патогенез. Цей термін об’єднує неспецифічні гострі інфекції від риніту до ангіни.

ГРЗ можуть мати бактеріальну етіологію, однак, 90% випадків захворювань викликані вірусом. Тому при відсутності симптомів бактеріальної інфекції користуються терміном гостра респіраторно-вірусна інфекція (ГРВІ).

Причини гострих респіраторних захворювань у дітей

Гострі респіраторні хвороби виникають внаслідок проникнення в організм одного з численних збудників хвороби:

  • вірусу грипу типів А, В, С;
  • вірусу парагрипу 4 типів;
  • РС-вірусу;
  • риновируса (понад 110 серотипів);
  • реовируса;
  • ентеровірусу;
  • вірусу Коксакі;
  • коронавіруса;
  • метапневмовируса;
  • бокавируса.

Збудники потрапляють в організм такими шляхами:

  • повітряно-крапельним (основний шлях зараження) – вірус передається з крапельками слизу чи слини при чханні, кашлі, поцілунках;
  • контактно-побутовим – через спільний посуд.

До факторів, що сприяють розвитку хвороби, відносяться:

  • алергія і соматичні захворювання;
  • внутрішньоутробні інфекції;
  • несприятлива екологічна обстановка.

Дитина може хворіти гострими респіраторними інфекціями 3 – 8 разів у рік. Така частота обумовлена високою контагіозністю збудника, слаборозвиненим дитячим імунітетом і частими контактами з інфекційними агентами.

Після більшості перенесених ГРВІ у малюків не формується стійкий імунітет.

ГРЗ у дітей на грудному вигодовуванні виникають набагато рідше, ніж у дітей-искусственников, у зв’язку пасивним материнським імунітетом.

Види ГРЗ

По етіології ГРЗ поділяються на:

  • респіраторно-синцитиальную інфекцію;
  • парагрип;
  • грип;
  • риновірусну інфекцію;
  • аденовирусную інфекцію.

В залежності від клінічної форми гострі респіраторні хвороби бувають:

  • типовими;
  • атиповими.

По важкості перебігу захворювання бувають:

  • легкими;
  • середньотяжким;
  • важкими.

Залежно від перебігу захворювання можуть бути:

  • ускладненими;
  • неускладненими.

Крім цього, ГРЗ можуть протікати у вигляді риніту, отиту, назофарингіту, трахеїту, ларингіту.

Лікування ГРЗ у дітей: треба давати антибіотики

Симптоми ГРЗ у дітей

Головними ознаками всіх видів ГРЗ є:

  • риніт і закладеність носа;
  • чхання;
  • підвищення температури;
  • слабкість і загальне нездужання;
  • сухий кашель.

Прояви парагрипу у дітей

Інкубаційний період захворювання становить 2 – 4 дні. Для хвороби характерно гострий початок з підвищення температури до субфебрильних значень. Далі у дитини з’являються такі симптоми:

  • захриплість голосу;
  • біль в горлі і за грудиною;
  • сухий кашель;
  • нежить зі слизистим або гнійним виділенням.

На 2 – 3 день лихоманка може досягати показників 38 – 38,5 С. Цей вид ГРЗ у дитини віком 2 роки часто стає причиною розвитку помилкового крупа. Тривалість хвороби становить не більше півтора тижнів.

Ознаки аденовірусної інфекції у дитини

Захворювання характеризується поступовим, хвилеподібним початком. У малюка з’являється:

  • лихоманка;
  • познабливание;
  • головний біль;
  • млявість, втома;
  • закладеність носа, виражений нежить;
  • кашель.

Часто аденовірусна інфекція протікає з кон’юнктивітом, тонзилітом, збільшенням лімфатичних вузлів, болем в очних яблуках.

Клінічна картина респіраторно-синцитіальної інфекції у дітей

Інкубаційний період хвороби становить від 3 до 7 днів. Основні ознаки залежать від віку дитини.

ГРЗ у немовляти і дитини в 1 рік проявляється як ураження нижніх дихальних шляхів:

  • нав’язливим кашлем з відділенням в’язкого мокротиння;
  • шумним диханням;
  • експіраторной задишкою.

Також у малюків до року спостерігається зниження апетиту, блідість шкіри, порушення сну, ціаноз губ.

У старших дітей респіраторно-синцитіальна інфекція протікає легко. Спостерігаються такі симптоми:

  • сухий кашель;
  • субфебрилітет;
  • незначні виділення з носа.

Ознаки риновірусною інфекції

Захворювання починається з млявості, загального нездужання, субфебрильної температури. Основними ознаками цього виду ГРЗ у дітей є:

  • першіння в горлі;
  • нежить і значні слизові виділення з носа;
  • чхання, сухий кашель;
  • втрата нюху, смаку;
  • герпетична висипка на губах;
  • сльозотеча.

Можливі ускладнення

Лікування ГРЗ у дітей: треба давати антибіотики

В разі приєднання бактеріальної інфекції у дитини можуть розвинутися:

  • бронхіт;
  • гайморит;
  • пневмонія або набряк легенів;
  • гнійний лімфаденіт;
  • менінгіт;
  • енцефаліт;
  • отит;
  • гломерулонефрит.

Також ускладненнями ГРЗ є:

  • фебрильні судоми;
  • стенозуючий ларингіт;
  • нейротоксикоз;
  • геморагічний синдром;
  • загострення хронічних патологій (муковісцидозу, туберкульозу, бронхіальної астми).

Діагностика захворювань

При перших ознаках гострих респіраторних захворювань необхідно відвідати дільничного педіатра. Діагноз ставиться з урахуванням клінічної картини та епідеміологічних даних. Лабораторне підтвердження є бажаним, але необов’язковим.

Обстеження хворої дитини:

  • загальноклінічний аналіз крові та сечі;
  • за показаннями – біохімія крові, рентгенографія легенів, коагулограма, У3И травних органів, бактеріологічний аналіз крові, ліквору, слизу з ротоглотки, сечі.

Як вилікувати ГРЗ у дитини

Незалежно від тяжкості клінічних проявів хворим показано:

  • дотримання постільного режиму в період лихоманки;
  • прийом рясного пиття;
  • вітамінізована дієта;
  • антипіретики (Нурофен, Парацетамол);
  • ліки від кашлю – Мукалтин, Пертусин, Алтейка, Бронхолитин, Глаувент, Бромгексин;
  • інгаляції з настоєм шавлії, ромашки, звіробою, м’яти, календули дітям з 2 років;
  • прийом полівітамінів і аскорбінової кислоти;
  • антигістамінні препарати для попередження алергії (Супрастин, Тавегіл, Фенистил).

В залежності від віку дитини може бути призначено етіотропне лікування противірусними засобами.

Ліки від ГРВІ для дітей:

  • Римантадин – для лікування ГРЗ у дітей з 3 років;
  • Альгирем – підходить для лікування ГРЗ у немовлят;
  • Арбідол – для малюків від 2 років;
  • Рибавірин – для дітей з 12 років;
  • Інтерферон, Лаферобіон – у вигляді крапель або супозиторіїв можна застосовувати дітям з народження.

Потрібні антибіотики при ГРЗ у дітей?

Перед багатьма батьками постає питання: як лікувати ГРЗ у дітей, з антибіотиками або без? Антибіотики призначаються тільки у випадку ускладнення ГРЗ бактеріальною інфекцією (бронхітом, пневмонією, ангіною). При неускладненому перебігу хвороби антибіотики неефективні.

Профілактика ГРЗ у дітей

Лікування ГРЗ у дітей: треба давати антибіотики

Повністю виключити гострі респіраторні інфекції неможливо, але знизити частоту їх виникнення і полегшити течії можна, дотримуючись правил:

  • Зміцнювати імунітет малюка за допомогою вітамінізації раціону, загартування, фізичних вправ.
  • Одягати малюка по погоді – не перегрівати і не допускати переохолодження.
  • Частіше здійснювати вологе прибирання і регулярно провітрювати приміщення.
  • Під час епідемій не відвідувати людні місця.
  • Коментує наш фахівець

    Лікування ГРЗ у дітей: треба давати антибіотики

  • При поході в людні місця з дитиною, особливо в дитячу поліклініку або при плануванні поїздки на громадському транспорті, для профілактики ГРЗ закапайте малюкові носик кілька крапель Лаферобиона або Інтерферону.
  • Під час хвороби дитині потрібно давати багато пити. В якості напоїв можна використовувати молоко з боржомі, чай з медом і лимоном, трав’яний чай з липою.
  • Медикаментозне лікування ГРЗ при грудному вигодовуванні (далі ГВ) в окремих випадках є показанням до тимчасового переведення дитини на штучну суміш. Якщо мама не приймає пігулок, припиняти ГВ не потрібно, разом з молоком дитина отримає захист від простудних хвороб.
  • Повністю захистити малюка від ГРЗ неможливо, так як після перенесеного захворювання стійкий імунітет не формується, а віруси відрізняються мінливістю. Основні заходи профілактики повинні бути спрямовані на зміцнення імунітету дитини.

    Наші рекомендації

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: