Лікування карієсу без бормашини: плюси і мінуси

Лікування карієсу без бормашини: плюси і мінусиВ основі страхів перед лікуванням зубів лежить страх болю, що викликається свердлінням. Усунення даної проблеми – одна з найактуальніших завдань сучасної стоматології.

Видалення уражених зубних тканин можливе і без традиційного свердління. Існує два основних методи – фізичний (лазер) і біохімічний (ферментативний). Ми розглянемо, який метод лікування карієсу без бормашини є сучасним, і найбільш безпечним.

Лазерне препарування

Суть обробки твердих тканин зуба лазерним випромінюванням полягає у впливі електромагнітним випромінюванням з довжиною хвилі в 2,78 мкм. Емаль і дентин, як і всі тканини людського організму, містять воду, яка піддається інтенсивному нагріванню і практично миттєво закипає.

Пара, що утворюється буквально розриває навколишні тканини, які обсипаються в зоні контакту з робочим інструментом. Зона нагрівання дуже незначна, що не допускає глибокого прогріву зуба. Для запобігання перегрівання оброблюваної поверхні і евакуації інфікованої пилу застосовується додаткове водяне охолодження.

Лікування лазером має цілий ряд переваг:

  • 1) Поверхнева обробка абсолютно безболісна і не супроводжується неприємними відчуттями, в тому числі вібрацією.
  • 2) Одночасно з механічною обробкою твердих тканин відбувається їх повна стерилізація, оскільки інтенсивне електромагнітне випромінювання згубно для всіх видів мікроорганізмів.
  • 3) Оброблена поверхня на мікроскопічному рівні виглядає не ідеально рівною, але шорсткою, що сприяє кращому контакту з пломбувальними матеріалами. До відносних недоліків лікування зубів лазером можна віднести велику вартість обладнання і підвищені вимоги до кваліфікації медичного персоналу. До того ж, практично при кожному лікуванні все одно не обходиться без звичайної бормашини – потребує доведення форми порожнини, шліфування емалевого краю і фінішна підгонка і полірування пломби.

    Лікування карієсу із застосуванням протеолітичних ферментів

    Лікування карієсу без бормашини: плюси і мінусиОдним з повір’їв останнього часу є надія на можливість лікування карієсу шляхом накладання «ватки з ліками». Подібна інформація заснована на роботах, пов’язаних із застосуванням ферментів.

    Структура зубних тканин неоднорідна. Крім переважаючих неорганічних речовин є також і органічний, білковий матрикс, навколо якого і відбувається побудова власне твердих тканин. Позбувшись цієї білкової структури, емаль і дентин стають більш крихкими. Тому пропонується обробляти внутрішню поверхню каріозного дефекту протеолітичними ферментами з метою остаточного руйнування тканин, порушених в процесі розвитку карієсу.

    Однак залишилися структури твердих тканин зуба будуть як і раніше мати потребу в механічному видаленні. Це можна здійснити вишкрібанням ручним інструментом (эксковатором), але якість роботи буде значно поступатися традиційному лікуванню бормашиною. Даний спосіб може бути використаний, наприклад, при лікуванні неглибокого карієсу у тимчасових зубах у разі, якщо дитина з-за сильного страху не дозволяє застосовувати звичайне препарування.

    До очевидних недоліків даного методу лікування слід віднести:

  • 1) Неможливість надання каріозної порожнини оптимальної форми, що сприяє кращій фіксації пломбувального матеріалу.
  • 2) Велика ймовірність виникнення повторного, рецидивного карієсу на лінії прилягання пломби до зуба. Це обумовлено тим, що без сошлифовывания країв порожнини мелкоабразивным інструментом неможливо добитися хорошого крайового прилягання пломби.
  • 3) Остаточну обробку пломби все одно доводиться виконувати бормашиною. Лікування дефектів зуба без застосування бормашини в принципі можливо. Однак ці методи на сьогодні ще дуже недосконалі. Найкращим тому підтвердженням є повсюдне переважання традиційних способів з використанням механічної обробки.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: