Лікування кульшового суглоба ін’єкціями: препарати, техніка виконання, ціна та відгуки

Зміст статті:

  • Переваги методу
  • Показання та протипоказання
  • Засоби для лікування ТБС
  • Техніка виконання внутрішньосуглобових ін’єкцій
  • Можливі ускладнення та наслідки
  • Приблизна вартість

Лікування кульшового суглоба ін’єкціями міцно закріпилося в практиці терапії найбільшого вузла опорно-рухової системи. Лікарський засіб може вводитися внутрішньовенно, внутрішньом’язово або прямо в зчленування. Таку процедуру можуть виконувати лише кваліфіковані лікарі ревматологи, ортопеди або хірурги. Для її здійснення вибираються препарати, що володіють вираженим знеболюючим і протизапальним ефектом.

Переваги методу

Лікування кульшового суглоба інєкціями: препарати, техніка виконання, ціна та відгукиПеревага внутрішньосуглобових ін’єкцій — швидке і тривале спрямована дія

Уколи найбільш результативні при лікуванні великих суглобів. У порівнянні з іншими методами терапії вони мають ряд переваг:

  • Препарат, який вводиться голкою прямо в місце призначення, не втрачає своїх властивостей в процесі всмоктування в організм. Його компоненти розсмоктуються довго (деякі протягом року), при цьому постійно присутній ефект лікувальної дії.
  • Активна речовина відразу потрапляє у вогнище запалення і починає свою роботу» максимально швидко.
  • Купірування болю відбувається миттєво.
  • Вибираючи цей варіант введення, можна відмовлятися від внутрішньом’язових ін’єкцій і застосування таблеток, і тим самим знизити ризики виникнення побічних ефектів з боку травного тракту.

Пацієнти легко переносять процедуру, при грамотному виконанні уколи виявляються абсолютно безболісними.

Показання та протипоказання

Внутрішньосуглобові ін’єкції в КС можуть допомогти в лікуванні артриту, артрозу та коксартрозу. Вони показані при гострого болю, при бурситі, сини і тендините, при пошкодженні сухожиль, зв’язок і суглобового хряща. Показання до застосування:

  • неефективність або неможливість лікування НПЗП;
  • останні стадії захворювання;
  • високі ризики оперативного втручання.

Курс уколів в суглоб допоможе відстрочити хірургічну операцію, знизити дозування інших препаратів і прискорити одужання.

Не можна використовувати описуваний метод лікування, якщо присутня індивідуальна непереносимість компонентів лікарських засобів. Уколи краще відкласти, коли на шкірі в місці ін’єкції є пошкодження або висипання. Пряме протипоказання – гострий період інфекційного захворювання.

Засоби для лікування ТБС

Вибір препаратів для ін’єкцій від болю в кульшовому суглобі здійснюється з урахуванням причин формування патологічного процесу і вираженості його симптоматики.

Хондропротектори

Якщо у пацієнта розвивається захворювання, при якому відбувається руйнування хрящової тканини, без застосування препаратів групи хондропротекторів ніяк не обійтися. Вони допомагають зупинити деструктивний процес і повернути його назад, стимулюють вироблення власного колагену — основного будівельного матеріалу для хрящової тканини.

Для досягнення терапевтичного ефекту потрібно пропивати тривалі курси — два-три місяці. Значно прискорити цей процес допомагає введення хондропротекторів за допомогою голки безпосередньо в сам суглоб. Найчастіше для цих цілей використовується препарат «Алфлутол». При початкових стадіях артрозу досить зробити п’ять уколів. У більш важких випадках кількість ін’єкцій може бути подвоєна.

Глюкокортикоїди (гормони наднирників)

Лікування кульшового суглоба інєкціями: препарати, техніка виконання, ціна та відгукиПризначаються для купірування сильного запалення, яке не вдається загасити за допомогою НПЗП. Гормональні препарати випускаються у формі таблеток. Вони надають протизапальну дію, але мають масу побічних ефектів, для зниження яких фахівці роблять вибір у бік уколів в суглоб.

Найпоширеніші препарати для ін’єкцій: «Флюстерон», «Кеналог», «Дипроспан». Дозування залежить від розміру суглоба. Введення їх в порожнину зчленувань допомагає швидко і результативно лікувати симптоми захворювання, однак глюкокортикоїди не усувають деструктивні зміни, тому ефект від їх застосування тримається два-три місяці.

Гормональні засоби протипоказані при «сухому» суглобі (при артрозі без синовіту), при асептичному некрозі голівки стегнової кістки.

Препарати на основі гіалуронової кислоти

Застосування подібних лікарських груп – перша допомога при лікуванні болів, викликаних деструктивними процесами. Несульфированный глікозаміноглікан – основний компонент позаклітинного матриксу. Він міститься у всіх біологічних рідинах, у синовіальній в тому числі. Ін’єкції гіалуронової кислоти допомагають формувати нові структури, заповнювати кількість відсутньої мастила, поліпшувати її якісні показники. Найчастіше для позначених цілей використовується «Остенил», «Ферматрон», «Синокром». Фахівці називають ці кошти органічними імплантатами або рідкими протезами.

Для досягнення терапевтичного ефекту вводити компонент необхідно курсами: 3-5 ін’єкцій з інтервалом в 5-7 днів. У важких випадках потрібно проходити курс кожен рік протягом чотирьох років. Ефект від одного циклу тримається до дванадцяти місяців. Після уколів пацієнтам рекомендують утримуватися від будь-яких фізичних навантажень, занять спортом та інших дій, здатних спровокувати пошкодження суглоба. При відсутності ефекту після двох уколів лікування припиняється, лікар підбирає інші варіанти вирішення проблеми.

Лікування кульшового суглоба інєкціями: препарати, техніка виконання, ціна та відгукиБлокада з гіалуронової кислотою протипоказана:

  • при наявності інфекція всередині суглоба;
  • при непереносимості курячого білка.

У деяких хворих після уколів спостерігається виражена болючість і свербіж, підвищення температури тіла. При виявленні побічних ефектів необхідно повідомити про це своєму лікареві.

Введення плазми крові

Ін’єкції такого виду прискорюють процес регенерації. Вихідний матеріал – абсолютно сумісний речовина, тому лікування здатне викликати які-небудь побічні ефекти. Для одного уколу у пацієнта з відня забирають 20 мл крові і пропускають через центрифугу. Така процедура дозволяє відділити плазму, яку вводять за допомогою тонкої голки прямо в суглоб. В одному мкл рідини міститься один мільйон тромбоцитів. У природному стані цього показник не перевищує 300 тисяч. Для досягнення терапевтичного ефекту необхідно зробити сім ін’єкцій, кожна здійснюється з перервою у три-чотири дні. Потім частота уколов знижується до одного в рік.

Техніка виконання внутрішньосуглобових ін’єкцій

Лікування кульшового суглоба інєкціями: препарати, техніка виконання, ціна та відгукиРекомендується вводити голку під контролем УЗД

Для виконання уколов використовуються шприци з дуже довгою і тонкою голкою. Вона повинна потрапити точно в суглобову щілину. Щоб уникнути помилок процедуру введення лікарського засобу лікар здійснює під контролем УЗД. Іноді перед маніпуляціями або хірург ортопед повністю відкачує суглобову рідину і замість неї вводить потрібний препарат. Це дозволяє запобігти можливі ускладнення і провести додаткові діагностичні заходи: мікроскопічний аналіз, вивчення об’єму, кольору, в’язкості, підрахунок кількості клітин, цитологія.

Після уколу лікар просить пацієнта трохи посувати суглобом. Таким способом ліки рівномірно розподіляється всередині. Іноді поверх проколу спеціаліст накладає тугу пов’язку. Інший реабілітації не передбачено.

Можливі ускладнення та наслідки

Після уколів в суглоб можуть виникнути небажані реакції:

  • порушення правил антисептики: інфільтрат, абсцес, сепсис;
  • неправильно вибране місце ін’єкції: періостит, некроз, неврит;
  • недотримання техніки виконання: поломка голки, гематома, повітряна емболія.

Ймовірність появи ускладнення вище при уколах з гормональними препаратами, так як вони пригнічують імунну систему. У перші дні після введення препаратів може спостерігатися погіршення стану суглобів. Все само собою проходить через кілька днів. У рідкісних випадках розвивається системна алергія. Цей стан потребує відміни лікарського лікування.

Приблизна вартість

На купівлю глюкокортикостероїдів потрібно витратити 300-700 рублів за одну ампулу. Плазмотерапия в середньому обходиться в 8000 рублів. Вартість препаратів гіалуронової кислоти може доходити до 14000.

Описувана процедура по складності виконання прирівняна до пункції, тому середня ціна уколів в тазостегновий суглоб у приватних клініках вище простих внутрішньом’язових ін’єкцій. Вона може варіюватися від 1000 до 2500 рублів. Якщо маніпуляція проводиться під контролем УЗД або рентгеноскопії, сума виростає до 4000.

Внутрішньосуглобові ін’єкції – стандартний метод лікування, який входить в клінічні рекомендації, тому пройти терапію можна абсолютно безкоштовно в державних клініках.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: